真菌性角膜炎護理研究

摘要：伴隨近些年來醫療水平的提高和人們對臨床疾病的治療的要求，不單單滿足于臨床治療措施，在應用有效的臨床治療的基礎上，進行良好的護理干預措施，不但可有效的提高臨床治療效果，還可以更好的滿足患者的治療需要，從而有人促進了臨床護理的發展和進步。本文旨在對真菌性角膜炎的護理干預進展進行闡述。

關鍵詞：真菌性角膜炎；臨床護理干預；綜合護理干預；心理護理；健康教育；知識；康復；治療依從性

真菌性角膜炎是臨床上較為常見的眼部感染性疾病，主要致病因素是真菌感染，伴隨著隱形眼鏡的廣泛應用和糖皮質激素應用的不斷增加，真菌性角膜炎的發病比例顯著增加，因此真菌性角膜炎的治療和護理干預措施得到了臨床醫學者們的重視和關注，現對真菌性角膜炎的護理干預進展進行敘述如下。

1心理護理干預措施

真菌角膜炎的臨床治療是一個較為漫長的過程，并且較容易復發，患者治療依從性較差，對患者的生活和工作造成嚴重的困擾，同時對患者的正常工作和學習造成一定的影響，長時間的治療過程導致患者產生焦慮和煩躁的情緒，同時部分家庭條件較差或是文化水平較低的患者，常會擔心治療費用較高，影響生活、工作，間接影響經濟收入。因此良好的心理護理，與患者進行良好的溝通，同時了解患者和家屬的心理狀況，并且進行心理疏導，鼓勵患者樂觀的面對疾病和治療，使患者積極主動的配合臨床治療，同時獲得家屬的幫助，使患者增進家庭關系并獲得更多家庭照顧，從而減輕患者的心理負擔，提升患者治療的自信心，提高治療依從性。

2飲食生活干預措施

對真菌性角膜炎患者應注意營養健康狀態，對飲食進行適宜的干預措施，應以富含維生素易消化食物為主，尤其是含多種維生素的食物，例如胡蘿卜、動物肝臟、蔬菜、水果和豆類、蛋類等，有助于角膜營養健康的食物，可有效的增加角膜營養供應，促進炎性物質吸收和角膜組織修復，加速真菌性角膜炎的愈合，從而提高臨床治療效果。戒除煙酒等不良嗜好，保證患者大便的暢通，預防因便秘導致角膜穿孔發生[1]。

3眼部用藥護理干預措施

真菌性角膜炎的臨床治療，①主要是進行眼部的局部用藥治療，應用抗菌素和抗病毒藥物，用藥頻率為間隔15 min，滴眼藥水，夜間睡覺前使用眼膏；②對同時使用多種眼藥水的患者應排好次序，間歇性用藥，避免錯誤使用或是過多滴注導致眼藥水外溢，造成浪費，降低治療效果[2]。③存在角膜水腫患者應注意，使用等滲溶液滴眼治療，降低眼壓，緩解角膜水腫，避免應用其他眼藥水，防止藥物稀釋降低治療效果。④滴入眼藥水后禁止用手擠壓眼球，預防角膜穿孔發生。在滴注眼藥水后應壓迫淚囊1～2 min，增進角膜對眼藥水的吸收，提高臨床治療效果[3]，同時可避免眼藥水經鼻淚管流入口腔。⑤在滴注眼藥水時，應避免直接滴注在角膜上，以減少對角膜的刺激；應用懸濁眼藥水時應充分搖勻后進行使用，避免沉淀導致藥效降低。⑥滴藥時，藥液瓶口離眼球至少1.0～2.0 cm，不可觸及眼瞼、睫毛，防止交叉感染。

4健康教育干預措施

我們利用查房及各種與患者接觸的時間，向患者講解角膜炎的相關知識，如：角膜病重在預防，①注意眼部衛生，不用臟手或臟手絹擦眼，預防沙眼及紅眼病；②眼睛進了沙子，千萬不能用手揉眼，特別是角膜異物，應當到醫院請眼科醫生取出，以防止角膜擦傷及細菌感染，避免對角膜產生損傷，造成嚴重不良后果；③角膜異物取出后，常有角膜上皮損傷，應當點抗生素眼藥水或涂抗生素眼膏3 d以上[4]。如損傷范圍大，涂眼藥膏后應加蓋眼墊，每日到醫院檢查，以防止感染；④患有結膜炎、沙眼、瞼內翻倒睫、慢性淚囊炎者，應及早治療；⑤凡在感冒、發熱時，眼部出現刺激癥狀，如怕光、流淚、疼痛、睜不開眼等，應到醫院檢查，注意有無早期角膜炎改變，做到早發現、早診斷、早治療，預防真菌角膜炎的繼續發展，造成角膜潰瘍和穿孔的發生；⑥點眼藥水時，切忌使瓶口接觸眼瞼，以防細菌污染，造成感染；⑦平時應注意鍛煉身體，增強體質，避免感冒及其它發熱性疾病。同時可印制和派發真菌性角膜炎的相關資料，增加患者對真菌性角膜炎知識的了解和掌握，提高自我防護意識，增強自我診斷和護理的能力，降低真菌性角膜炎的復發率[5]。也可在患者治療室周圍增加真菌性角膜炎宣傳海報的張貼，增加患者對疾病實施防護的知曉率，提高重視程度。

5自我護理干預措施

在發生真菌性角膜炎后應注意在光、眼淚和異物刺激時，首先用眼罩遮蓋，降低刺激強度，緩解眼部疼痛程度；發生前房積液、積膿時，疼痛異常劇烈，可以用止痛劑，禁止熱敷，避免感染擴散；注意眼部衛生與休息，按時滴眼藥水；注意手的清潔，不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆，避免交叉感染；不隨意揉擦患眼，減少感染和復發的幾率[6]。

6出院后護理干預措施

為有效的降低真菌性角膜炎的復發，可適宜的增加體育鍛煉，提高機體免疫力，預防流感和其他疾病的發生，降低糖皮質激素的使用；對使用隱形眼鏡的患者應指導其暫時不宜使用；減少或戒除煙酒，避免辛辣食物的食用，保持愉快的心情，同時在日常生活中注意眼睛的保護，對眼周圍進行良好的清潔，注意用眼衛生，戒除不良用眼習慣[7-8]。

7結論

綜上所述對于真菌性角膜炎的護理干預措施應綜合全面的進行，不但從生理上對患者進行護理干預，從心理、生活均應進行有效的護理干預措施，不但能夠有效的提高患者的治療效果，還可明顯改善患者的生活質量，促進患者康復，幫助患者盡快回歸到正常的生活和工作中，對真菌性角膜炎患者的治療有效的護理干預具有較高臨床意義[9-10]。

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