探討疝環充填式無張力疝修補術在腹股溝復發性斜疝治療中的應用

摘要：目的 探討疝環充填式無張力疝修補術在腹股溝復發性斜疝的臨床治療效果。方法 選取我院于2010年1月～2013年6月收治的100例腹股溝復發性斜疝患者，按照隨機方法將其分為治療組和對照組，其中治療組和對照組各50例，治療組患者均采用疝環充填式無張力疝修補術治療的治療方法，對照組采用常規手術的治療方法進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組和對照組在不同的治療方法結束后，治療組總有效率高達92.00%，對照組總有效率只有52.00%，對比結果有顯著性差別（P<0.05），具有統計學意義。結論 對于腹股溝復發性斜疝患者來說，通過疝環充填式無張力疝修補術與常規手術治療腹股溝復發性斜疝疾病的治療效果相比較，采用疝環充填式無張力疝修補術具有創傷小、恢復快、復發率低等特征，同時手術過后并發癥的發生率較低，因此值得在臨床上使用。

關鍵詞：探討；疝環充填式無張力疝修補術；治療；腹股溝復發性斜疝；臨床療效

隨著人們生活水平的提高，人們的患病率也逐年增加，腹股溝疝是發生于人體腹股溝區域的腹外疝的一種統稱，通常分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝[1]。治療腹股溝復發性斜疝，目前最新的一種手術方式就是疝環充填式無張力疝修補術，當然還有常規手術治療方式。疝環充填式無張力疝修補術隨著醫療的發展，因其創傷小、恢復快、復發率低、并發癥狀發生率等逐漸被大眾認可，下面本文通過對我院收治的100例腹股溝復發性斜疝患者，進行疝環充填式無張力疝修補術與常規手術的治療方法進行比較，通過對比分析兩組的治療效果，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年1月～2013年6月收治的100例腹股溝復發性斜疝患者，按照隨機方法將其分為治療組和對照組，其中治療組和對照組各50例，治療組50例患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡35～65歲，平均年齡（46.1±3.6）歲，患者病程1～6年，患者體重48～80kg，其中單側腹股溝復發性斜疝患者有45例，雙側腹股溝復發性斜疝患者有15例；對照組50例患者，其中男性患者35例，女性患者15例，年齡35～68歲，平均年齡（46.2±3.9）歲，患者病程1～6年，患者體重48～80kg，其中單側腹股溝復發性斜疝患者有44例，雙側腹股溝復發性斜疝患者有16例。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者都采取手術治療方法，對照組患者采用常規手術進行治療，而治療組患者采用的治療方法是疝環充填式無張力疝修補術，下面我簡單對治療手術過程加以介紹。①先對患者進行麻醉，找到之前的手術切口，切開以后并將原來手術的切口瘢痕組織去除；②把皮下組織和腹外斜肌切開，之后對腹股溝進行分離，將疝囊置于手術視野下，如果患者是中小疝囊，那么不需要切開疝囊，直接在疝囊內環并翻入腹腔[2]，但是當患者的疝囊較大時，就必須要切開疝囊，將疝囊內的物質還原，在距離內環口大約4cm左右的地方，將疝囊切斷，游離到疝囊的內環中，利用可吸收線將近端縫合，同時把內翻放入腹腔中；③把錐形填充物的外瓣和內環周圍的腹橫筋膜固定，當然如果內環太大造成破損時，一定要進行及時地修補，將適合內環大小的填充物放入其中；④把成型的補片放入到精索的后方，將其整齊的覆蓋于腹橫筋膜表面[3]，將缺口處進行固定縫合，把補片邊緣和腹內斜肌、聯合腱、恥骨筋膜、腹股溝韌帶等位置進行固定，縫合大約7針左右。把精索放回去，之后在精索的前方縫合腹外斜肌腱膜[4]，之后將切口縫合，最后把手術切口也縫合，手術結束，手術結束后，一定要注意相關抗生素藥物的防感染治療。

1.3療效判定標準和依據 兩組患者手術治療的療效判定標準和依據：痊愈：手術過后15d，患者的臨床癥狀消失，1個月以后患者的身體痊愈；有效：手術過后15d，患者的臨床癥狀基本消失，1個月以后患者的身體基本痊愈，只有少量的不適，但不影響患者的日常生活；無效：手術過后15d，患者的臨床癥狀沒有改變，1個月以后患者的身體出現疾病復發現象，患者的治療效果更壞。本次試驗治療的總有效率=（痊愈百分比+有效百分比）。

1.4統計學處理

2結果

兩組患者的臨床療效結果對比：通過對兩組腹股溝復發性斜疝患者的臨床療效結果對比，我們發現治療組的總有效率高達92.00%；而對照組的總有效率只有52.00%。兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義。同時治療組的復發患者只有1例，所占百分比為2.00%，而對照組的復發患者卻有7例，所占百分比為14.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義，見表1。

3討論

腹股溝疝是發生于人體腹股溝區域的腹外疝的一種統稱，通常分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝。本文中通過疝環充填式無張力疝修補術與常規手術治療腹股溝復發性斜疝疾病的治療效果相比較，我們發現在治療腹股溝復發性斜疝患者的過程中，采用疝環充填式無張力疝修補術具有創傷小、恢復快、復發率低等特征[5]，同時手術過后并發癥的發生率較低，因此疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝復發性斜疝患者更值得在臨床上使用。

參考文獻：

[1]彭勃，尚宏清，白月奎.疝環充填式無張力修補術在腹股溝復發性斜疝治療中的應用[J].中華臨床醫師雜志，2012，06（24）：8055-8057.

[2]楊文凱，曹龍.疝環充填式無張力疝修補術在復發疝治療中的體會[J].中華疝和腹壁外科雜志，2012，06（02）：690-693.

[3]孔卓明.疝環充填式無張力性疝修補術治療腹股溝復發性斜疝的臨床研究[J].中國醫藥科學.2012，02（16）：214-215.

[4]余健雄，方萬強，胡毅強，等.疝環充填式無張力疝修補術在易復發性腹股溝疝治療中的應用[J].廣東醫學，2002，23（01）：69-70.

[5]胡建昆，陳佳平，陳志新，等.疝環充填式無張力疝修補術在滑疝治療中的應用[J].中華胃腸外科雜志.2003，06（01）：32-33.編輯/申磊