脂肪肝與高脂血癥的相關性分析

摘要：目的 探討基層地區人群發生脂肪肝與高脂血癥的關系，進行相關性分析。方法 通過檢測1420名基層地區人群血清中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，并結合腹部B超檢查。結果 該群體中檢出脂肪肝216例， 占15.21%；檢出高脂血癥386例，占27.18%，男性脂肪肝和高脂血癥患病率明顯高于女性（P<0.01）；其中脂肪肝組高TG、高TC和混合型高脂血癥明顯高于非脂肪肝組（P<0.01）。血清中的TG、TC水平升高是脂肪肝患病的危險因素。結論 脂肪肝的發病率與血脂的高低密切相關。

關鍵詞：基層地區人群；脂肪肝；高脂血癥

隨著生活水平的不斷提高，高脂血癥患者普遍存在，脂肪肝的發病率也不斷上升，且有低齡化趨勢。目前脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是肝纖維化和肝硬化疾病的過渡階段， 其中5%～15%的患者有發展為肝硬化的潛在危險[1]。本文對1420名基層地區人群進行血脂檢測和腹部B超檢查，探討脂肪肝與高脂血癥的相關性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院1420 例健康檢查人群為研究對象，其中男性1040例， 女性380例；年齡20～75 歲。受檢者均在清晨進行空腹靜脈采血，檢測血脂五項的相關指標水平，再作肝臟的超聲檢查。

1.2方法

1.2.1脂肪肝超聲聲像圖診斷 ①肝實質點狀高回聲；②回升衰減（+）～（++）；③肝內脈管顯示不清；④肝內散射增強局限于某肝外或局部，其他肝組織回聲正常，為局限性脂肪肝。

1.2.2高血脂診斷標準 3討論

肝臟是人體內最大、功能很多、物質代謝最活躍的實質性腺體器官。它參與人體消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白質等代謝功能，是維持人體生命活動的一個不可缺少的重要器官。脂肪肝是普遍的疾病之一，對人體的危害，首先是人體脂質類代謝異常，部分患者可經由脂肪肝性肝炎發展為肝纖維化或肝硬化。國外一項研究資料表明，平均每年有10%左右的脂肪肝發展為肝硬化[2]。本組結果顯示， 在 1420名受檢者中檢出脂肪肝患者216 名，檢出率為15.21%。脂肪肝患者男性多于女性，男女間患病率有統計學意義（P<0.01） ，檢出高血脂患者386例，檢出率為27.18%，男女間患病率有統計學意義（P< 0.01）。資料顯示脂肪肝患病率隨年齡增長逐漸增加， 以40～60歲為最高，各年齡組間比較差異性顯著（P<0.01）。結果還表明，高TC和高TG血癥均是脂肪肝的危險因素，大多數脂肪肝沉積的主要為TG[3]。臨床上20%～81%脂肪肝伴有高脂血癥[4]。

通過對基層地區人群的調查發現，脂肪肝及高脂血癥患病率高的原因主要為：①飲食結構的改變使得營養過剩形成脂肪肝；②患脂肪肝的多為肥胖患者，生活不規律且運動量少，生活造成多余的脂肪沉積于肝臟，形成脂肪肝；③長期飲酒影響了肝臟的代謝能力，導致高脂血癥和脂肪肝的發生[5-7]；④糖尿病患者體內葡萄糖和脂肪酸的利用障礙，加之脂蛋白的合成障礙，導致葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪的量增加，最終使脂肪在肝內存積下來，引發脂肪肝。

因此，積極參加體育鍛煉，開展健康體檢，積極宣傳衛生活動，增強自我保健意識，調理飲食，改善不良生活方式能有效防治脂肪肝的發生，做到及時發現，及時治療，以防止干的纖維化和肝硬變。

參考文獻：

[1]吳乾生，管霞，武俊仰，等.1093例脂肪肝與高脂血癥分析[J].實用診斷與治療雜志，2007，21（9）：706-707.

[2]李小冬.脂肪肝診治探討[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（33）：14.

[3]Ore？i？ M， Hy？tyl？inen T， Kotronen A， et al. Prediction of non-alcoholic fatty-liver disease and liver fat content by serum molecular lipids[J]. Diabetologia， 2013， 56（10）：2266-2274.

[4]裴海成，劉志民，邱明才.實用肥胖病治療學[M].北京：人民軍醫出版社，2006：281-284.

[5]Liu C J. Prevalence and risk factors for non‐alcoholic fatty liver disease in Asian people who are not obese[J]. Journal of gastroenterology and hepatology，2012，27（10）：1555-1560.

[6]鄧冬根，黃得懷.體檢者的脂肪肝與高脂血癥患病率的調查分析[J].中國醫藥導報，2011，08（16）：157-158.

[7]謝澤娟，鐘曉珊，陳嘉迪，等.1300例體檢者的脂肪肝與高脂血癥患病情況調查分析[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（22）：3446-3447，3512.

編輯/張燕