乳腺癌新輔助化療對Ki—67表達的影響

摘要：目的 觀察乳腺癌新輔助化療前后Ki-67的變化，并探討新輔助化療（NAC）對其表達的影響。分析Ki-67表達與新輔助化療療效的相關性及及新輔助化療對于其表達狀態(tài)的影響，判斷其是否為有效預測新輔助化療療效的預測因子，為個體化治療提供依據(jù)。方法 收集大連市中心醫(yī)院乳腺外科2012年6月～2013年11月收治的乳腺癌患者，經(jīng)空芯針穿刺活檢或者麥默通活檢且病理分類為乳腺導管浸潤性癌45例，均為女性，單側(cè)患病，年齡27～70歲，中位年齡52歲。術前接受統(tǒng)一的新輔助化療方案（EC-T）。應用免疫組化方法檢測新輔助化療前后ki-67在活檢組織和術后大體標本中的表達情況，運用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，應用χ2檢驗分析Ki-67的表達與乳腺癌新輔助化療療效的相關性，及新輔助化療對于其表達的影響。結(jié)果 45例患者應用EC-T方案行8個周期的新輔助化療后，出現(xiàn)5例完全病理緩解，其余40例中30例（75%）達到臨床部分緩解（PR）；10例（25%）達到病情穩(wěn)定（SD）；無病情進展（PD）病例；新輔助化療中，ki-67（-）患者有效率為55.6%（10/18）；ki-67 （+）患者為77.3%（17/22），兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；NAC前，ki-67 陽性表達者為22例，陰性表達者18例，NAC后，ki-67 陽性表達者12例，陰性表達者28例，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 Ki-67表達與NAC療效相關，其可能是預測化療療效的敏感因子。NAC后Ki-67表達降低，測定Ki-67表達狀態(tài)可部分預測NAC對乳腺癌患者的敏感性，初步指導腫瘤個體化治療。

關鍵詞：乳腺癌；新輔助化療；ki-67

Ki-67指標對于乳腺癌分子分型、制定治療方案、評估預后等有重要意義。近些年來有許多研究發(fā)現(xiàn)生物學因子（ER、PR、Her-2、Ki-67等）在NAC后發(fā)生量變或狀態(tài)改變，從而使乳腺癌分子分型發(fā)生改變[1]。而這些改變?yōu)楹罄m(xù)的個體化治療增加了困難。本文通過回顧性分析大連市中心醫(yī)院收治的新輔助化療后并行手術治療的乳腺癌患者45例，釆用免疫組化方法檢測NAC前后Ki67的表達情況，為個體化治療提供一些指導。

1資料與方法

1.1一般資料

1.2方法

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