達英_35與雌孕激素聯用方案治療功能性子宮出血的臨床療效探索

摘要：目的 研究達英_35與雌孕激素聯用方案治療功能性子宮出血的臨床療效。方法 回顧性分析我院在2010年3月～2014年1月間收治80例患者的臨床資料，隨機將患者分為兩組，每組各40例病例，對照組采用雌激素治療，觀察組采用雌激素與達英_35聯合治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組中有31例患者治愈，8例患者治療有效，總有效率為97.5%；對照組中有23例患者治愈，6例患者治療有效，72.5%。觀察組臨床療效明顯優于對照組，對比差異顯著。具有統計學意義（P<0.05）。觀察組中有1例患者發生副作用，發生率為2.5%；10.0%對照組中有4例患者發生副作用，副作用率為10.0%，觀察組副作用率明顯低于對照組，對比存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用達英_35聯合雌孕激素治療，有利于提高臨床療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：達英_35；雌孕激；功能性子宮出血

功能性子宮出血是一種常見婦科疾病，因女性流血時間長，且血量較多，患者極易出現貧血癥狀，給其生活與工作造成嚴重影響[1]。特別是對于發育期患者而言，影響更大[2]。以往主要利用雌孕激素為患者進行治療，可在短時間內止血，使經期恢復正常[3]。不過單純使用這種藥物治療，副作用率較高。本文主要分析達英_35與雌孕激素聯用方案治療功能性子宮出血的臨床療效，現將研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院在2010年3月～2014年1月收治80例患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各40例病例，對照組采用雌孕激素治療，患者年齡16～22歲，平均年齡（19.65±2.16）歲，出血時間在7～39d，平均出血時間（21.65±2.16）d。觀察組采用達英_35與雌孕激素治療，患者年齡16～23歲，平均年齡（18.15±2.15）歲，流血時間在8～38d，平均流血時間為（23.65±2.75）d。兩組患者在年齡、流血時間等方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：以患者出血情況為依據，取約3ml補佳樂，予以口服，止血3d后，可減少1/3劑量；當患者血紅蛋白達到90g/L時，需取20mg/d地屈孕酮，給予患者服用，持續服用約8d后，會出現撤退性出血現象。在第16～25d，可取20mg/d地屈孕酮，持續服用3w，對月經進行調整。

觀察組：在對照組基礎上利用達英_35治療。根據患者出血具體情況用藥，取片達英_35，給予患者服用，2～3片/d，止血后，可減少用量，維持止血20d。停藥1w后，可開始采用周期治療，持續治療3w。

1.3觀察指標 比較患者的臨床療效、副作用發生情況、止血時間。

1.4治療效果評價標準 治愈：患者經治療后，經期恢復正常，臨床癥狀完全消失。有效：經治療后，患者臨床癥狀有所改善，功血恢復規律在3～6次。無效：患者經治療后，臨床癥狀與治療前相較無明顯變化。

1.5統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1經研究得知，觀察組患者的控制出血時間為（15.64±5.76 ）min，止血時間為（29.85±2.53）min，對照組控制出血時間為（18.46±6.57）min，止血時間為（32.16±2.65）min，觀察組的控制出血時間與止血時間明顯低于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2通過研究發現，觀察組中有31例患者治愈，8例患者治療有效，1例無效，患者總有效率為97.5%；對照組中有23例患者治愈，6例患者治療有效，11例患者治療無效，總有效率為72.5%，觀察組臨床療效明顯高于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3從研究中可看出，觀察組中有1例患者發生副作用，發生率為2.5%，主要表現為惡心嘔吐。對照組中有4例患者發生副作用，其中惡心嘔吐2例，腸胃不適1例，乳房分泌1例，總發生率為10.0%。觀察組副作用率明顯低于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

功能性子宮出血又被稱為青春期功血，年齡處于13～18歲的少女發生這類疾病的幾率較大，患者卵巢無法排卵[4]。其癥狀主要表現為經量異常、陰道不規則出血等，因患者無排卵導致其孕激素嚴重缺乏，雌激素比較足夠，子宮長期受到雌激素影響，從而使子宮內膜間質、腺體、血管無法同步發育。如果雌激素未增加分泌，則無法確保子宮內膜增生[5]。

達英_35是一種復合藥物，具有較好的功效，它包含醋酸環丙孕酮與炔雌醇兩種藥物，醋酸環丙孕酮中具有較強的抗雄激素活性與孕激素活性，若雌激素劑量較低，則會產生孕酮受體，使孕激素作用大大加強，以往一般采用雌孕激素對患者進行治療，不過單純采用這種藥物治療，并不能在短時間內控制患者的出血情況，且副作用率較高。而采用達英_35與雌孕激素結合治療，有利于起到互補作用，提高臨床療效。從本次研究中可得知，患者采用這兩種藥物聯合治療后，總有效率高達97.5%，且患者止血之間低于對照組，副作用率低于對照組，這表明達英_35聯合雌孕激素治療，有利于提高臨床療效，降低副作用率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]于芹.達英-35治療青春期功能失調性子宮出血的療效觀察和心得體會[J].中國醫藥指南，2012（33）：187-188.

[2]吳彬，鄭黎.達英-35和雌孕激素聯合應用治療青春期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013（09）：45-46.

[3]馮澤旻.達英-35與雌孕激素聯用方案治療功能性子宮出血的臨床療效分析[J].中國醫藥科學，2013（10）：93-94.

[4]蔣格林，吳玲.達英-35與雌孕激素治療青春期功血療效分析[J].中國醫藥科學，2011（13）：93，98.

[5]王冬娜，夏蓓，辛小妹.達英-35與雌孕激素治療功能性子宮出血的療效分析[J].中國婦產科臨床雜志，2012（03）：212-213.編輯/申磊