概念圖教學法在兒科臨床帶教中的應用

摘要：目的 探討在兒科臨床帶教中應用概念圖教學法的效果。方法 將2013年5月～2014年5月到我院兒科實習的護理學生分為實驗組和對照組。實習結束時分別對兩組進行考核比較，主要從學習成績（理論考核、實踐操作、醫護配合、與患者溝通能力等）和對教學效果的滿意度進行考核。結果 實驗組理論成績、實踐操作成績和帶教效果均優于對照組（P<0.05）。結論 概念圖法有助于提高兒科的臨床帶教質量和護生對教學的滿意度，培養他們獨立獲取知識、臨床思維和探索創新能力，促進護生之間的團結協作。

關鍵詞：概念圖；兒科；臨床帶教

概念圖（Concept maps）是由美國心理學家諾瓦克（Joseph D.Novak）教授根據奧蘇貝爾的有意義學習理論和主動建構理論，于1984年在其著作《學習如何學習》中正式提出來的[1]。概念圖是指以圖解的方式，直觀地、結構化地把一系列相關概念在某種意義上聯系起來形成一個層次、關系清晰的框架。它通常將某一主題的有關概念置于圓圈或方框之中，然后用連線將相關的概念和命題連接，連線上標明兩個概念之間的意義關系。目前，概念圖教學法在以北美國家為主的許多國家和地區已廣泛應用。國外學者研究指出：概念圖教學法同時適用于護理教育的課堂教學及臨床教學；概念圖可以提高學生的學習動機、學習效果，增強其獨立思考能力[2，3]。

兒科是護生實習計劃中必須輪轉的重要科室之一，是醫院內專科性、綜合性都非常強的臨床科室。護生在兒科實習會體驗很多，收獲很大，因此做好兒科護生的臨床帶教，培養合格的、可用的兒科護理人才是兒科臨床帶教老師肩負的重大責任。筆者將概念圖教學法應用于兒科的臨床帶教中，經實踐取得了較好的效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 為2013年5月～2014年5月在本科室實習的護生60例，年齡20～23歲，實習時間4w。隨機分為對照組和實驗組，各30例。①納入標準：本科實習護生自愿參加本次實驗者。②排除標準：本科學歷以下實習護生及對護理工作缺乏認識者。

1.2方法

1.2.1對照組 進行一對一的帶教，教學內容按《兒科護理學》配套實習大綱完成。帶教老師常規進行理論講解和操作示范并指導護生完成常規護理工作。

1.2.2實驗組 實驗組由筆者專人教學，根據實習大綱配合臨床實際案例選取呼吸、消化系統2個典型案例運用概念圖教學模式進行教學。開始教學前由教師對實驗組全體護生進行概念圖理論知識和實施操作方法培訓。每2w進行一次概念圖的繪制及應用，并由小組長或派代表對本組的概念圖進行總結和陳述。在此過程中本小組成員可以做補充說明，教師也可以適時參與討論，對護生進行引導和提問，幫助和引導護生深入思考，使概念圖更加完善。出科時實習護生要填寫帶教質量反饋表，提出自己的意見和建議，并且由學生評定優秀帶教老師，達到考察和激勵作用。

1.3評價方法

2結果

2.1 兩組護生理論和操作考核成績比較（見表1） 實驗組的平均成績為（89.3±4.6）；對照組為（76.8±6.9）；P<0.05，兩組間的平均成績有顯著性差異。概念圖教學法應用于兒科帶教中可提高護生理論和操作考核平均成績。

2.2 兩組護生滿意度比較（見表2） 實驗組護生對老師的滿意度為93.3%，對照組為80%。兩組間護生對帶教老師的滿意度有明顯差異（P<0.05），概念圖教學法應用于兒科帶教中可明顯提高護生的滿意度。

3討論

3.1概念圖教學法提升了護生自我學習的能力 由于概念圖教學法要求護生自行繪制相關學習內容的概念圖，這有助于幫助護生理清各知識點之間的關系，培養護生的邏輯思維和創造性思維，鍛煉了護生的整合能力，促使護生進行有意義的學習[4]。

3.2概念圖教學法促進護生團結協作 概念圖的繪制過程是以4人為一小組進行，小組成員共同查找資料，相互討論，識別有效信息并進行分類組織整合，這種方式培養了護生與他人交流的能力，促進了護生之間的團結協作[5]。

3.3增強師生溝通，提高滿意度 實施概念圖繪制及應用要求護生和帶教老師定期進行溝通，及時幫助和引導護生深入思考，對概念圖進行補充和完善。這種方法改變了傳統教學中以教師為主，護生為輔的現狀，改變護生\"被動學習\"為\"主動學習\"，師生之間有效溝通，提高了護生對教師及教學的滿意度。

3.4提高了老師的責任心和教學質量 概念圖繪制過程中，帶教老師要了解護生對知識的掌握情況，對護生進行引導和提問，協助護生完善概念圖，這就要求臨床帶教老師自身擁有深厚的專科知識，清晰的學識脈絡。為了能更好的完成帶教工作，勢必要在工作之余努力學習專業知識，理清相關知識脈絡，從另一方面提高了老師的責任心和教學質量。

3.5概念圖教學法應用于兒科臨床帶教中，是一種有效的教學工具，使的教師職責轉變為\"授之以魚不如授之以漁\"，同時也是培養護學生\"會學\"的有效途徑[6]，能夠幫助護生理清知識脈絡，有效整合理論知識，使理論與實踐緊密聯系，培養了他們獨立獲取知識的能力、臨床思維能力和探索創新能力。由于條件和時間的限制，本次概念圖臨床帶教的樣本量較小，今后有必要在更多的專業和更大的樣本量中驗證本結論。

參考文獻：

[1]Novak J D，Gowin D B.Learning how tO learn[M].London：Cambridge University Press，1984：1-56.

[2]亓秀梅，朱念瓊，羅陽.概念圖及其在護理中應用的研究進展[J].解放軍護理雜志，2006，23（4）：38-40.

[3] Kristine E.Computer-generate dconcept maps an innovative group didacti cactivity[J].Nurse Educator，2009，34（6）：238-240.

[4]施方方.概念圖在中職兒科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2014，6（32）：53-55.

[5]程恒金，方素潔，葉郁，等.概念圖教學法及其在護理臨床實習中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，32（27）：73-75.

[6]徐寶玲，蘇潔，陳靜，等.臨床路徑在心臟外科護理實習帶教中的應用[J].護理學雜志，2011，3（6）：60-62.

編輯/孫杰