探討國內外臨終護理發展現狀的比較

摘要：臨終護理主要是指對處于臨終期患者進行的護理，重點工作是實現對患者癥狀的控制，給予患者一定的心理支持，使其可以安詳辭世。目前，隨著臨終期患者數量的逐漸增加，需要給予患者更好的臨終護理。

關鍵詞：國內外；臨終護理；發展現狀；比較

臨終護理作為一項新興的學科，目前在醫學護理中已經成為一項重要的內容，主要是為患者和家屬提供有效的幫助。國內外的臨終護理，在不同的方面都存在一定的差異，本文對比國內外臨終護理發展的現狀，簡述我國臨終護理的展望。

1簡述國內外的臨終護理

1.1我國的臨終護理 我國的臨終護理開始研究的時間比較短，相關的臨床實踐工作還不安全。隨著我國醫療事業改革的不斷推進，臨終護理作為一項新興的學科，逐漸得到了人們更多的關注[1]。在社會的廣泛關注和媒體的大量報道下，臨終護理得到了廣泛的認同，在我國越來越多的城市中開始實施。1992年的時候，北京建立了一所比較完善的臨終關懷醫院，設施相對比較完善是我國第一家民辦的臨終關懷醫院。

1.2國外的臨終護理 臨終護理這一概念，起源與西歐修道院和濟貧院，是中世紀時候產生的，主要是為瀕臨死亡的人員提供精心的照料。后來，各個國家和地區都開始響應，逐漸重視對臨終關懷院的設置，開始深入研究臨床關懷，促進了臨床關懷的發展[2]。

2對比國內外臨終護理的發展現狀

臨終護理包括很多不同的方面，下面主要針對臨終護理的模式、性質和時間進行國內外臨終護理的對比。

2.1國內外臨終護理模式的對比 我國的臨終護理機構包括不同的類型，分別包括綜合醫院的臨終關懷病房、獨立的臨終關懷醫院和家庭式臨終病房。我國的臨終護理機構，大部分是綜合醫院的臨終關懷病房，具有獨特的優點，醫療設施相對比較齊全，醫療資源比較方便。家庭式臨終病房的數量比較少，不需要患者遠離家庭，可以提高患者在臨終期的心理安慰。

國外的臨終關懷結構，以美國為例，主要的模式包括：醫院為主、社區為主、醫療小組為主，不同的模式具有不同的特點。例如，以社區為主實施的臨終護理模式，護理的重點工作是為患者提供舒適的居家照顧；以醫療小組為主的臨終護理模式，是一種相對醫院而言比較獨立的臨終關懷機構，設立的主要目的是提供臨終服務。在美國，主要的臨終護理模式是社區為主的家庭臨終護理[3]。

2.2國內外臨終護理性質的對比 目前，我國設置的臨終護理關懷機構，除去專門提供臨終關懷服務的綜合性醫療機構之外，全部都屬于非盈利性組織。大部分處于臨終期的患者接受臨終護理，需要自己支付大量的護理費用。而國外的臨終護理，主要是慈善性質。例如，在美國，處于臨終期的患者在接受臨終關懷之后，產生的相關護理費用全部由醫療保險承擔。

2.3國內外臨終護理時間的對比 雖然各國都設置了臨終關懷機構，可以為處于臨終期的患者提供專門的服務。但是，對于實施臨終護理的具體時間，還未設置統一的規定，各國實施的臨終護理時間不同。在美國，如果處于臨終期的患者被預計存活時間不超過6個月，則被定義為\"終末\"；在日本，設置的臨終護理時間以患者住院治療開始，一直到死亡的平均17.5d作為護理標準。目前，我國的臨終護理時間主要是以患者的情況為主，適時地給予照顧，并沒有設置具體的護理時間標準。

2.4國內外臨終護理機構規模的對比 隨著臨終關懷在我國醫療事業中的廣泛應用和不斷發展，大部分城市都開設了臨終護理的臨床實踐。但是，我國的臨終關懷技術數量比較少，不利于臨終關懷護理技術的有效提高。而國外的臨終關懷計劃較多，已經逐漸實施，得到了良好的效果。例如，美國成立了專門的臨終關懷組織，在世界各地實施不同的臨終計劃，廣泛為患者及其家屬實施臨終關懷教育，促進了臨終關懷教育的發展。

3我國臨終護理的展望

在社會經濟的不斷發展和科學技術的不斷進步下，臨終護理技術得到了進一步的提高。但是，我國的臨終護理在發展過程中，受到一些因素的影響，發展還不完善[4]。對處于臨終期的患者實施臨終護理，可以充分體現出我國的人道主義精神，適應社會發展中新的人文要求。針對目前我國臨終護理中存在的一些不足，我們需要及時的更新思想觀念，打破傳統思想的限制；加快對專業臨終護理人員的培養，提高臨終護理人員的專業素質和工作能力，為患者提供更加專業和全面的服務；不斷的健全臨終護理制度和護理模式，為患者提供更多的保障；普及臨終護理知識，提高人們對臨終護理的認識等。

4總結

臨終護理是一門新興的學科，在醫療事業的發展中發揮了重要的作用。我們可以根據我國實際的臨終護理發展情況，借鑒和吸收國外先進的臨終護理知識和經驗，逐漸的完善我國的臨終護理制度，才能發揮臨終護理的重要作用，促進我國醫療事業的發展[5]。

參考文獻：

[1]唐穎，李曉玲.我國臨終護理現狀及其發展趨勢[J].華西醫學，2009，24（9）：2475

[2]林景純.臨終護理的現狀與展望[J].中外醫療，2011，32（06）：188-188.

[3]應露婷，林梅.國內外臨終護理發展現狀的比較與展望[J].科技資訊，2013（09）.

[4]李玲.我國臨終護理發展現狀與前景展望[J].國外醫學（護理學分冊），2005，24（08）：56-57.

[5]王鵬娟.國外護理教育的發展與現狀[J].中國保健營養（中旬刊），2013（06）.

編輯/孫杰