學(xué)前教育專業(yè)《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的需求與評(píng)估

摘要：目的 評(píng)估學(xué)前教育專業(yè)《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》現(xiàn)行教學(xué)內(nèi)容，為該課程設(shè)置及教學(xué)提供科學(xué)依據(jù)。方法 以自制KAP問卷采取整群抽樣和自愿隨機(jī)的方法分別對(duì)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生、幼師和學(xué)齡前兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行調(diào)查，并通過對(duì)不同人群的訪談評(píng)估不同人群對(duì)《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的需求與態(tài)度。結(jié)果 3類人群均認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)需要學(xué)習(xí)兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能，現(xiàn)行《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容與與教學(xué)模式需要改革；其中，90.7%的學(xué)生、100%的幼師和87.7%的監(jiān)護(hù)人認(rèn)為從事學(xué)前教育者需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒童保健知識(shí)，主要需求為日常護(hù)理與急救等技能。接受訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生應(yīng)將《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》作為必修課程，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，教育水平介于普通民眾與專業(yè)人員之間，高于警察等特殊人群。結(jié)論 學(xué)前教育工作者在學(xué)齡前兒童健康教育工作中具有重要地位，學(xué)前教育專業(yè)應(yīng)將《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》作為必修課，教育內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，教育水平介于普通民眾與專業(yè)人員之間，高于警察等特殊人群。

關(guān)鍵詞：學(xué)前教育；大學(xué)生；兒童保健；健康教育；課程

兒童心理發(fā)育的階段性特性決定了學(xué)齡前兒童對(duì)其老師即幼師的高度信任感[1-2]。隨著更多的兒童早期發(fā)展研究成果的涌現(xiàn)，人們愈來愈關(guān)注兒童早期教育，對(duì)幼師的要求也愈來愈高[3-4]。2003年\"SARS\"之后，師范類學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的需求較高[5-6]；與此同時(shí)，在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》的內(nèi)容與時(shí)代發(fā)展不一致，不能滿足學(xué)生要求，與實(shí)際需求也存在較大差距。為了解學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生、在職幼師及部分兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童保健與早期教育相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和需求的現(xiàn)狀，為學(xué)前專業(yè)《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》的課程設(shè)置及適宜的教學(xué)方法提供科學(xué)依據(jù)，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查與言談。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 問卷調(diào)查對(duì)象包括荊楚理工學(xué)院師范學(xué)院（原沙洋師范專科學(xué)校）2004～2007級(jí)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生、沙洋城區(qū)2所幼兒園幼師和自愿參加調(diào)查的學(xué)齡前兒童的監(jiān)護(hù)人（包括幼兒園學(xué)生和住院兒童家長）。訪談對(duì)象除問卷調(diào)查對(duì)象中的自愿者外，還包括兒童保健、醫(yī)療和學(xué)前教育領(lǐng)域的專家。

1.2方法

1.2.1問卷設(shè)計(jì) 參照兒童保健相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)AKP調(diào)查問卷，分為學(xué)生、幼師和監(jiān)護(hù)人3類。內(nèi)容除一般信息外，包括兒童保健相關(guān)知識(shí)以及不同調(diào)查對(duì)象對(duì)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握或了解的兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能評(píng)估與態(tài)度，其中，相關(guān)知識(shí)分為4個(gè)方面，每一方面又分為20個(gè)問題。3類問卷內(nèi)容基本一致，根據(jù)調(diào)查對(duì)象的不同，對(duì)相關(guān)內(nèi)容的表述進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。

1.2.2問卷調(diào)查 學(xué)生問卷調(diào)查分別于2006年9月～2008年3月進(jìn)行，采取整群抽樣的方法依次在學(xué)生入學(xué)的第二學(xué)期（開課前）采用匿名答卷方式進(jìn)行，由專人負(fù)責(zé)，當(dāng)場發(fā)放并收回。2007年9月～10月分別采取整群抽樣和半隨機(jī)抽樣的方法對(duì)沙洋縣城區(qū)2所幼兒園的32名幼師和181名學(xué)齡前兒童的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1.2.3訪談 KAP問卷調(diào)查對(duì)象由調(diào)查者以隨機(jī)便利的原則按訪談提綱進(jìn)行，兒童保健、醫(yī)療和學(xué)前教育領(lǐng)域的專家由課題組負(fù)責(zé)人按提綱進(jìn)行訪談。

1.3數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)收集整理后進(jìn)行編碼，采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。

2結(jié)果

2.1一般資料 共261名學(xué)生參加了問卷調(diào)查，收回有效問卷257份，有效回收率為98.5%。學(xué)生年齡在18～20歲。其中男生10人（3.9%）、女生247人（占96.1%）。共有32名幼師和181名學(xué)齡前兒童的監(jiān)護(hù)人自愿參加了問卷調(diào)查，分別收回有效問卷32份和138份，有效回收率分別為100.0%和76.2%。幼師年齡為23～46歲，均為女性。138名監(jiān)護(hù)人的年齡為26～68歲，平均年齡（28.5±10.6）歲；女性82人，占65.1%，男性44人，占34.9%。

2.2兒童保健相關(guān)知識(shí)知曉情況 不同調(diào)查對(duì)象兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能的知曉率及比較，見表1～3。

2.3對(duì)兒童保健知識(shí)與技能的需求與態(tài)度 90.7%的學(xué)生認(rèn)為非常需要接受兒童健康教育課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，僅有1.1%的學(xué)生認(rèn)為無所謂。其中76.7%的學(xué)生認(rèn)為需要接受系統(tǒng)教育的主要包括解剖生理基礎(chǔ)知識(shí)、疾病防治常識(shí)、早期教育相關(guān)知識(shí)與技能、急救與安全防范的知識(shí)與技能等，以技能為主；96.5%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行的考試大綱不適應(yīng)時(shí)代的需要；76.7%的學(xué)生認(rèn)為教育的方式以互動(dòng)的情景教學(xué)模式為佳。100%的教師認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能非常必要；93.8%的教師認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)工作者主要需要掌握的知識(shí)與技能為生理與心理等基礎(chǔ)知識(shí)、意外傷害防范、急救和傳染病防治相關(guān)知識(shí)與技能。90.2%的監(jiān)護(hù)人認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生和教師非常需要學(xué)習(xí)兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能非常必要；91.3%的監(jiān)護(hù)人認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)工作者主要需要掌握的知識(shí)與技能與教師基本相同。

2.4訪談 接受訪談的學(xué)生、教師、監(jiān)護(hù)人和兒童保健、醫(yī)療與學(xué)前教育方面的專家認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生應(yīng)將兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能作為必修課程接受教育；學(xué)習(xí)的內(nèi)容與教師的觀點(diǎn)基本一致，部分訪談?wù)哒J(rèn)為健康教育和與兒童的溝通的方法與技能亦應(yīng)學(xué)習(xí)；教育水平介于普通民眾與專業(yè)人員之間，與衛(wèi)生員的水平接近；專家認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)和技能的掌握或了解水平應(yīng)高于警察等特殊人群。

3討論

3.1學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生在學(xué)齡前兒童健康教育中地位與作用 健康教育是學(xué)前教育的重要內(nèi)容，排在學(xué)前教育目標(biāo)的首位[7]。學(xué)齡前期兒童除了家庭外，絕大部分時(shí)間是在托幼機(jī)構(gòu)中度過的，兒童的心理行為特點(diǎn)決定了他們對(duì)老師所傳授的知識(shí)與技能的較高信任度。目前我國開展兒童早期教育的主要機(jī)構(gòu)是托幼機(jī)構(gòu)[8]，作為未來托幼機(jī)構(gòu)的老師-學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生對(duì)兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能掌握的程度及其態(tài)度、行為對(duì)學(xué)齡前兒童健康教育的效果有著非常重要的影響。國內(nèi)外的研究顯示，意外傷害已成為<14歲兒童死亡的第一位原因；學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所，而傳染病高居校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首位[9]。兒童一旦在校園內(nèi)發(fā)生意外，老師常常是現(xiàn)場第一目擊者；掌握相關(guān)知識(shí)與技能的老師可在黃金時(shí)間內(nèi)使發(fā)生意外的兒童得到有效的現(xiàn)場救護(hù)。掌握相關(guān)知識(shí)與技能的老師也可使校園內(nèi)傳染病的流行得到有效控制。幼師參與健康教育將有益于學(xué)齡前兒童健康促進(jìn)。

3.2學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生兒童保健相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知 本研究顯示，學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生對(duì)兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能有一定程度的了解，知曉率達(dá)56.7%，較兒童父母、幼師及保育員的知曉率為低。對(duì)止血包扎等現(xiàn)場急救技能的認(rèn)知普遍較低，與國內(nèi)師范生急救認(rèn)知調(diào)查的結(jié)果相似[6]。較低的知曉率與幼師及監(jiān)護(hù)人對(duì)他們的期望存在差異，這也與他們的認(rèn)知與態(tài)度相一致。

3.3學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生兒童保健相關(guān)知識(shí)的需求 本研究顯示，學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生、幼師、監(jiān)護(hù)人以及相關(guān)領(lǐng)域的專家均認(rèn)為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能。目前，國內(nèi)除教育部《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》大綱外，尚未見與學(xué)齡前兒童健康教育密切相關(guān)的學(xué)前教育工作者和監(jiān)護(hù)人對(duì)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生對(duì)兒童保健相關(guān)知識(shí)與技能掌握或了解程度的相關(guān)資料。本研究提示應(yīng)將《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》或兒童保健作為學(xué)前教育專業(yè)的必修課。

3.4學(xué)前教育專業(yè)兒童健康教育的理論體系及教育模式 盡管國內(nèi)學(xué)前教育專業(yè)均開設(shè)了《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》等相關(guān)課程，但多側(cè)重于健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容、原則、教育活動(dòng)的組織及教育活動(dòng)的評(píng)價(jià)，而忽略或缺乏對(duì)兒童健康、疾病的影響因素、危害的認(rèn)識(shí)[7]。開展兒童健康教育應(yīng)該綜合分析、評(píng)價(jià)兒童的身心健康狀況及其影響因素，針對(duì)兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的教育，同時(shí)應(yīng)符合新時(shí)代的特點(diǎn)和要求。學(xué)前教育專業(yè)兒童健康教育的課程設(shè)置也應(yīng)與此相適應(yīng)。因此，學(xué)前教育專業(yè)兒童健康教育的內(nèi)容除了兒童生理心理等基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)包括傳染病預(yù)防、現(xiàn)場急救與安全防范等內(nèi)容，且應(yīng)將后者作為重點(diǎn)，尤其是技能應(yīng)作為重中之重。

在學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生中開展兒童保健相關(guān)問題的健康教育，既能滿足他們的需求，又能提高他們促進(jìn)兒童生存與發(fā)展的知識(shí)與技能，并通過他們將適宜的技能傳授給兒童，促進(jìn)兒童健康行為的養(yǎng)成，提高兒童生存質(zhì)量，從而達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)兒童健康的目的。

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編輯/肖慧