淺析ICU病房探視時間加強護患溝通對提高護理工作滿意度的影響

摘要：目的 探討ICU護士與患者及家屬在探視時間加強溝通可促進護理工作的開展，提高了患者及家屬的滿意度。方法 選擇100例患者，分為對照組和試驗組，每組50例。對照組進行簡單溝通，患者家屬探視詢問時給以應答。試驗組加強探視護患有效溝通。通過滿意度調查問卷進行評價。結果 試驗組的滿意率高于對照組。結論 加強探視時間護患有效溝通，可提高患者及家屬滿意度。

關鍵詞：：探視時間；護患溝通；滿意度

ICU病房作為全院危重患者的集中救治場所，對環境有著較高的要求，從控制醫院感染的角度限制家屬探視時間。因此，ICU護士利用每天家屬有限的探視時間，進行有效的護患溝通，顯得尤為重要。為此，本院ICU自2012年開始強化家屬探視時間的護患溝通，提高了患者及家屬的滿意度，先將實施方法報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～12月按入院先后順序隨機選擇50例ICU患者為對照組，男21例，女29例，年齡是28～89歲。顱腦外傷5例，一般外科術后30例，其他患者15例。2013年1月～12月按入院先后順序隨機選擇50例ICU患者為試驗組，男19例，女31例，年齡18～72歲。腦部疾病7例，多發傷及一般術后33例，其他患者10例。兩組患者年齡、性別、疾病及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 我科每天規定家屬探視時間為15：30～16：30，允許1位患者家屬輪流進來進行床邊探視。在患者出現嚴重病情變化或臨終前，允許家屬床邊探視。床位護士利用此段探視時間與家屬進行交流。

1.2.1對照組 床位護士在家屬探視期間向家屬簡單介紹患者的檢測指標，發放催款單，家屬有疑問時給予答復。

1.2.2觀察組 探視期間予有效護患溝通，護患溝通是護理活動的基礎[1]。

1.2.2.1探視前準備 營造一個良好的探視環境，保持病房清潔安靜。做好患者頭發、皮膚等清潔工作，使患者有良好的外表形象[2]。護士檢查床單位、體位、引流、輸液、敷料等情況，全面了解患者病情、治療及護理情況。

1.2.2.2向家屬介紹患者情況 家屬進病房時，分管該患者的護士應主動迎接，微笑的問候，向家屬講解患者目前接受的治療、護理措施及生命狀態。將患者的治療和護理進展、飲食、睡眠、需求等詳細真實的告知家屬[3]。對可預見的護理并發癥如壓瘡，提前告知家屬，使家屬有心理準備。溝通的同時注意觀察家屬的心理反應，語言恰當得體。家屬在的時候護士一般不要離開。

1.3評價指標 自制ICU護理滿意度調查表，包含護理技術、護士服務態度、心理支持、關愛患者、環境衛生五項指標。每項指標分為滿意、一般、差作為評價內容。

1.4調查方法 患者轉科后，護士在1w內進行轉科隨訪，兩組共發放調查表100份，如有遺漏空缺及時補齊，回收率100%。

1.5統計學方法 所獲數據輸入SPSS10.0軟件進行統計處理，兩樣本率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者及家屬的滿意度比較見表1。對照組投訴率為6%，觀察組投訴率為0%。

加強ICU探視時間護患溝通，可以消除家屬顧慮，滿足患者和家屬的心理需要，建立良好護患關系。表1顯示觀察組患者及家屬對護理工作滿意度明顯提高，護理質量無投訴。

3 討論

3.1加強探視溝通，深化優質護理 在ICU病房這樣一個特殊的環境里，護士所接觸的不僅是病情危重的患者，更應看到患者家屬這一獨特的群體，應用責任心、愛心提供人性化的護理。而護理滿意度是衡量護理質量的重要標志，患者和家屬對護理質量的評價是對護理工作最客觀、最公正的評價[4]。家屬每日探視期間除了希望了解到患者疾病的轉歸過程及預后情況外，還急切的希望了解到患者的切身感受。床位護士應主動向家屬介紹與患者的溝通技巧，在家屬和患者溝通之間起到\"橋梁\"的作用。在溝通時，巧妙安撫態度惡劣的家屬，分析原因，本著相互尊重的原則，及時予以關注并匯報，避免糾紛的發生。在家屬休息區提供簡單的便民服務措施，包括熱水、報刊等。

3.2 ICU探視時間護患溝通的注意事項 重視人文關懷，如主動打招呼，攙扶年老家屬入座；提供干凈、舒適、溫馨的病房環境；耐心解答患者家屬提出的護理問題。交流時語言恰當得體，態度誠懇熱情；與家屬溝通前，患者病情和治療先與醫生統一，避免醫護回答不一致而引起糾紛。

參考文獻：

[1]孫素芬.現代護理程序與護患溝通技巧[M].北京：軍事出版社 ，2008：329.

[2]李鈴. ICU家屬探視制度對于患者及家屬的影響[J].現代護理，2008，14（1）：44-47.

[3]秦艷秋.ARDS患者家屬焦慮、抑郁情況分析及對策[J].護理實踐與研究，2009，6（6）：82-83.

[4]陳念湄，李武平，孫艷平，等.注重護理人員服務質量調查的導向作用[J].中華護理雜志，2001，36（9）：691-693.編輯/哈濤