中醫臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中的應用

摘要：目的 對中醫臨床護理在乳腺癌手術患者中應用的路徑進行討論。方法 通過抽取回顧乳腺癌手術患者的數據資料進行觀察和分析，并對中醫飲食調護和中醫情志護理的特點進行充分發揮，以此來實現一些具有中醫特色的護理措施能夠得到優化。結果 通過觀察可以發現護理不良事件少有發生且住院時間和住院費用有所降低。結論 中醫臨床護理應用在乳腺癌手術患者中對患者的康復和滿意度及住院日期縮短和醫療費用降低有著促進作用。

關鍵詞：中醫臨床護理；乳腺癌手術患者；臨床護理路徑

女性常見的幾種惡性腫瘤中就乳腺癌來說，其發病率在近幾年有著上升趨勢并威脅著女性健康[1]。患有乳腺癌的女性多半是40～60歲的女性或者是受絕經期前后影響，一般人們認為與之密切相關的是雌激素[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象是女性，年齡18～65歲，為了確診乳腺癌分Ⅱ期到Ⅲ期的臨床病理分期，采用的手術方式是乳腺癌改良根治術。另外，需要排除患有冠心病、糖尿病、合并嚴重肝腎疾病患者和新輔助化療者等。乳腺癌中醫必須嚴格按照《中醫病癥診斷療效標準》進行診斷，西醫則必須嚴格按照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行診斷。

經過入組條件的篩選對2004年12月～2006年12月的乳腺癌患者隨機抽取出100例，研究對象有接受過全身靜脈復合麻醉，該組的患者年齡是（43.0±12.4）歲且有3例乙型病毒性肝炎、4例糖尿病、3例并發高血壓。經過入組條件的篩選對2007年9月～2009年9月的乳腺癌患者隨機抽取出100例，且研究對象是已經確診和接受過全身靜脈復合麻醉的，而改組的患者年齡是（45.0±10.7）歲且有1例乙型病毒性肝炎、3例糖尿病、5例并發高血壓病。對照組和觀察組的乳腺癌患者需要共同采用手部留置BD套管針輸液且對尿管1～2d進行留置，使對照組和觀察組的乳腺癌患者的基本資料有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組通過以患肢功能鍛煉、術后傷口護理、術前準備等內容作為著手點[3]，再遵照醫囑執行藥物鎮痛和飲食調護來進行常規的護理工作[1]。

1.2.2觀察組 中醫臨床護理路徑大致分為多種，見表1。

1.3評價指標 通過對對照組和觀察組的肢體功能恢復延遲、靜脈炎、護理不良事件的發生率、患者的滿意度、住院費用、住院時間、患者輸液時間等進行統計，具體來說除了仔細查閱對照組的各份病歷，對傷口的愈合情況、輸液的天數、住院的時間等客觀數據進行記錄，還要記錄護理不良時間和患者滿意度的數據；而觀察組則是通過出院時發放的滿意調查表進行問卷調查并當場收回記錄數據。

2 結果

對照組和觀察組的相關差異可以通過統計學方法進行展示，其相關數據所要采用的軟件是SPSS11.0，其計數資料和計量資料分別采用四格表χ2檢驗和兩樣本t檢驗進行相關的檢驗工作，見表2，表3。

根據表2和表3的相關數據可以發現觀察組的患者滿意度較高且護理不良事件的發生率較低，這說明了中醫臨床護理路徑應用在乳腺癌手術患者中可以有效減少護理不良事件使患者的滿意度得到提高。

3討論

乳腺癌手術大致分為保留乳腺癌切除術、改良乳腺癌根治術、乳腺癌根治術等，針對乳腺癌手術患者進行中醫臨床護理意在患者的心理適應、功能恢復和傷口愈合等方面。在乳腺癌手術患者的護理工作中應用中醫臨床護理路徑，需要將其護理措施做到標準化且操作有相應的規范流程，以此將一些不確定因素進行減少實現最大程度地優化患者治療措施。

參考文獻：

[1]周立芝，豈懷華，趙紅等.臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中的應用效果[J].中國誤診學雜志，2012，12（2）：266.

[2]李欣.在乳腺癌手術患者中應用臨床護理路徑的效果觀察[J].河南外科學雜志，2006，12（4）：96.

[3]李閱，張博，張瑩等.乳腺癌手術臨床護理體會[J].中國傷殘醫學，2013，（12）：257-258.

編輯/王海靜