阜新蒙古族自治縣農村計劃免疫現狀分析

摘要：目的 了解阜新蒙古族自治縣（簡稱\"阜蒙縣\"）從事村級計劃免疫工作人員結構、鄉鎮預防接種門診及流動兒童等現狀，為加強計劃免疫人才、預防接種門診建設提供依據。方法 下發統一表格填寫上報，用Excel 2003進行統計分析。結果 全縣預防接種門診4個，村級計劃免疫接種人員共有504人，年齡主要集中在31～49歲，學歷主要以中專為主，大部分都是鄉村醫生資格，流動兒童底數不容易掌握。結論 預防接種門診覆蓋率低，村級預防接種人員學歷略低，具有執業資格的人員偏少；需要進一步優化人員結構，提升人員學歷和業務素質；繼續加強預防接種門診建設，提高覆蓋率；建立多部門合作，加大流動兒童管理工作。

關鍵詞：計劃免疫；接種人員；接種門診；現狀分析

阜新蒙古族自治縣2013年轄35個鄉鎮、一個城區，行政村為382個，總人口為72.5萬，常駐人口為66.5萬，出生率為6.34‰，為了掌握當年全縣農村計劃免疫工作情況，對2013年全縣主要從事村級計劃免疫工作人員、預防接種門診建設和流動兒童管理進行調查分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于阜新蒙古族自治縣衛生局、疾病預防控制中心及各鄉鎮防保站。

1.2方法 采用統一表格填寫上報，用Excel2003進行數據處理。

2 結果

2.1人員總體情況 全縣各鄉鎮防保站從事計劃免疫工作共有43人，其中可以進行預防接種的32人；村級從事預防接種人員為504人，其中男性為399人，女性為105人。

2.2年齡構成 村級預防接種人員年齡主要集中在31～49歲，人數為381人，占75.60%；50歲及以上為114人，占總數的22.62%。見表1。

2.3學歷構成 村級預防接種人員學歷主要以中專為主，人數為359人，占71.23%；其次是大專，人數為138人，占27.38%；本科及以上學歷僅為7人，占1.39%。見表2。

2.4執業情況 村級預防接種人員資格以鄉村醫生為主，執業醫師或執業助理醫師為43人，占8.53%。見表3。

2.5預防接種門診 全縣35個鄉鎮和1個城區，目前僅有4個預防接種門診，覆蓋率僅為11.1%。

2.6 流動兒童 流動兒童流動性強，底數不易摸清。由于流動兒童家長大多數外出打工為主，忙于生計，居無定所，搬遷頻繁，思想麻痹，認識不足，往往忽視了流動兒童預防接種。大部分流動兒童無接種證或免疫史不全，使預防接種無據可查。另外，由于流動兒童動態流動，來去自由，致使預防接種通知難以到位，嚴重影響了免疫規劃疫苗的接種率，使這部分人群成為傳染病的高發人群。

3 討論

3.1全縣預防接種門診4個，村級計劃免疫接種人員共有504人，年齡主要集中在31～49歲，學歷主要以中專為主，大部分都是鄉村醫生資格，個別村存在預防接種人員年齡老化且無接任人員現象。流動兒童的家庭由于受文化水平，生活條件等因素的影響，部分流動兒童家長對免疫接種工作未引起足夠重視，防病保健意識淡薄，從而導致兒童漏卡漏種現象的發生。

3.2加強預防接種門診建設 推進規范化預防接種門診建設，提高計免人員的業務素質，并在人力，財力，物力等方面給予確實的保障，改變以前接種點房屋簡陋且操作不規范的混亂局面，有利于改善服務環境、完善服務設施、管理制度和操作規程，有利于減少疫苗運輸和儲藏的中間環節，有利于提高預防接種人員業務素質和技術水平，增強其責任心，杜絕接種事故、減少預防接種副反應的發生，有利于實現預防接種規范化管理，全面提高服務質量。

3.3預防接種是一項以投資最小，獲得最大效益的工作。建設一支強有力的隊伍，是計劃免疫工作不斷發展的可靠保障。鄉村級預防接種人員是計劃免疫工作落實的最基層工作人員，負責轄區內疫苗的使用管理，這支隊伍業務技術能力、工作責任心及職業道德是決定計劃免疫工作質量的重要保障。政府及衛生行政部門應增加計劃免疫工作的經費投入，改善計劃免疫工作環境，加強人員隊伍梯隊建設，增強預防接種工作人員的業務技術能力工作責任心和職業道德培訓，提高預防接種人員自身承擔工作任務的長期性、艱巨性的認識，可適當解決村級年老預防接種人員退出計劃免疫工作后的生活待遇，以使在職的村級預防接種人員能夠積極工作。

3.4建立流動兒童管理網絡系統，加強流動兒童調查摸底，查漏補種工作，責任明確，措施到位。把補種作為常規管理工作，為流動兒童提供優質便利的接種服務，提高兒童家長的滿意度。要做好流動兒童計劃免疫工作，衛生服務部門除了要做好本職工作外，還要加強與戶籍管理部門、教育部門、公安部門以及計生等部門的合作，能夠充分的利用各部門的職能，有效的提高計劃免疫工作的效率，同時能夠達到對流動兒童長期的管理目標。

編輯/哈濤