小劑量他巴唑治療甲狀腺功能亢進的臨床價值分析

摘要：目的 探討小劑量他巴唑治療甲狀腺功能亢進的臨床價值。方法 以88例在我院接受治療的甲狀腺功能亢進患者作為本次的研究對象，以隨機雙盲法將所有患者分為觀察組和對照組，每組44例，對照組行大劑量他巴唑治療，觀察組行小劑量他巴唑治療，比較兩組的臨床療效。結果 兩組觀察組對象的治療效果比較無明顯統計學意義（P>0.05）；兩組患者不良反應發生率比較有明顯統計學意義（P<0.05）。結論 將小劑量他巴唑應用于甲狀腺功能亢進的治療中可取得顯著療效，且不良反應少。

關鍵詞：小劑量他巴唑；甲狀腺功能亢進；丙基硫氧嘧啶

我院為探討甲狀腺功能亢進患者應用小劑量他巴唑治療的臨床療效，提高甲狀腺功能亢進的治療效果，對接收的88例甲狀腺功能亢進患者采用小劑量他巴唑及大劑量他巴唑兩種治療方式進行治療，且療效顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 以88例自2011年1月～2012年1年在我院接受治療的甲狀腺功能亢進患者作為本次的研究對象，其中男性患者46例，女性患者42例，所有患者的年齡均在20～58歲，平均年齡為31.2歲；所有患者的病程均在20d～7年，平均病程為1.2年；以隨機雙盲法將所有患者分為觀察組和對照組，每組44例，兩組患者年齡、性別、病程等資料比較均無明顯統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 對照組44例患者采用大劑量他巴唑進行治療，即給予患者口服他巴唑治療，3次/d，10mg/次；觀察組44例患者則采用小劑量他巴唑治療，即給予患者口服他巴唑治療，1次/d，15mg/次；兩組患者均在甲狀腺功能亢進癥相關體征消失、FT3及FT4恢復正常后調整服藥劑量，觀察組患者改為5mg/次，1次/d，對照組患者改為10mg/次，1次/d，所有研究對象均連續治療1～2年，并比較兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。

1.3療效判定 治愈：治療后患者的臨床癥狀及體征均消失，患者體溫、甲狀腺功能、ESR水平均恢復正常；有效：治療后患者的臨床癥狀及體征均明顯改善，患者體溫、甲狀腺功能等基本恢復正常，ESR水平顯著改善；無效：治療后患者臨床癥狀及體征未明顯好轉，ESR水平無明顯變化[1]。

1.4統計學分析 以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的88例患者的臨床資料進行處理，兩組間比較用χ2檢驗，將P<0.05記為有明顯差異，表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率比較 觀察組44例患者經小劑量他巴唑治療后其總有率為93.2%，對照組44例患者經大劑量他巴唑治療后其總有效率為75.0%，兩組比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較 觀察組44例患者中4例患者發生皮疹，4例患者發生白細胞減少，占18.2%，對照組44例患者中12例患者發生皮疹，10例患者發生白細胞減少，占50.0%，兩組患者不良反應發生率比較有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是臨床上常見的內分泌系統疾病。其主要是因甲狀腺合成釋放的甲狀腺激素過多，使得患者機體代謝亢進及交感神經興奮，進而導致患者出現出汗、心悸、進食及便次增多、體重下降等癥狀的疾病[2]。甲狀腺功能亢進患者所分泌的甲狀腺激素明顯大于正常人所需的含量。該病患者的臨床癥狀較為復雜，其主要表現為患者中樞神經系統興奮，呈現出反射活躍現象，患者伴有精神振奮、失眠、基礎代謝率升高、消化系統、心血管系統、造血系統、呼吸系統等均出現亢逆現象，嚴重影響著患者的身體健康及正常生活[3]。

現階段臨床上通常將口服抗甲狀腺藥物作為治療該病的常用方式，而大劑量他巴唑則是臨床上治療甲狀腺功能亢進癥的常用藥物。傳統理論認為甲狀腺功能亢進癥的治療效果在一定程度上受進入該器官內的他巴唑濃度的影響，其濃度越大其療效越顯著，因此，臨床上通常將大劑量他巴唑分次口服作為該病的常用治療方式。然而近來相關研究表明甲狀腺在他巴唑吸收方面具有飽和度，若藥物濃度大于飽和度便可能導致患者出現多種不良反應[4]。傳統的治療方式主要采用分次口服方式進行治療，其主要是對他巴唑的半衰期進行考慮，而相關研究表明給予患者頓服他巴唑或分次服用該藥物均不會對血液吸收造成影響，因此，臨床上逐漸將小劑量他巴唑治療應用于甲狀腺功能的治療中。

本次研究結果表明兩組觀察組對象的治療效果比較無明顯統計學意義（P>0.05）；兩組患者不良反應發生率比較有明顯統計學意義（P<0.05）。這就說明將小劑量他巴唑應用于甲狀腺功能亢進的治療中可取得顯著療效，且不良反應少，可值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李春桂，苗桂珍，繆娟，等.柴胡疏肝散加減聯合甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進癥49例臨床觀察[J].河北中醫，2014，36（1）：54-55.

[2]李玉森.甲狀腺全切除治療原發性甲狀腺功能亢進癥并甲狀腺癌臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，（36）：43-44.

[3]張豐姣.30例糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的療效分析[J].中外醫療，2013，32（36）： 35-36.

[4]乃遠命.手術治療40例甲狀腺功能亢進癥效果的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，11（36）：488-489.

編輯/哈濤