老年腎病綜合癥加強整體護理對生存質量影響探討

摘要：目的 分析探討整體護理對老年腎病綜合征患者的治療效果。方法 選取2012年2月～2013年6月在我院進行老年腎病綜合征治療的患者42例，采用SF-36生活質量量表調查，比較患者治療前后的生活質量。結果 本組42例老年腎病綜合征患者在實施整體護理4w后，患者的軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能以及情感職能等評分高于整體護理干預前（P<0.05）。討論 整體護理能夠提高老年腎病綜合征患者的生活質量，在臨床治療中應大力推廣。

關鍵詞：老年腎病綜合征；整體護理；治療效果

老年腎病綜合征是以大量蛋白尿（≥3.5g/d）、低蛋白血癥（≤30g/d）、高脂血癥及水腫為主要特征的腎小球病變，是腎小球疾病的常見表現[1]。老年腎病綜合征，臨床上分為兩大類，一類是原發性腎病綜合征，是原發性腎小球疾病最常見的表現之一；第二類是由系統性疾病引起的，稱為繼發性腎病綜合征[2]。腎病綜合征病程較長且易復發，治療過程中使用的糖皮質激素及免疫抑制劑產生的副作用長期影響患者的身心健康，降低了患者的生活質量。整體護理的實施，能夠有效提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年6月在我院進行老年腎病綜合征治療的42例患者，其中男性20例，女性22例，年齡22～75歲，平均年齡42.5歲。患者無精神病史。本組患者均有疲倦、蒼白、精神萎靡、尿少癥狀。

1.2方法 ①常規護理：及時保持患者病房內的環境衛生，定時開門窗通風換氣，做好病房內的空氣消毒；觀察患者的水腫部位、水腫程度以及體重；減少探患者次，避免出現感染和交叉感染；②飲食護理：囑咐患者多食用高熱量、維生素營養豐富的食物，少鹽。患者如出現嚴重水腫、尿少癥狀，則囑咐患者食用無鹽或少鹽食物；提高患者食欲，多食用富含多聚不飽和脂肪酸的食物，減輕高脂血癥；③用藥護理：老年腎病綜合征患者因長期服用激素類藥物以及免疫抑制劑，患者身體可能出現滿月臉、肥胖、水腫、血白細胞減少等癥狀，患者心理可能出現抑郁、焦慮情緒，醫護人員應耐心細致的做好解釋工作，密切觀察患者的體溫等生命體征，避免患者出現感染。患者在用藥時，醫護人員要密切觀察患者血象，每24h觀察1次血藥濃度，定期測量患者的肝功能等[3]；④心理護理。腎病綜合征是一種慢性疾病，病程較長且易復發，在治療過程中使用糖皮質激素以及免疫抑制劑，對患者的身體產生一定的副作用。在治療過程中，患者容易產生各種不良心理反應。而不良的情緒會使患者機體產生不良反應。醫護人員應及時向患者及家屬講述有關腎病綜合征的相關知識，加強患者對醫生的信任感，必要時可組織病友相互交流，增強戰勝疾病的信心。

1.3評價指標 采用SF-36生活質量量表，比較實施整體護理前與實施4w后患者的生活質量水平。評價內容主要有：生理機能、一般健康狀況、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康。

1.4統計學處理 用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用t檢驗。P<0.05具有統計學意義。

2 結果

見表1。

3 討論

在老年腎病綜合征患者住院期間以及出院后實施整體護理，可有效提高患者對醫護人員滿意度，緩解患者家庭負擔。老年腎病綜合征患者出院后也需家屬協助照料生活，在護理過程中要注意及時給予心理疏導，根據患者的具體病情制定合理的運動、飲食計劃，提高患者的恢復水平。整體護理在對患者護理過程中具有顯著作用，具有針對性強、護理全面、連續性等優點[4]。

參考文獻：

[1]Zhang S，Qu Y，Cong Y.The effect of nursing intervention on elderly hypertensive patients[J].Chinese Journal of Nursing，2004，39（10）：344-345.

[2]趙晶偉，婁淵敏，王慧麗.腎病綜合征患者的焦慮、抑郁情緒及生活質量研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，08（19）：185-186.

[3]陳玉婷.老年患者對病友病情突變的反應及護理對策[J].中國行為醫學科學，2000，09（32）：98-99.

[4]李二麗，張麗娟，王冉，等.整體護理對腎病綜合征患者生活質量的影響[J].華北煤炭醫學院學報，2007，11（06）：862-863.編輯/哈濤