產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響觀察

摘要：目的 探討產(chǎn)前以及產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦的乳汁分泌與喂養(yǎng)的臨床影響。方法 選擇我院2012年1月～2013年5月待產(chǎn)的70例初產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組，對照組行常規(guī)護理，實驗組行產(chǎn)前及產(chǎn)后的干預(yù)護理，對兩組產(chǎn)婦的泌乳和喂養(yǎng)情況進行分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦<24h內(nèi)泌乳11例，占總比例的31.4%，優(yōu)于對照組產(chǎn)后24h內(nèi)泌乳2例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組母乳喂養(yǎng)29例，占總比例的82.9%，明顯優(yōu)于對照組17例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 產(chǎn)前產(chǎn)后護理可有效縮短產(chǎn)后泌乳時間，提高泌乳質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前產(chǎn)后護理；泌乳；喂養(yǎng)

母乳是營養(yǎng)價值最高的嬰兒食物，母乳含有新生兒生命所需，且易于新生兒吸收的養(yǎng)分，能避免新生兒出現(xiàn)過敏、腹瀉、便秘等不適癥狀[1]。初乳蘊含維生素、胡蘿卜素、脂肪、蛋白質(zhì)等，可提高新生兒抵抗力，減少嬰兒生病率。母乳利于嬰兒成長，同時也可利于產(chǎn)婦子宮恢復(fù)，減少惡露排出量。母乳喂養(yǎng)被提倡，因?qū)δ溉槲桂B(yǎng)相關(guān)知識缺乏，或產(chǎn)婦營養(yǎng)不良，導(dǎo)致產(chǎn)婦無法母乳喂養(yǎng)。本次研究主要針對產(chǎn)前和產(chǎn)后護理對母乳分泌的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般方法 選擇我院2012年1月～2013年5月待產(chǎn)的70例初產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦均為產(chǎn)前10d來醫(yī)院待產(chǎn)。70例初產(chǎn)婦無傳染性疾病，無母乳喂養(yǎng)禁忌、乳房正常發(fā)育、無交流障礙、無理解能力障礙。年齡21～33歲，平均年齡（27.5±1.4）歲，38例剖宮產(chǎn)，32例順產(chǎn)。將70例患者隨機分為觀察組35例，對照組35例，兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式、年齡無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組患者行產(chǎn)前、產(chǎn)后干預(yù)護理。產(chǎn)前護理：以產(chǎn)婦實際情況為準，行母乳喂養(yǎng)教育，向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的時間、優(yōu)點、技巧、次數(shù)、乳房護理等相關(guān)知識，對于產(chǎn)婦所存在的錯誤認識，應(yīng)及時予以糾正，并為產(chǎn)婦建立信心，鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)[2]。

產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦生產(chǎn)20～30min左右讓新生兒向產(chǎn)婦乳房吸允，經(jīng)過1～2h后可在次吸允，以此方法能有效促進乳汁分泌[3]。新生兒哺乳前最好避免進食其他食物，不能吸允奶瓶。許多初產(chǎn)婦對哺乳方法、姿勢、擠奶方法等進行普及，為產(chǎn)婦普及乳房護理知識，用熱毛巾熱敷5～10min/d，可采取螺旋按摩方式，從而刺激乳房。采取食補方法，待腸胃蠕動恢復(fù)正常后，產(chǎn)婦可進食魚湯、雞湯，補充產(chǎn)婦泌乳所需的蛋白質(zhì)、熱量、脂肪。

1.2.2對照組 對照組行常規(guī)護理方法，產(chǎn)前觀察產(chǎn)婦生理指標，監(jiān)護胎兒胎心。產(chǎn)后30min內(nèi)讓新生兒吸允產(chǎn)婦乳頭，刺激分泌。

1.3觀察指標 對產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時間進行記錄，并及時觀察產(chǎn)婦對新生兒的母乳喂養(yǎng)狀況，記錄新生兒為混合喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)。

1.4數(shù)據(jù)分析 2 結(jié)果

觀察組11例產(chǎn)婦產(chǎn)后<24h泌乳，占總比例的31.4%，優(yōu)于對照組2例產(chǎn)婦，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。24～36h泌乳產(chǎn)婦19例，占總比例的54.3%，明顯優(yōu)于對照組9例產(chǎn)婦，占總比例的25.7%。見表1。

觀察組母乳喂養(yǎng)29例，占總比例的82.9%，顯著優(yōu)于對照組17例，母乳喂養(yǎng)，占總比例的78.6%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

母乳中的乳鐵傳遞蛋白，可有效促進新生兒對鐵的吸收，DHA增強實力、?；撬崮艽龠M腦部發(fā)育、溶菌酶可增強身體免疫能力。經(jīng)相關(guān)研究表明，人類智商與是否母乳喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)，因此，母乳喂養(yǎng)直接影響新生兒的未來[4]。

乳汁分泌與乳房按摩、熱敷有關(guān)，可有效促使乳汁分泌，通過反射性可對催產(chǎn)素、崔產(chǎn)乳引起分泌效果，可有效提高乳汁分泌的質(zhì)量，縮短乳汁分泌時間[5]。從本次研究中可見，干預(yù)護理產(chǎn)婦<24h內(nèi)泌乳11例，占總比例的31.4%，優(yōu)于常規(guī)護理產(chǎn)后24h內(nèi)泌乳2例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)護理母乳喂養(yǎng)29例，占總比例的82.9%，明顯優(yōu)于常規(guī)護理17例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。產(chǎn)前、產(chǎn)后的干預(yù)護理，可促進母乳喂養(yǎng)率的提升，提高人口質(zhì)量。

在產(chǎn)前以及產(chǎn)后的護理干預(yù)過程中，通過護理人員與產(chǎn)婦之間的交流，對母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識普及，可讓產(chǎn)婦充分認識到母乳喂養(yǎng)的重要性，也可利于其他護理工作的開展，使得產(chǎn)婦配合治療，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]張文艷.產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的影響[J].健康大視野，2012，20（12）：141.

[2]馬力鳳.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10（13）：1215-1216.

[3]倪小玲.產(chǎn)房內(nèi)的早期護理干預(yù)對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（11）：2032-2033.

[4]陳最萍.產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進乳汁分泌的效果觀察[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（29）：3057-3058.

[5]尤秀芳.產(chǎn)后干預(yù)對產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（26）：3187-3189.編輯/哈濤