96例產后出血的臨床分析

【摘要】目的對比研究96例產婦患者產后出血的致病原因和預防的措施。方法設置七天的實驗周期，隨機選取96例在2010年1月至2010年12月到我院進行治療的患者，進行病情的回顧性分析。結果選擇作為實驗案例的96例患者在接受調查后，發現導致產后出血的原因主要是孕婦產后子宮收縮無力、胎盤異位引起的、孕婦軟產道發生裂縫傷紋。在對比生產方式后發現，采用剖腹產生產的孕婦比正常順產的孕婦生產后出血率更高。對比產婦情況后發現，分娩前接受過人工流產的孕婦產后出血率更高。差異值P<0.01，具有統計學意義。結論醫護人員認真做好孕婦產前、生產中和產后的護理情況，降低產后出血幾率。熟練掌握剖宮產生產技術，更好的為廣大孕婦服務。

【關鍵詞】剖腹產炎；臨床特點；產后出血；順產分娩；治療措施

178文章編號：1004-7484（2014）-06-3149-02

“孕婦生產”常常被稱為是在鬼門關中走一遭。孕婦生產雖然是很自然的人類繁衍生息的過程，但這個過程中也伴隨著極大的危險。其中產后大量出血便是危及廣大產婦的最為常見并且危險的生產并發癥。孕婦產后出血具有并發率高、出血量大、危險性大的特點，如果不能及時得到正確的治療這將會危及到產婦的生命健康。本文選擇了在2010年1月至2010年12月期間來我院接受治療的96例產婦為代表，對他們的產后情況進行了分析評價，整理結果如下：

1資料和方法

1.1一般資料本組資料來自2010年1月至2010年12月到我院進行治療的產婦，共96例。其中41例患利用順產的陰道分娩，55例患者采用剖腹產手術。96例患者中初次生產的有2人，懷孕次數最多的有3次，最少的一次都沒有，1人曾經做過人工流產。

1.2檢查方法一般利用稱重法和彎盤測量法，也就是容積法來測量產后出血量情況。

1.3統計學方法利用稱重法和彎盤測量法測量分娩24小時內胎兒出血情況，P<0.05表示具有統計學上的意義。

2結果

2.1探究產后出血的原因引起產婦產后出血的原因主要集中在胎兒胎盤異位、多次引產、孕婦軟產道發生損傷等方面，根據96例產婦的出血情況發現：①因子宮收縮無力引起出血的有55人，比例約為57.29%。②因孕婦軟產道出現裂傷導致產后大出血的有10人，比例約為10.41%。③由胎盤異位引起的產后大出血有8人，比例約為8.33%。④由胎兒生產體積過大引起產后大出血的有4人，占總數的4.1%。⑤生產孕婦曾有過刮宮流產，導致產后大出血的有11人，占總數的11.45%。⑥產婦自身產生過子癇前期癥狀的有8人，比例同樣約為8.33%。

2.2產婦生產后出血量調查進行跟蹤實驗的96例患者在產后出血量集中在500mL至2500mL之間。其中出血最多的產婦可達2432mL，出血量最少的產婦出血量也達533mL。平均出血量約為1367.22mL。

2.3治療之后情況96例發生產后出血的產婦在接受醫院及時的治療后基本上穩定了病情，止住了出血。病情格外嚴重的患者采取子宮切除的治療手段，治療較為成功，患者在接受治療之后并無生命危險。

3討論

3.1探究影響產后出血的原因根據2010年1月至2010年12月這一年以來我院接受治療的產婦情況看，出血率約為1.45%。雖然并沒有達到文獻報道的標準，但這個數據還是值得引起廣大醫護人員的注意。而探究發現子宮收縮無力是引起孕婦產后出血的最為主要的原因，占到總原因的70%以上。

3.2剖腹產和產后大出血的關聯自剖腹產手術傳到國后，一定程度上為廣大生產婦女做出了巨大貢獻。隨著剖腹產手術技藝的日益成熟和傳播的越來越廣泛，越來越多的生產婦女開始采用剖腹產來生產。根據近年來的調查發現剖腹產生產率呈現明顯的上升趨勢。利用剖腹產手術雖然可以大大降低新生兒的死亡率，但剖腹產手術在一定程度上也嚴重損傷了孕婦的子宮。采用剖腹產手術常常會導致傷口感染、切口撕裂、子宮動靜脈受到損傷，進而導致產婦出現產后大出血，甚至伴有嚴重的并發癥。剖腹產給產婦帶來的這些危害會伴隨著剖宮次數的增加而劇增。

3.3因人工流產、引產導致的產后大出血根據資料顯示，接受過2次甚至更多次數的人工流產或者引產的婦女常常會嚴重的損傷子宮。不僅造成子宮內膜變薄還常常會導致胎兒的胎盤出現粘連的情況，甚至會出現胎盤前移的意外。頻繁的人工流產和引產會增加產婦產后出血率，增加了產后出血的危險情況。

4結論

根據96例患者產后情況的調查發現，剖腹產、多次的人工流產。引產常常會增加產婦產后出血的概率。為了降低孕婦生產的風險，筆者結合臨床實踐，提出以下建議：

4.1強化剖腹產手術技藝醫護人員要結合臨床實踐，努力學習剖腹產手術的技術，不斷提高手術水平，追求精湛的技藝。與此同時不建議盲目采用剖腹產手術，要根據產婦的各項身體指標合理的選擇該項技藝。做好術后對患者的產后護理，降低并發癥的發生。

4.2減少人工流產和引產的次數人工流產和引產會嚴重損傷婦女的身體，所以建議在平常生活中計劃生育工作者要加強避孕的宣傳教育，強化人們避孕的意識。與此同時輔助加大避孕藥品和工具的發放。以期利用這樣的手段減少廣大婦女人工流產和引產的次數，進而降低患者產后大出血的概率。

4.3積極做好產前的預防根據產婦的術前檢查結果，對一些存在易引起產后大出血因素的患者積極做好產前的預防。在孕婦分娩過程中要隨時記錄并且準確估計患者的出血量。對于一些出血量大的患者在分娩之后需要輸入宮縮劑，如果患者在接受靜脈推注卡貝、米索前列醇片止血劑后并無明顯效果后，可以采用子宮切除的治療方法阻止產婦的出血情況。

參考文獻

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