初產(chǎn)婦實(shí)施全產(chǎn)程人文關(guān)懷模式的臨床療效評(píng)價(jià)

【摘要】目的研究人文關(guān)懷在初產(chǎn)婦分娩全程中實(shí)施的臨床效果。方法根據(jù)初產(chǎn)婦各產(chǎn)程的特點(diǎn)，對(duì)初產(chǎn)婦針對(duì)性的實(shí)施人文關(guān)懷及心理護(hù)理，將人文關(guān)懷貫穿于分娩全程的護(hù)理工作中。結(jié)果觀察組的初產(chǎn)婦采用全程人文關(guān)懷護(hù)理，各產(chǎn)程進(jìn)展順利且迅速，時(shí)間短于對(duì)照組、產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組（P小于0.05）；新生兒順產(chǎn)率高18.5%，新生兒難產(chǎn)率降低8.6%，初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯降低。結(jié)論恰當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷及心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩期實(shí)施可以有效縮短產(chǎn)程，特別是對(duì)初產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦順利度過分娩，對(duì)保證母嬰安全是非常重要的。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；人文關(guān)懷；臨床效果

371文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3300-02

住院分娩是第一胎年輕產(chǎn)婦的情況非常常見，由于初產(chǎn)婦們聽說過的分娩痛苦程度，使初產(chǎn)婦會(huì)在產(chǎn)前有高度精神緊張的情況出現(xiàn)，精神緊張等不良的情緒反應(yīng)將有可能誘發(fā)滯產(chǎn)或難產(chǎn)，進(jìn)而是剖宮產(chǎn)增多，從2011年10月來，我科開展實(shí)施初產(chǎn)婦全產(chǎn)程人文關(guān)懷護(hù)理，臨床效果證明全程的人文關(guān)懷是產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的一個(gè)非常重要的組成部分，不僅可以縮短產(chǎn)程，使初產(chǎn)婦在產(chǎn)程中保持最佳的情緒，而且也是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，現(xiàn)將人文關(guān)懷在初產(chǎn)婦分娩過程的情況報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料收集2011年10月至2012年10月在我院初產(chǎn)婦分娩的記錄資料，163例為對(duì)照組，2011年10月至2012年10月在我院自然分娩的初產(chǎn)婦165例為觀察組，兩組產(chǎn)婦的年齡在18-38歲之間，平均年齡為27.3±6.14歲，兩組產(chǎn)婦在職業(yè)、文化程度、健康素質(zhì)、妊娠時(shí)限等一般基本情況無差異，P大于0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組產(chǎn)前對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦在病房?jī)?nèi)觀察，護(hù)士負(fù)責(zé)在1-2h內(nèi)觀察一次子宮收縮和胎心音情況。第二產(chǎn)程，將產(chǎn)婦推到產(chǎn)房，等待產(chǎn)婦宮口開全。第三產(chǎn)程，待胎兒娩出后，暫不將胎兒的狀態(tài)和性別告知產(chǎn)婦，以免產(chǎn)婦情緒激動(dòng)，引起子宮大出血。當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)行不順了，無法進(jìn)行順產(chǎn)時(shí)及時(shí)改為剖宮產(chǎn)將新生兒取出，避免產(chǎn)婦情況惡化。

1.2.2觀察組產(chǎn)前滲透的健康教育，采用初產(chǎn)婦在我院聽隨機(jī)授課、看電教、獲得免費(fèi)書面資料、開設(shè)免費(fèi)咨詢熱線等方法對(duì)每一就診的孕婦進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。在待產(chǎn)時(shí)適時(shí)播放音樂以緩解待產(chǎn)婦的情緒，使產(chǎn)婦在輕松的心態(tài)環(huán)境下待產(chǎn)，從而減輕分娩前和分娩過程中的疼痛；知道產(chǎn)婦作深呼吸，可以避免產(chǎn)婦用力過早，引起宮頸水腫，影響分娩的正常進(jìn)行。在產(chǎn)婦待產(chǎn)進(jìn)入產(chǎn)房前的時(shí)間，讓其丈夫或親屬陪伴，使產(chǎn)婦有安全感，緩解緊張的情緒。

1.3數(shù)據(jù)處理將記錄數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，必要時(shí)采用卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。P小于0.05為差異有意義。

2結(jié)果

觀察組順產(chǎn)的有149例，占90.3%（149/165），16例因不同的原因?qū)е路置溥^程中改行剖宮產(chǎn)（9.7%），對(duì)照組順產(chǎn)的有117例，占71.8%（117/163），46例剖宮產(chǎn)（28.3%）：新生兒順產(chǎn)率高18.5%，新生兒難產(chǎn)率降低8.6%，初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率降低13%。

3討論

在產(chǎn)婦分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員除具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍夹g(shù)外，在產(chǎn)婦分娩時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，避免不良情緒對(duì)其的影響，將人文關(guān)懷貫穿到分娩全過程的護(hù)理工作中，使其在臨產(chǎn)時(shí)能夠情緒穩(wěn)定，思想樂觀精力充沛，以縮短產(chǎn)程，減少分娩過程中的產(chǎn)科干預(yù)率，提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，降低初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，以減少圍生兒及產(chǎn)科病率，保證母嬰安全。所以，人類的人文關(guān)懷要求醫(yī)護(hù)人員自身具備豐富的知識(shí)及解決問題的綜合能力，還要具備高度的責(zé)任心和良好的語言溝通技巧。

為保證此類新模式的全面實(shí)施運(yùn)行，首先對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多元文化整體護(hù)理理論專題講座及相應(yīng)的培訓(xùn)。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，我科醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和綜合素質(zhì)發(fā)生了正向變化。統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)顯示，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程的人文關(guān)懷符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，深受產(chǎn)婦及其家庭與社會(huì)各階層的歡迎。證明了恰當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷及心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩期實(shí)施可以有效縮短產(chǎn)程，特別是對(duì)初產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦順利渡過分娩，對(duì)保證母嬰安全是非常重要的。

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