老年中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)辨證分析

摘要：目的 探討老年中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)辨證護理效果。方法 回顧性分析2010年2月～2013年5月我院收治80例老年中風(fēng)便秘患者使用中醫(yī)辨證護理的資料。結(jié)果 80例老年中風(fēng)便秘患者經(jīng)過辨證護理，能夠順利排便的患者占73例，便秘癥狀得到改善的患者占7例。結(jié)論 中醫(yī)辨證護理應(yīng)用于老年中風(fēng)患者便秘中效果顯著，能夠有效改善患者便秘的癥狀，值得廣泛推廣和使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證；護理；老年中風(fēng)；便秘

中風(fēng)主要因為腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，主要的特征以局部神經(jīng)功能缺損為主，主要的發(fā)患者群為中老年人，患者在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為半身不遂、言語不清、神志障礙等[1]。便秘是中風(fēng)較為常見的并發(fā)癥[2]，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，現(xiàn)在回顧性分析2010年2月～2013年5月我院收治80例老年中風(fēng)便秘患者使用中醫(yī)辨證護理的資料，探討老年中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)辨證護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2010年2月～2013年5月我院收治80例老年中風(fēng)便秘患者使用中醫(yī)辨證護理的資料，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合老年中風(fēng)便秘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。中風(fēng)便秘患者在臨床上的類型主要包括虛秘和實秘，虛秘在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、難下，用力則汗出氣短，舌淡苔白，便后乏力等；實秘指的是患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、苔黃燥、大便干結(jié)、小便短赤、脈滑數(shù)等。80例老年中風(fēng)便秘患者中男性患者占47例，女性患者占33例，患者的年齡在45～82歲。通過對2010年2月～2013年5月我院收治80例老年中風(fēng)便秘患者使用中醫(yī)辨證護理的資料進行回顧性分析，探討老年中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)辨證護理效果。

1.2方法

1.2.1加強基礎(chǔ)護理 住院期間中風(fēng)患者常常因為周圍環(huán)境的變化而打亂了自己的生活習(xí)慣，引起排便困難癥狀，患者常常因為害怕排便會引起再次出血、不習(xí)慣在病床上排便等心理，存在刻意減少進食，忍住便意以及依賴藥物通便等情況，增加了便秘發(fā)生率。為患者提供較為隱秘的排便環(huán)境，通過窗簾或者屏風(fēng)等方式，使患者的隱私能夠得到充分尊重，為患者營造一個安靜、整潔的病房環(huán)境，保持足夠的睡眠時間。

1.2.2心理護理 老年中風(fēng)患者常常由于長時間活動不方便，容易產(chǎn)生抑郁、消極、焦慮等不良心理，若得不到宣泄，容易引起胃腸功能異常、糟粕內(nèi)停，最終導(dǎo)致便秘。因此護理人員要根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，提高患者以及其家屬保持大便通暢重要性的意識，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好的定時排便習(xí)慣，減少便秘發(fā)生率。

1.2.3飲食護理 護理人員指導(dǎo)患者多飲水，每天在早晨飲用一杯溫開水對腸道進行潤滑，能夠刺激腸蠕動。指導(dǎo)患者多進食蔬菜、水果、含豐富纖維等食物，促進其腸蠕動，能夠避免大便干結(jié)。指導(dǎo)患者多運動、多飲水、多食用新鮮的蔬菜和水果，禁止食用辛辣、刺激食物。

1.2.4日常生活護理 待中風(fēng)患者的病情穩(wěn)定之后，護理人員應(yīng)該盡早指導(dǎo)其進行活動，協(xié)助患者定時翻身。對其腹部進行按摩，指導(dǎo)患者仰臥在床上，放松腹部，使用手指圍繞患者的肚臍沿著順時針的方向進行按摩，具有促進排便和刺激腸蠕動功效。早期活動能夠避免壓瘡發(fā)生以及肢體功能恢復(fù)，根據(jù)患者的具體情況可以適當(dāng)加強運動量，指導(dǎo)患者每天定時排便。

1.2.5足浴護理 針對虛秘癥狀患者，足浴的方藥主要包括桃仁10g、杏仁10g、火麻仁15g、何首烏20g、當(dāng)歸10g、枸杞子10g、玄參10g、郁李仁10g、柏子仁15g、黨參30g等，水溫在40℃～50℃，指導(dǎo)患者對搓腳心，直到背部和下肢微汗為止，足浴的時間持續(xù)20～30min/次，2次/d；針對實秘癥狀患者，其主要的方藥包括火麻仁5g、大黃5g、枳實5g、芒硝5g，方法同上。

2 結(jié)果

80例老年中風(fēng)便秘患者經(jīng)過辨證護理，能夠順利排便的患者占73例，便秘癥狀得到改善的患者占7例。

3 討論

便秘是中風(fēng)較為常見的并發(fā)癥，若中風(fēng)患者出現(xiàn)便秘癥狀，極易因為用力排便，造成血壓上升而增加了再次中風(fēng)的風(fēng)險性，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。中醫(yī)辨證護理通過中醫(yī)方法進行辨證施護，對患者的病情進行主動掌握，能夠?qū)μ搶崢?biāo)本進行辨明，具有安全、可靠性，被廣泛應(yīng)用于臨床護理中[4-5]。上述結(jié)果顯示：80例老年中風(fēng)便秘患者經(jīng)過辨證護理，能夠順利排便的患者占73例，便秘癥狀得到改善的患者占7例。說明了中醫(yī)辨證護理應(yīng)用于老年中風(fēng)患者便秘中效果顯著，能夠有效改善患者便秘的癥狀，值得廣泛推廣和使用。

參考文獻：

[1]李慧梅.中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（23）：151.

[2]祁佳.中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)護理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（15）：2024.

[3]尤麗莉，孫曉燕，張佳艷.腦中風(fēng)患者便秘的辨證施護體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（24）：174-175.

[4]馮愛萍.中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)辨證護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（8）：243-244.

[5]葛學(xué)芝.中風(fēng)患者便秘辯證施護30例體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（8）：179.

編輯/哈濤