康復新液在膿腫切開傷口換藥中的應用研究

【關鍵詞】康復新液；膿腫；換藥；應用研究

593文章編號：1004-7484（2014）-06-3470-01

2011年1月——2013年12月，我們對123例膿腫切開引流患者采用康復新液換藥治療，并給予精心護理，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組123例，男89例，女33例，年齡1-81歲；皮脂腺囊腫感染49例，癤、癰31例，蜂窩組織炎12例，深部膿腫7例，乳腺膿腫16例，肛周膿腫8例，其中合并糖尿病39例。

1.2方法

1.2.1剃去膿腫周圍的毛發并擦洗干凈，碘伏消毒膿腫表面及周圍皮膚，切開膿腫表皮，彎血管鉗將膿腫表皮撐開，如膿腔多個依次撐開，使膿液充分流出，用無菌紗布或無菌鹽水棉球蘸取膿液及分泌物，直至清除干凈，無菌凡士林油紗填塞止血，外敷無菌敷料加壓包扎。

1.2.2康復新液的應用膿腫切口用無菌鹽水棉球蘸取擦拭后，將康復新液的噴霧器噴頭對準創面，距離10-15cm連續噴灑，使藥液均勻布于創面，以藥液不溢出創面為宜，用康復新液浸濕干紗布條作為引流條敷蓋于創面或填塞傷口內，隔日換藥。用康復新換藥過程中，我們觀察到能緩解疼痛，減少出血，減輕水腫，減少分泌物，明顯加快濃腔愈合，縮短病程，提高治愈率，未發現不良反應。

1.2.3用激勵療法輔助治療①鼓勵患者生活自理及增強參與意識，提高生活情趣，提高其技能。②提高患者對自我價值的重新認識，啟發患者正確認識疾病，特別是糖尿病患者，給予針對糖尿病的健康宣教及飲食指導，使其重新面對生活。③對積極合作的患者，不失時機給予表揚，增強其自信心。

2結果

本組膿腫切開傷口均痊愈，膿腫切開至傷口痊愈3-6周，平均4周左右。合并糖尿病患者愈合時間相對較長，平均6周左右。其中2名患者空腹血糖為15mmol/L以上，愈合時間為8周左右。

3觀察與護理

3.1換藥室嚴格按照消毒隔離要求執行，保證室溫及濕度適宜。嚴格無菌技術操作。定期進行細菌學監測。與換藥無關及陪護人員禁止入內。

3.2換藥前對患者進行評估，適當進行心理教育。由于膿腫切開留有傷口加之換藥疼痛，患者普遍存在恐懼心理，特別面部膿腫較年輕的患者，擔心留下瘢痕而影響美觀，心理壓力大，承受能力差，表現出的情緒更為突出。在換藥過程中利用一定的時間鼓勵和安慰患者，減輕緊張恐懼心理，向患者介紹同種病的預后情況，解除顧慮，取得合作，并向其說明良好的心理狀態有助于傷口愈合。兒童允許家屬陪伴，便于配合換藥。

3.3健康指導膿腫切開后根據膿液的多少指導患者每日或隔日換藥，忌煙酒及禁食辛辣刺激食物，多進高蛋白及營養豐富的飲食，多食水果蔬菜。糖尿病患者合理安排飲食，控制好血糖。愈合好的面部傷口外出時應戴帽子遮擋，皮膚瘙癢時勿亂抓，3月內禁用化妝品。

4討論

康復新液系美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，主要成分為多元醇類及肽類活性物質，含18種氨基酸，具有擬表皮細胞生長因子（ejf）及堿性成纖維細胞生長因子（bfgf）的作用。現代藥理研究證實，康復新液能促進表皮細胞生長和肉芽組織增生，促進粘膜毛細血管增生，改善局部血液循環，促進創面壞死組織脫落，保持創面新鮮，迅速消除炎性水腫。有研究表明，人體組織細胞的生長及修復受各種生長因子調控，ejf即是其中重要的生長因子之一，ejf對與創傷修復有關的多種細胞均有促進增殖和分裂的作用，它的參與縮短了創面愈合時間，事實證明康復新液應用于膿腫切開創面，能有效地促進創面愈合，減少瘢痕形成，具有重要的臨床意義值得臨床推廣應用。