構建節約型醫院的探討

【關鍵詞】構建節約型醫院；探討

815文章編號：1004-7484（2014）-06-3647-02

倡導“節約醫療”理念，構建節約型醫院是堅持科學發展觀、構建和諧社會的重要組成部分，這不僅是提高醫院競爭力的必要途徑，也是事關人民群眾根本利益，關系醫院生存和長遠發展的大事。在人們面臨“看病難、看病貴”現實的今天，努力構建節約型醫院更具有現實意義。

1建設節約型醫院的必要性

1.1建設節約型醫院是落實科學發展觀的必然要求黨的十八大指出，科學發展觀是中國特色社會主義理論體系的最新成果，是中國共產黨集體智慧的結晶。貫徹科學發展觀，一個很重要的方面就是要建設節約型社會。節約作為一種文明境界和道德風尚，反映了理性健康和文明的生活觀，代表著務實、儉樸、勤勉、誠信的人生觀，體現了走內涵建設可持續發展道路的科學發展觀。我們一定要從堅持科學發展觀的戰略高度，充分認識建設節約型醫院的重要性和緊迫性。

1.2建設節約型醫院是醫院實現可持續發展的重要途徑節約型醫院中的“節約”有兩層含義，第一層含義是指醫院采取有效措施，利用有限的醫療衛生資源，降低成本，獲得經濟效益；第二層含義是指對病人收費嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，在不影響醫院合理收費的情況下，盡量降低病人費用，創造社會效益。建設節約型醫院的目的不僅在于提高醫院的經濟效益，還在于要通過降低醫療費用大大提高醫院的社會效益。同時，我國人口眾多，在推行醫改過程中，政府投入肯定無法滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。所以厲行節約，提高資源利用率，也符合當前的實際。

2全優化管理構建醫院節約醫療模式

我院根據“木桶短板管理理論”確立全優化管理，查找醫院運行過程中每一個環節的短板，變粗放型的發展模式為集約型的發展模式。通過規范醫療服務的每一個環節，優化就診環節，提高醫療技術水平，節約患者的時間、金錢，從而達到節約醫療資源的目的。

2.1未病先防，從源頭節約醫療資源在現代社會，疾病的早期預防、診斷、篩查顯得尤為重要。防未病、治小病可以通過較少的投入，產生巨大的社會效益和經濟效益。

我院通過打造產前診斷中心，將出生缺陷扼殺在萌芽之中。我院與復旦大學出生缺陷研究中心簽約，共建全國最大的地市級出生缺陷樣本庫。去年，我院通過對耳聾患者的基因篩查，研究發現了世界從未報道的8種新發基因突變。這一研究發現對耳聾的預防，聾人的婚育指導，減少聾兒的降生具有重要意義。2012年，我院在邯鄲市率先打造健康小屋，讓百姓均享基本衛生保健資源服務。我院“馬曉云健康小屋”的建立及成功經驗作為示范點在全市進行推廣，并受到上級和中央媒體的肯定和表揚。

2.2打造醫療聯合體，增強醫院公益性，讓醫患共享醫改紅利我院通過組建醫療聯合體，建立市縣鄉村四級聯手的醫療服務網絡。我院與全市21個縣市區內的306家醫療機構簽約組成跨行政隸屬關系的區域醫療聯合體。通過建立信息中心、會診中心、培訓中心等方式，提升基層醫院的診療水平。特別是我院將利用一年時間陸續完成對21個縣市區的2萬余名鄉、村醫生的免費輪訓，探索符合基層醫院現狀的人才培養模式。

同時，我院正在打造生殖醫學、生物治療、腫瘤治療、心臟病治療、產前診斷、腦血管病治療、糖尿病治療和骨科治療“八大醫療中心”，實現醫院整體實力的提升。這樣，疑難重癥病人不需要再長途奔波到大城市看病，緩解到大醫院看病的扎堆現象，降低患者的治療費用。

2.3規范救診流程，優化就診環節，降低患者診療成本我院采取綜合措施，方便病人就醫。新建了采血大廳，增加了專病門診、午間門診。還實行了門診“一卡通”就診模式，縮短患者就醫等候時間；推行了門診醫生工作站系統；開通了預約掛號，在門診設置了“空姐”式樓層導醫，大大方便了患者的掛號和就診。實現了“自助終端”打印檢驗結果，結束幾十年紙質處方、檢查單及申請單的使用歷史。通過分樓層收費、“無假日”門診、預約門診、簡易門診、特色專科門診、開設全方位“綠色通道”，方便了患者，提高了工作效率和門、急診服務質量。成立住院部病人服務中心、負責隨員的探視管理；建立中心運輸系統，將醫院內部運送病人、體檢、理療、藥品、文件、樣本、病理等，由中心運輸系統調動控制，做到適項、適時、適位送達；提供輪椅、平車接送住院病人做檢查等。做到咨詢有人答、辦事有人管等優質高效的服務舉措。

此外，我院還通過降低平均住院日、加快床位周轉降低費用。開展了17個病種臨床路徑管理、子宮肌瘤等10種常見病單病種限價收費，在平均收費水平的基礎上各降低10%、對兒童白血病等22種常見病實行了優惠減免辦法，以降低患者的診療成本。

2.4強力推進信息化建設，降低管理成本信息化管理是醫院管理水平的重要體現。現代醫院管理依賴于信息化，臨床用藥管理、臨床路徑管理、醫院評審評價都需要信息化作支撐。我院在2012年就完成了信息化升級改造工作，包括電子病歷質控、臨床路徑、病歷分型、pacs、手麻重癥、醫院運營管理系統的實施和東區弱電項目設計。OA辦公自動化系統已全面運行，節約了辦公成本，提高了工作效率。今年，我院還要做好“一院兩區”的信息化對接，對上對下遠程會診的連接，加強遠程醫療服務管理，特別是要做好全市各村莊技術幫扶、指導軟件的開發。通過實現信息化管理全到位，辦公自動化全覆蓋，實現全院信息化、數字化，加快以電子病歷為核心的醫院信息化建設進程，降低管理成本，提升醫院管理水平。

2.5加強干部隊伍建設，降低人力成本隨著全面建設小康社會步伐的加快，人力成本提高是不可避免的趨勢。醫院必須樹立強烈的人力資源和成本意識，既要努力形成優良的人力資源，又要最大限度地降低人力成本。充分發揮人力資源的效能，最大限度地降低人力成本，根本途徑是搞好人事分配制度改革，科學定崗、定編、定員，形成能進能出、能上能下、擇優劣汰、獎勤罰懶、充滿活力的人事分配制度。黨政管理機構和人員一定要精干高效。要實施以資源節約為核心的后勤精細化管理，大力推行績效考核。各類獎金、績效工資和院內津貼的發放辦法一定要嚴格科學論證，使之真正起到調動職工積極性的作用，形成有利于吸引高層次人才的分配機制。