3M加壓固定膠帶用于甲狀腺手術后加壓包扎的效果觀察

【摘要】目的探討3M加壓固定膠帶用于甲狀腺手術后加壓包扎處皮膚反應的使用效果。方法將130例行甲狀腺手術切除術的患者，采用方便抽樣的方法分成對照組和實驗組兩組，每組65例，對照組采用常規(guī)醫(yī)用橡皮膏加壓固定，實驗組采用3M加壓固定膠帶加壓固定，比較兩組固定方法患者皮膚反應的結果。結果實驗組患者皮膚發(fā)紅、瘙癢、水泡、破潰、出現(xiàn)濕疹及舒適度降低等發(fā)生率均明顯低于對照組。兩者比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論3M加壓固定膠帶用于甲狀腺手術后加壓包扎在甲狀腺術后的臨床工作中具有明顯的優(yōu)勢，減少患者局部皮膚的壓力損傷，同時患者皮膚過敏反應、水泡、破潰、濕疹的發(fā)生率降低，病人的舒適度增加。

【關鍵詞】3M加壓固定膠帶；甲狀腺手術；加壓包扎；皮膚反應

514文章編號：1004-7484（2014）-06-3407-02

隨著社會的不斷發(fā)展，患者對護理服務的需求越來越高，舒適性服務理念提到重要的日程。甲狀腺手術后為減少局部出血，術后采取適度加壓包扎的方法包扎切口。傳統(tǒng)敷料病人過敏發(fā)生率高，瘙癢不適；膠布壓力包扎導致水泡形成，破潰后疼痛難忍，影響病人休息睡眠。3M加壓固定膠帶采用棉布背襯，內(nèi)埋彈力絲，彈性好、順應性強，針對不規(guī)則的部位，粘性穩(wěn)定、牢固；透氣性好，殘膠少，很少受溫、濕度的影響；不易發(fā)生皮膚刺激、過敏等不良反應，適用于各種管道的固定。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月至2013年12月我科行甲狀腺手術患者130例，其中男性45例，女性85例；年齡24-75歲，平均45歲，其中甲狀腺次全切除85例，甲狀腺癌根治45例，輔料加壓包扎時間3-7天，平均4.5天。采用方便抽樣的方法將研究對象分為對照組和實驗組，每組65例，兩組患者的年齡、性別、加壓包扎的時間等無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

1.2.1對照組傳統(tǒng)加壓包扎的方法甲狀腺手術后，無菌紗布覆蓋切口，使用傳統(tǒng)醫(yī)用橡皮膏4條，長度40cm，寬度4cm，自頸后部斜向下拉，固定于對側腋下部，保證甲狀腺手術切口處適度壓力，引流管引流通暢，無阻礙。

1.2.2實驗組3M加壓固定膠帶固定的方法甲狀腺手術后，無菌紗布覆蓋切口，將3M加壓固定膠帶剪成35cm的長度，從中間平均分成2條，手術后使用4條，方法及技巧：先固定加壓固定膠帶一端于皮膚（注意勿張力性粘貼）；一手固定一端，另一手拉膠帶至敷料另一端（施以指壓）；粘貼固定膠帶一端于皮膚。有效的部位加壓，是將張力置于紗布上（穿刺點），多條膠帶的使用可增加加壓效果。

1.2.3觀察項目記錄患者手術后切口加壓包扎周圍皮膚的反應，有無皮膚過敏癥狀，有無自述皮膚瘙癢、疼痛、水泡、破潰以及舒適度降低的情況。

1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包對所獲的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結果

使用3M加壓固定膠帶固定的切口的患者，其皮膚發(fā)紅、瘙癢、水泡、破潰及舒適度低等發(fā)生率均明顯低于對照組。兩者比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

3.13M加壓固定膠帶減少局部皮膚過敏反應表1顯示，實驗組3M加壓固定膠帶固定切口的患者局部皮膚的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。3M加壓固定膠帶固定于皮膚后，與皮膚粘貼緊密，3M膠帶較之前種膠帶具有超強黏性，透氣性能好，延展性強，使用靈活，皮膚能保持正常的呼吸排泄。表面涂以低敏性醫(yī)用粘膠，減少了局部皮膚發(fā)紅、水泡、破潰及濕疹等的發(fā)生率。

3.23M加壓固定膠帶提高了患者的舒適度3M加壓固定膠帶是一種低過敏高粘附性的透氣膠帶，可有效減少患者活動及更換敷料所導致導管移位，由于有一定的順應性，從而提高了患者的舒適度。實驗組在皮疹、皮膚發(fā)紅、水泡形成和不適感的發(fā)生率比對照組少，有可比性，同時根據(jù)手術的實際情況選擇恰當?shù)囊鞣绞剑畲笙薅鹊臏p輕手術給患者帶來的不適。術后某些病人情緒激動，躁動患者經(jīng)常翻動而導致敷料卷邊脫落甚至脫管。

3.33M加壓固定膠帶使用的注意事項病人手術后，以紗布覆蓋手術切口，保持引流管通暢，3M加壓固定膠帶交叉固定于皮膚上，3M加壓固定膠帶不但與皮膚的接觸面積大，同時更可以根據(jù)患者的具體情況進行裁剪，更加適合于不同的患者。醫(yī)護人員應每天查看輔料固定情況，是否有卷邊、脫落，同時查看病人皮膚，有無發(fā)紅、水泡、破潰、濕疹等的發(fā)生，防止癥狀加重，增加病人的痛苦。

4小結

3M加壓固定膠帶適用于甲狀腺術后病人，切口處覆蓋紗布后，3M加壓固定膠帶交叉固定于患者皮膚上，手法熟練，固定牢靠，3M加壓固定膠帶表面以低敏性醫(yī)用粘膠，透氣性佳，皮膚不會產(chǎn)生浸漬，粘性溫和對皮膚損傷性小，減少了局部皮膚發(fā)紅、水泡、破潰及濕疹等的過敏反應，提高了患者的舒適度，同時在一定程度上減少了引流管的脫出率，值得在臨床上廣泛應用。

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