2009～2012年云南省醫療機構衛生人力狀況分析

摘要：目的 了解云南省衛生人力資源的動態變化，發現存在問題，為衛生行政部門制定衛生人力規劃提供參考。方法 對2009～2012年云南省衛生人力資源的數量、結構及其利用狀況進行分析。結果 云南省衛技人員數2009～2012年平均增長7.25%，2012年每千人口衛技人員為3.58人； 2009～2012年縣及縣以上醫院醫師每日擔負診療人次數從6.85上升到7.60，醫師每日擔負床數從2.75上升到3.32；鄉鎮衛生院醫生每日擔負診療人次數從13.03上升到14.26，每日擔負床數從1.69上升到2.21。結論 云南省市衛生人力資源數量逐年增加，但醫護比倒置。農村衛生人力嚴重不足。

關鍵詞：衛生人力；資源；結構

衛生人力資源對衛生事業發展起決定性作用，通過分析2009～2012年云南省衛生人力資源的數量、結構及其利用狀況，為行政部門制定衛生人力規劃提供建議。

l 資料與方法

1.1一般資料 資料采用2009～2012年云南省衛生統計資料。醫療衛生技術人員（簡稱衛技人員），包括執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、技師及其他衛技人員。

1.2 方法 采用流行病學的描述分析方法，利用構成比、平均增長速度等指標，分析2009～2012年云南省衛生人力的數量、構成、衛生服務利用等的動態變化。

2 結果

2.1衛生人力 云南省2009～2012年衛技人員數年均增長7.25%；各類衛技人員中，執業（助理）醫師比例由44.75%下降到41.05%，注冊護士比例由34.27% 增長到36.43%，藥劑人員、技師所占比例變化不大見表1。

2.2 每千人口醫療衛生人員 2012年每千人口衛技人員為3.58人，2009～2012年每千人口（助理）醫師分別為1.35、1.38、1.40、1.47人，注冊護士為1.04、1.07、1.13、1.30人，總體呈上升狀態。

2.3 城鄉衛技人員 2009年與2012年比較，縣及縣以上醫院執業（助理）醫生、注冊護士年均增長6.60%、11.42%；在衛技人員中執業（助理）醫生所占比例逐年下降，注冊護士比例逐年上升。鄉鎮衛生院2009年～2012年，執業（助理）醫生年均下降0.59%、注冊護士年均增長5.24% 見表2。

2.4 衛生人力的利用情況：2009-2012年總診療人次數年均增長 10.21% ，2009～2012年縣及縣以上醫院醫師每日擔負診療人次數從6.85上升到7.60，每日擔負床日數從2.75上升到3.32；鄉鎮衛生院醫師每日擔負診療人次數從13.03上升到14.26，每日擔負床日數從1.69上升到2.21，總體呈上升趨勢見表3。

3 討論與建議

3.1 討論 云南省的衛技人力數量在2009～2012年以每年7.25%的速度穩定增長，少于總診療人次數的增長速度（10.21% ），每千人口衛技人員數2012年達到3.58人。2009～2012年，云南省的注冊護士總數增長了1.4萬人，2012年執業（助理）醫師為68466名，注冊護士數為60755名，醫護比為1：0.89，醫護比仍然倒置，這與國內許多地區的情況相似[1，2]，護理人員配置嚴重不足，這樣很容易導致醫療差錯發生率增高、護理質量下降[3]。2012年，醫院與衛生院比較，醫院占據衛生人力資源的81.36%，衛生院僅占18.64%。

3.2 建議 大力加強衛生人才隊伍建設，尤其是基層醫療衛生隊伍建設。基層醫療機構的激勵機制、個人因素及生活環境等與工作有關的各種因素[4]，加重了基層衛生工作人員的短缺。建立一支適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生人才隊伍非常重要。

參考文獻：

[1]雷先陽，李亞敏.長沙市綜合醫院人力配置初探[J].中國醫院管理，2005，25（10）：13-14.

[2]聶春雷，李瀅邑，賈翠平，等.2000年我國衛生人力資源配置的合理性評價[J].中國初級衛生保健，2004，18（6）：14-15.

[3]楊翔宇，成翼娟.我國護理人力資源配置不足現狀及分析[J].護理管理雜志，2004，4（1O）：16-18.

[4]趙秀竹.信息化對農村衛生人力資源開發的影響[J].中國衛生經濟，2009，28（6）：51-53.

編輯/王海靜