阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效評價

摘要：目的 分析阿立哌唑治療兒童精神分裂癥的療效。方法 選擇我院2011年9月～2013年9月精神科門診及住院患者68例兒童。分成對照組和研究組，分別34例。分成對照組和研究組。分別34例。兩組患者入院以后，立即進行相關檢查，給予常規性的精神分裂癥治療方法。觀察組在此基礎上增加阿立哌唑藥物治療，倘若患者未服用過抗精神病藥物，則可以直接性服用阿立哌唑，初次劑量為2.5mg/d，隨后劑量按照患者的病情逐漸增加，最高劑量不得超過30mg/d。患者服用過其他抗精神病藥物，則在10d內逐漸替換為阿立哌唑。兩組均以13w為1個療程，治療6w后對治療效果進行對比分析。結果 治療組治療6w后PANSS評分為（40.6±12.6）分，對照組為（46.5±1.2）分，兩組比較差異有統計學意義（t=2.7181，P<0.01）。治療組總有效率為88.2%，與對照組的67.6%比較差異有統計學意義（字2=4.1912，P<0.05）。結論 研究結果表明阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效顯著，在具體的治療中，還應該綜合考慮進行康復訓練，提高患兒治療的效果。

關鍵詞：阿立哌唑；治療；兒童精神分裂癥；療效

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的一種，其在精神上的致殘率也相當高對精神分裂癥的藥物固然重要，可是康復護理方面也起著不容忽視的作用。但是，由于該病的發生機制較為復雜，臨床表現具有異質性，使得人們對其認識較為膚淺。本文主要研究阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效，結合我院2011年9月～2013年9月精神科門診及住院兒童精神分裂癥患者展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 對象為我院2011年9月～2013年9月精神科門診及住院患者，年齡9～16歲，符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版（CCMD～3）精神分裂癥、分裂樣精神病診斷標準，簡明精神病評定量表（BPRS）評分≤35分。共人組68例，均全部完成研究，其中男51例，女17例，平均年齡（14±2.1）歲，有5例病程小于1月，其他病例病程（1.19±0.87）年。分成對照組和研究組，分別34例。

1.2方法 兩組患者入院以后，立即進行相關檢查，給予常規性的精神分裂癥治療方法。觀察組在此基礎上增加阿立哌唑藥物治療（H20041505，重慶醫藥工業研究院有限責任公司），倘若患者未服用過抗精神病藥物，則可以直接性服用阿立哌唑，初次劑量為2.5mg/d，隨后劑量按照患者的病情逐漸增加，最高劑量不得超過30mg/d。患者服用過其他抗精神病藥物，則在10d內逐漸替換為阿立哌唑。兩組均以13w為1個療程，治療6w后對治療效果進行對比分析。

1.3統計學處理 所得數據均應用SPSS15.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用例（%）表示，采用字t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3討論

精神分裂癥屬于較為常見的精神疾病，擁有持續性與慢性發病特征，臨床癥狀主要表現為患者在行為及情感上存在不協調癥狀。

精神分裂癥是一種多基因的復雜性的遺傳性疾病。隨著對精神分裂癥研究的深入及細化，許多研究證實，其發病病因及機理的復雜性，是多因素相互作用的共同結果，其中遺傳因素在該疾病的發生過程中則起到了舉足輕重的作用。

傳統的抗精神病藥物，主要借助于阻斷患者下丘腦，實現治療效果，但降低了患者對藥物的依從性。阿立哌唑屬于非典型的抗精神病藥，可以有效治療精神分裂癥的陽性與陰性癥狀。該藥物可以單純性的調節患者多巴胺功能，但不會對組胺的H1與H2受體產生影響，因此具有較強的穩定性，降低了患者的不良反應率。阿立哌唑可以有效的下調亢進DA活性，不斷改善患者的陽性體征，提高臨床治療效果。本次調查研究中實施阿立哌唑治療的患者臨床總有效率為88.2%，與常規性治療對照組的67.6%相比差異有統計學意義（P<0.05），治療組治療6w后PANSS評分為（40.6±12.6）分，對照組為（46.5±1.2）分，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）。

藥物治療對精神分裂癥固然重要，康復護理也起著不容忽視的作用。筆者就阿立哌唑單獨藥物治療與阿立哌唑聯合康復訓練治療首發精神分裂癥的各自臨床效果進行探究，結果發現：兩組患者治療前后，在情緒激動性，個人消極因子，自身衛生，對社會的興趣，個人積極因子，以及病情總概況上的得分差異具有明顯性，P<0.01具有統計學作用。在退縮因素以及社會能力上的差異也具有顯著性P<0.01具有統計學作用。而在抑郁因素以及精神分裂病癥上無明顯差異P>0.05無統計學作用。

精神分裂癥治療與康復，需要正常人的監護。住院期間，醫護人員的監護，這是部分患者依賴醫院重新住院的原因之一。資料顯示，因離婚、不給安排工作、各種原因停服藥物者卻與對照組有明顯差異。停藥的主要原因：①因軀體疾病停藥者2例；②家屬同意停藥者9例；③自行停藥，家屬未注意到者15例；④拒藥17例。從中可以反映出許多家屬缺乏精神病治療、護理知識，這一因素是十分必要的。因此對精神分裂癥患者出院指導和定期隨訪對促進患者適應社會和康復具有明顯效果，使患者堅持服藥，掌握復發先兆處理方法，醫生定期與患者見面督促等，都能明顯延緩患者的復發。對無人照顧的患者應與其單位、社會機構，如社區、街道等取得聯系，確保有專人照管。

4結論

阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效比較顯著，醫院在治療兒童精神分裂癥方面可以借鑒參考阿立哌唑治療兒童精神分裂癥的方法，盡量幫助患兒盡快脫離疾病的困擾，促進患兒健康成長[1～5]。

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編輯/王海靜