枸地氯雷他定與撲爾敏聯(lián)合治療慢性蕁麻疹

摘要：目的 探討枸地氯雷他定與撲爾敏聯(lián)合治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取我院2013年1月～12月收治的慢性蕁麻疹患者55例，隨機分為對照組和觀察組。給予對照組患者口服枸地氯雷他定片治療，觀察組患者聯(lián)合使用枸地氯雷他定和撲爾敏治療，觀察對比兩組患者的癥狀改善情況和治療有效率。結(jié)果 連續(xù)治療3個月后，觀察組患者的瘙癢程度明顯降低、風(fēng)團數(shù)量減少，治療有效率達90%（27/30），其中痊愈14例，顯效10例有效3例；對照組有效率72%（18/25），痊愈6例，顯效10例，有效3例，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用枸地氯雷他定與撲爾敏聯(lián)合治療慢性蕁麻疹具有明顯的臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：枸地氯雷他定；撲爾敏；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是常見的過敏性疾病，引發(fā)該病的因素較多，易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為臉部、四肢等部位出現(xiàn)紅腫和極其瘙癢的皮疹塊，皮膚黏膜暫時性充血、滲出大量液體，局部水腫嚴重[1]。由于慢性蕁麻疹長期不定時發(fā)作，臨床缺乏有效的根治藥物，對患者的生活質(zhì)量造成很大影響。本次研究聯(lián)合應(yīng)用枸地氯雷他定與撲爾敏治療慢性蕁麻疹，取得了較為理想的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取2013年1月～12月在我院接受治療的55例慢性蕁麻疹患者，隨機分為兩組，對照組25例，觀察組30例。其中男性28例，女性27例，年齡16～77歲，平均年齡（37.4±5.8）歲；病程2個月～10年，平均病程（3.2±0.7）年；排除近期進行大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療者、H1受體拮抗劑過敏者、心臟病患者、4d內(nèi)應(yīng)用其他抗組胺藥物者。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 25例對照組口服揚子江藥業(yè)生產(chǎn)的枸地氯雷他定片8mg，1次/d，治療3個月；觀察組在以上治療基礎(chǔ)上睡前30min加服撲爾敏片4mg，1次/d，持續(xù)3個月，前3w復(fù)診1次/w。

1.3觀察指標和療效評定標準 觀察兩組患者治療后瘙癢、風(fēng)團水腫緩解程度、風(fēng)團大小和數(shù)量、每日發(fā)作次數(shù)和時間。痊愈：SSRI值下降>90%，無瘙癢、風(fēng)團消失、沒有再發(fā)作；顯效：SSRI值下降>60%，瘙癢明顯緩解，風(fēng)團基本消失、偶爾發(fā)作；有效：SSRI值下降>20%；無效：SSRI值無變化，癥狀無變化甚至加重。SSRI（癥狀體征積分下降指數(shù)）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分*100%[2]。有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

3 討論

慢性蕁麻疹的發(fā)病機制還未完全明確，研究指出其與自身免疫有關(guān)、或與自身的嗜堿性粒細胞以及肥大細胞的異常有關(guān)[3]。目前臨床上常用的治療藥物是抗組胺藥，枸地氯雷他定是一種長效三環(huán)類抗組胺藥，可以選擇性的抵抗H1受體拮抗劑，抑制肥大細胞釋放組胺，從而有效緩解慢性蕁麻疹癥狀。但是單一用藥效果并不非常理想，本次研究聯(lián)合使用枸地氯雷他定和撲爾敏，睡前30min服用撲爾敏，能減輕瘙癢程度，幫助患者提高睡眠質(zhì)量，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生，藥效明顯。研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率為90%，對照組有效率72%，兩組差異顯著（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不明顯（P>0.05）。表明采用枸地氯雷他定和撲爾敏聯(lián)合用藥能加快患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量，療效明確，安全可靠，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張?zhí)N穎，張榮鑫，趙曄，等.鹽酸依匹斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2012，11（2）：116.

[2]馬萬里，潘慧宜，蔣淑明.枸地氯雷他定片聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療慢性蕁麻疹效果觀察[J].中國醫(yī)藥.2013，08（12）：1784-1785.

[3]李家福.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志.2012，19（17）：51-52.

編輯/王海靜