影像技術在治療頸椎病的診斷價值

摘要：目的 探究影像技術在治療頸椎病是的診斷價值和臨床意義。方法 根據收治在我院的120例頸椎病患者的具有典型意義的影像資料作影像學表現和臨床數據分析。結果 主要列出三種影像技術作參考，分別是X線、CT和MRI。其中X線主要根據病患的頸椎彎曲程度和骨性結構進行檢查和診斷，CT主要側重于針對椎體周圍的軟組織和椎間盤進行檢查和診斷，MRI主要測重把椎間盤和脊髓組織的顯像呈現清晰，有利于及時發現并確診頸椎病。結論 影像技術的不同對檢查頸椎各方面的病癥也都各有不同，臨床醫學上將比較難確診的或疑似病例通常采用相對應的一種或幾種影像技術進行檢測和診斷，為進一步開展治療工作提供有效依據。

關鍵詞：頸椎病；影像技術；診斷標準；價值；意義

頸椎病在臨床醫學上又稱頸椎綜合癥，主要表現為骨質增生、腰間盤突出、髓核突出，這種病主要發生在中老年患者身上[1]。目前影像學技術的進步，大大提高了頸椎病的確診率，同時還發現該病的發現人群的年齡呈現年輕化，不再是中老年獨有的病癥[2]。治療頸椎病的前提是頸椎病的檢查和診斷，筆者根據收治在我院的120例頸椎病患者的具有典型意義的影像資料進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 根據收治在我院的120例頸椎病患者的具有典型意義的影像資料作影像學表現和臨床數據分析。120例患者中，男性有70，女性50例，他們的年齡大致在32～76歲，平均年齡（53.4±7.36）歲。

1.2方法 這120例患者皆由頸椎病科接診治療，分別對這120例患者作X線平片（正側雙斜位）、CT橫斷掃描和MRI掃描，最后確診病例數目。

1.3統計學意義 各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義，所有數據采用百分比計算并分析[3]。

2 結果

2.1X線平片表現

2.1.1生理曲度和序列異常 在接受檢查的120例病例中，其中出現了80例生理曲度呈現垂直現象，35例出現曲度后凸現象，還有15例出現椎體后援連線角折。

2.1.2椎體周緣骨質增生 骨質增生是頸椎病中最常見的一種癥狀，在120例患者中其中發現100例診斷為骨質增生，骨質增生主要發生在椎體前下緣和椎體后下緣，本組數據中均發現前后緣增生的病例達到68例，而椎體周緣骨質增生常常發生在C5、C6（占75%）。

2.1.3鉤椎關節退變 120例數據中其中發現76例表現為鉤椎關節呈現尖刺狀、唇舌狀和卷曲狀骨質增生，一般在C5～6鉤椎關節中發生。

頸椎病最明顯的表現之一就是韌帶鈣化，在120例患者中，49例出現韌帶鈣化，其中后縱韌帶27例，項韌帶22例，此種現象一般發生在C4～6椎體上。

2.2CT表現

2.2.1鉤椎關節退變 鉤椎關節是引發頸椎病發病的關鍵性因素，CT掃描出的影像資料中可以觀察出鉤突和相應上位椎體下緣斜坡骨贅形成和鉤突增生肥大引起的椎間孔狹窄對確診神經根頸椎病具有重要的研究意義。

2.2.2椎間盤退變 CT掃描可以把退變椎間盤的膨出或突出，并且顯示出對脊神經根的壓迫程度。在120例患者中，發現其中有74例椎間盤膨出，36例椎間盤突出。

2.3MRI表現

2.3.1椎體周緣骨質增生 在120例患者中其中發現有18例患者出現椎體后緣增生，并且伴有骨性椎管狹窄和壓迫性的相應水平蛛網膜下腔及頸髓，在這18例患者者有8例發現可見頸髓變性，分別呈現長T1和長T2的信號陰影狀。

2.3.2椎間盤退變 在120例患者的MRI影像表現中發現328個退變性變的椎間盤，200個呈現T1WI稍低或等信號，T2WI上呈現明顯低信號；另外128個呈現T1WI和T2WI的信號和健康的椎間盤不存在明顯的差異性。

2.3.3神經根受壓 120例患者中發現有58例病患出現一側或兩側神經根受壓變形狹窄，顯示效果最佳的是橫軸位FE序列。神經根受壓迫的原因主要為增生的骨刺占據椎間孔、黃韌帶肥厚和椎間孔變狹窄。

3 討論

頸椎病最明顯的表現之一就是韌帶鈣化，在120例患者中，49例出現韌帶鈣化，其中后縱韌帶27例，項韌帶22例，此種現象一般發生在C4～6椎體上[3-4]。頸椎病患者出現的骨質增生一般發現在椎體的前、后緣，以C5～6發生概率最多，并且屬于程度嚴重的情況。CT影像值表現為椎體周邊不規則高密度性大于200HU的話，可以檢測到向后增生的骨質能否會引起椎管的狹窄和對硬膜囊的損害，在本組120例患者中出現8例損害硬膜囊[5]。X線平片檢查能正確顯示出病變的部位、范圍和程度，CT檢查可以為發現的病理提供直觀的影像學依據，而MRI可以直觀表示椎間盤的病變趨勢。因此，影像學技術在治療頸椎病患者過程中發揮著極大的作用[6]。

參考文獻：

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編輯/蘇小梅