慢阻肺病人的家庭護理

【摘要】慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張和阻塞性肺氣腫。這些病人常因繼發感染、呼吸衰竭、哮喘加重而反復住院，對病人出院后的家庭生活進行指導，將有助于增強體質，延長緩解期，減少住院次數，提高生活質量。通過長期的臨床觀察和護理，現總結以下幾個方面，供護士指導出院病人開展家庭護理。

【關鍵詞】慢阻肺病；家庭護理；慢性阻塞性肺疾病；阻塞性肺氣腫；支氣管哮喘；慢性支氣管炎；支氣管擴張；反復住院；出院病人；呼吸衰竭

346文章編號：1004-7484（2014）-06-3281-01

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張和阻塞性肺氣腫這種病人常因繼發感染、呼吸衰竭、哮喘加重而反復住院，對病人出院后的家庭生活進行指導，將有助于增強體質，減少住院次數，提高生活質量，通過長期的臨床觀察和護理，現總結以下幾個方面，供指導出院病人開展家庭護理：

1暢達情志

由于慢阻肺病程長，病情頑固，容易反復發作，病人易產生憂慮、悲觀情緒，喪失治療的信心，因此要幫助病人樹立樂觀精神，保持心情曠達，調動病人的積極心理因素，提高內在自身康復能力，避免不良因素刺激和過度的情緒激動。

2居室環境

房間要定期打掃，保持清潔，室內溫度和濕度要適宜，溫度在20o左右，濕度為50-60%，室內保持一定的濕度，為病人呼吸道可起一定的濕化作用，有利于排痰。太熱、太冷、干燥的空氣可刺激黏膜，造成排痰不暢。室內空氣要新鮮，避免煙霧和塵土。洗衣服時不要用氣味強烈的洗滌劑。

3預防感冒

感冒可誘發和加重病情，病人應注意防寒保暖，防止受涼。可用食醋熏蒸室內，預防感冒。

4飲食調養

慢阻肺是慢性消耗性疾病，尤其是病人反復咳嗽，吐痰使體內蛋白質消耗較多，加之高碳酸血癥及低氧血癥所致消化功能減退，食欲下降，營養狀況達不到改善，而影響疾病的恢復，故應補充營養，為避免水鈉潴留而加重心臟負擔，應限制鈉鹽攝入。禁食辛辣、生冷、油膩及刺激性食物，哮喘病人應避免食用蛋、奶、蝦、魚等易誘發哮喘發作的食物。

5起居有常

建立合理的生活制度，多在空氣新鮮的戶外散步，冬季多曬太陽，但要避免過度疲勞，預防哮喘復發。注意晨起、飯后、睡前不飲濃茶、咖啡，保持個人衛生，勤洗澡、換衣。

6清除過敏原

對毛類過敏的病人，不要養玩動物，不要用毛料地毯，不要穿毛料衣服，對花粉過敏者，不要養花。要避開有任何強烈氣味的化學制劑，如油漆、涂料等。

7禁止吸煙

吸煙可誘發和加重慢阻肺病，病人自己不吸煙，也不允許別人在病人的房間吸煙，盡可能避開人們吸煙的場所。

8家庭氧療

家庭氧療可以改善慢阻肺病人的大腦功能，防止病情惡化。但患者及家屬要掌握氧療裝置的操作方法和安全標準，夜間氧療更有效，在氧療過程中，護士應給予必要的指導。

9加強鍛煉

慢阻肺病人，應加強體育鍛煉，增強體質，改善心肺功能，提高抗病能力。由于病人肺氣腫致肺泡膨脹充氣，彈性減退，胸呈桶狀，橫隔下降平坦，功能殘氣量增加，加之老年人肋骨骨化增強，肋間肌萎縮，胸廓順應性降低，故應靠腹式呼吸改善通氣功能。方法：吸氣用鼻，呼氣用口，并將口唇縮攏以增加氣道阻力，同時用雙手按壓腹部，每日3-4次，每次10-15分鐘。堅持進行就會逐漸取得效果。

10病人遵醫囑用藥，定期復診。

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