腦電生理治療儀與中藥結合治療卒中后引起的情感障礙

摘要：目的 探討分析腦電生理治療儀結合中藥對卒中后引發情感障礙的治療效果。方法 選擇我院收治的卒中后引發情感障礙患者86例，隨機分為觀察組和對照組兩組，對照組采用腦電生理治療儀治療，觀察組在與對照組相同治療的基礎上聯合中藥治療。結果 觀察組治療后HAMD評分（10.21±2.4）分，顯著優于對照組（15.6±3.7）分，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率95.35%，顯著優于對照組81.39%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均未發生便秘、失眠、頭暈等不良反應。結論 卒中后引發情感障礙患者采用腦電生理治療儀聯合中藥治療，安全有效，值得臨床推廣。

關鍵詞：腦電生理治療儀；中藥；卒中后引發情感障礙；效果分析

卒中患者常見并發癥之一是情感障礙，主要臨床表現為卒中后焦慮、抑郁、躁狂及焦慮等情感障礙。有關文獻指出，32%卒中患者引發抑郁（PSD），22%～25%引發焦慮（PSAD）[1]。筆者通過對43例卒中后引發情感障礙患者采用腦電生理治療儀與中藥相結合治療，效果滿意，現做如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～12月收治的卒中后引發情感障礙患者86例，所有患者均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦血管病診斷標準中規定的腦卒中診斷標準[2]；同時符合《中國精神疾病分類與診斷標準》[3]中規定的情感障礙診斷標準。其中男性52例，女性34例，年齡52～78歲，平均年齡（56.4±3.6）歲，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組43例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用腦電生理治療儀治療：大連華康達醫療器械有限公司生產的NBB-1型腦電生理治療儀，2次/d，30min/次；觀察組在與對照組相同治療的基礎上給予中藥治療：天麻、柴胡各15g、石菖蒲、羌活、膽星、薄荷、遠志、郁金、百合、山楂、麥芽各10g，全蝎、茯苓各8g，青皮、木香各6g，加水800ml，煎至400ml，1劑/d，早晚2次服用。兩組患者均治療30d。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組的治療效果、治療前后漢密頓抑郁量表 （HAMD）評分及不良反應發生情況。

1.4療效判定標準[4] ①HAMD減分率≥75%為痊愈；②減分率≥50%為顯效；③減分率≥25%為有效；④減分率<25%為無效。

1.5統計學處理 2結果

2.1兩組患者治療前后HAMD評分比較 如表1所示，觀察組治療后HAMD評分（10.21±2.4）分，顯著優于對照組（15.6±3.7）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較 如表2所示，觀察組治療有效率95.35%，顯著優于對照組81.39%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應比較 兩組患者治療過程中均未發生便秘、失眠、頭暈等不良反應。

3討論

西醫對卒中后引發情感障礙的病因尚不十分清楚，目前認為與患者的性別、神經遞質、數量、病灶部位及神經功能的缺損程度、軀體疾病、認知功能、合并病程、患者性格、家庭因素、社會因素、及患者的心理素質等多種因素有關。腦電生理治療儀可以模仿人體生理腦電頻率及電壓，通過在腦病患者大腦皮層發射仿生理腦電沖動，刺激其腦復蘇，對腦神經元細胞的恢復有明顯的促進作用。我國中醫認為該病屬\"郁病\"范疇，為五氣郁結所致，因郁而病同時因病而郁，情志所傷是外在表現，臟器易郁為內在機理，由于氣機郁滯造成臟腑失調，本研究中天麻、全蝎除痰熄風；百合、膽星寧心；薄荷、菖蒲、郁金芳香開竅；青皮、柴胡解郁疏肝；山楂、茯苓、麥芽健脾和中；天麻、全蝎鎮靜、改善腦循環，抗驚厥、眩暈及焦慮；羌活鎮痛、抗缺血及血栓；遠志鎮靜催眠；菖蒲可保護腦細胞并減輕腦水腫，諸藥合用效果顯著。本研究通過對43例卒中后引發情感障礙患者在腦電生理治療儀的基礎上結合中藥治療，并與同期單純采用腦電生理治療儀的患者比較發現：觀察組治療后HAMD評分（10.21±2.4）分，顯著優于對照組（15.6±3.7）分，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率81.39%，顯著優于對照組95.35%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均未發生便秘、失眠、頭暈等不良反應。

綜上所述，卒中后引發情感障礙患者采用腦電生理治療儀聯合中藥治療，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張培，趙紅.中醫治療卒中后情感障礙的研究進展[J].吉林中醫藥，2013，33（11）：1184-1188.

[2]中華醫學會神經科學會.各類腦血管疾病的診斷要點[J].中華神經科雜，1996，29：379.

[3]中華醫學會精神科分會編.中國精神障礙分類與診斷標準[M].濟南：山東科學技術出版社，2001，83-90.

[4]程云帆，蔣小玲，毛琳.中西醫結合治療卒中后抑郁狀態療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（6）：634-635.編輯/申磊