維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍的臨床效果觀察

摘要：目的 探討分析維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍的治療效果。方法 選取近兩年在我院接受口腔潰瘍治療的患者100例，將其隨機分為對照組和實驗組兩組，平均每組50例，對照組采用西咪替丁進行治療，實驗組采用維生素C聯(lián)合西咪替丁進行治療，觀察并比較兩組患者治療效果及痊愈時間。結果 實驗組治療后的總有效率（94.00%）明顯高于對照組治療后的總有效率（66.00%）、實驗組治療后的痊愈時間（96.00±27.00）h明顯低于對照組治療后的痊愈時間（192.00±52.00）h，實驗組治療后的反復發(fā)作的時間間隔（98.00±27.00）d，明顯高于對照組治療后的反復發(fā)作的時間間隔（35.00±9.00）d，兩組有顯著性差異，統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。結論 維生素C聯(lián)合西咪替丁，在治療口腔潰瘍中，能有效縮短病程，促進潰瘍愈合，取得了很好的治療效果，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：維生素C；西咪替丁；口腔潰瘍；聯(lián)合

口腔潰瘍是在口腔黏膜上有大小不一，數(shù)量不等的潰瘍，形狀有卵圓形或圓形，潰瘍面逐漸增大，可伴周圍組織充血[1]。發(fā)病時患者有疼痛感，造成患者不能正常飲食，輕度潰瘍能夠自行恢復，一般1～2w即可，如果較重度潰瘍，則發(fā)病時間較長，會給患者平時生活帶來不便和痛苦。將我院選取近2年的100例口腔潰瘍的患者，收集其資料進行整理分析，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年3月在我院接受口腔潰瘍治療的患者100例，將其隨機分為對照組和實驗組兩組，平均每組50例。對照組中，男患者27例，女患者23例，患者的年齡在19～46歲，平均年齡為（28.03±8.87）年；實驗組中，男患者29例，女患者21例，患者的年齡在18～48歲，平均年齡為（27.72±7.31）年。兩組患者在年齡，性別，臨床表現(xiàn)等方面均無明顯性差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用西咪替丁進行治療：取適量的西咪替丁注射液（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司，批號為1110141，規(guī)格為0.2g/2ml），用棉簽沾取，在患處直接均勻涂抹，早、中、晚及睡前各1次。涂抹后，不要立即吃食物或飲水，最好在10min以后，每天重復以上操作；實驗組采用維生素C粉（ 華中藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格為0.1g/100片，碾壓成粉狀使用，批號為20111239）聯(lián)合西咪替丁（同對照組）進行治療：用清水或淡鹽水漱口，取適量維生素C與西咪替丁的混合物，再用棉簽沾取，在患處直接均勻涂抹，3次/d和臨睡前1次，即早、中、晚及睡前各1次。盡可能延長口腔潰瘍創(chuàng)面上藥物停留的時間，30min以上為宜。兩組患者均清淡飲食，避免吃辛辣、過冷、過硬等有刺激性的食物，防止口腔潰瘍繼續(xù)加重。

1.3療效評定標準[2] 顯效：口腔藥物治療后 1～3d，Ⅱ度潰瘍已經基本愈合，Ⅲ度潰瘍面積減少 2/3 以上，Ⅳ度潰瘍面積減少1/2以上，3～5d可以完全愈合，7d可以完全愈合；有效： 口腔用藥治療后 1～3d，Ⅱ度潰瘍面積減少2/3 以上，Ⅲ度潰瘍面積減少1/2以上，Ⅳ度潰瘍面積減少2/3以上；無效：口腔藥物治療 1w后，癥狀無明顯改善，甚至有加重的表現(xiàn)。總有效：顯效+有效。

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3 討論

口腔潰瘍在頰部、舌尖及唇內等處常見，潰瘍周圍組織有紅腫、疼痛感，造成進食困難且病程還很長，很容易反復發(fā)作，比較頑固。口腔潰瘍的患者一般用藥物治療，來減少發(fā)病時間、增加口腔潰瘍的發(fā)作時間、促進潰瘍創(chuàng)面愈合。用藥1次左右，患者潰瘍痛感有減輕現(xiàn)象，用藥1～2d，潰瘍創(chuàng)面范圍逐漸減少，在用藥3d左右可以完全治愈，以上是在一般情況下發(fā)生的。維生素C是人身體中必不可少的維生素，可以從日常飲食中攝取，其中水果和蔬菜中含量比較豐富。維生素片劑的成分就是維生素，其是酸性的，將其用于口腔潰瘍創(chuàng)面處可刺激口腔分泌大量唾液，因唾液呈堿性，以此來維持口腔正常的酸堿環(huán)境；又因唾液中有多種的酶，其控制細菌生長繁殖，進而殺滅細菌[3]。西咪替丁可以調節(jié)免疫力、抗病毒、減輕疼痛和促進潰瘍創(chuàng)面愈合。

維生素C聯(lián)合西咪替丁治療后的總有效率（94.00%）明顯高于西咪替丁治療后的總有效率（66.00%）、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療后的痊愈時間（96.00±27.00）h明顯低于西咪替丁治療后的痊愈時間（192.00±52.00）h、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療后的反復發(fā)作的時間間隔（98.00±27.00）d明顯高于西咪替丁治療后的反復發(fā)作的時間間隔（35.00±9.00）d，兩組有顯著性差異，統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。是因為維生素C有維持口腔正常酸堿環(huán)境、殺菌、加快膠原蛋白合成的作用，西咪替丁有調節(jié)免疫力、抗病毒、止痛的作用[4]。

綜上所述，維生素C聯(lián)合西咪替丁應用可以更好的發(fā)揮藥物作用，更好保護潰瘍創(chuàng)面，加快了口腔潰瘍的愈合因此對于接受急性腹瀉病治療的患者來說，應用維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍，能保護潰瘍創(chuàng)面，有效縮短病程，促進口腔潰瘍愈合，治療效果良好，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1]陳海燕.云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍109例[J].中國藥業(yè)，2013，22（2）：86.

[2]王智華.維生素C片劑局部治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：40-41.

[3]范晉陽.思密達、西咪替丁、魚肝油滴劑聯(lián)合治療化療性口腔內膜炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：69-70.

[4]鐘麗萍.云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍臨床療效評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3633，3634.

編輯/哈濤