靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會

摘要：目的 探討靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會。方法 此次研究所采取的資料為本院自2012年6月～2013年9月收治的100例兒童患者，將這100例兒童患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組50例患者，對觀察組患者采用靜脈留置針護理，對對照組患者采用一般靜脈穿刺護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 對觀察組采用靜脈留置針治療護理后，患者及家屬對護理的滿意度較高，而對照組采用的一般靜脈穿刺護理后，患者及家屬對治療護理極為不滿，還引發了護患糾紛，兩組患者的滿意度相比差異較大，有統計學意義。結論 靜脈留置針操作簡便，適用于任何部位的穿刺，同時減輕了患者反復穿刺的痛苦，減輕了護理人員的工作量，在臨床上深受護患歡迎。

關鍵詞：靜脈留置針；兒科護理；效果

靜脈留置針是臨床中一種很好的輸液方法，隨著醫療事業的發展，靜脈留置針在臨床護理中得到了廣泛的應用。靜脈留置針對血管的刺激小，留置時間較長，用藥方便，能夠避免在反復的穿刺過程中帶來的痛苦[1]。近年來，我國兒童患病率不斷上升，兒童由于年齡小，血管細，在進行輸液的時候往往需要多次穿刺，增加患兒的痛苦，容易引發醫患之間的糾紛，而靜脈留置針的應用一方面可以減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺帶來的痛苦，另一方面也減輕臨床護士的工作量，提高了工作效率，受到患者以及家屬一致好評。此次研究采取的是本院自2012年6月～2013年9月收治的100例兒童患者，將這100例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組50例兒童患者，分析靜脈留置針在兒科護理中的應用以及需要注意的事項。現將有關情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是本院2012年6月～2013年9月收治的100例兒童患者，將這100例兒童患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例兒童患者。在觀察組患者中，年齡1歲～6歲，平均年齡在（3±0.5）歲，男性有30例，女性有20例，男女比例為3：2。在對照組患者中，年齡2歲～7歲，平均年齡在（4±0.5）歲，男性有20例，女性有30例，男女比例為2：3。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對觀察組的兒童患者采用的是靜脈留置針的方式，治療周期為2w，對對照組兒童患者采用一般的靜脈穿刺護理，治療周期同樣也是w。在兩組患者護理治療結束后，比較兩組患者對護理的滿意度

1.3統計學處理 2結果

對觀察組兒童患者采用靜脈留置針的方式進行護理，治療后結束后，患者及家屬對對護理非常滿意，主要體現在患者在穿刺過程中無痛苦，患者護理環境好；對對照組采用一般的靜脈穿刺，在穿刺的過程中，穿刺反復，造成患者痛苦增加，護理人員在吊液輸完后直接將針拔掉，也造成了患者一定的痛苦，還出現了互換糾紛。兩組患者在護理的滿意度上差異較大，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

隨著我國社會的不斷發展，人民的生活水平也在不斷提高，在這個經濟快速發展的社會當中，人們物質生活水平提高的同時一些疾病也尾隨而來給人們的身體健康帶來嚴重的影響[2]。近年來，從我院的臨床資料中調查發現，兒童患者的病例較多，兒童由于年齡都較小，好動，增加了醫護人員的工作難度，靜脈留置針治療有著許多的有點，可以在治療過程中避免穿刺帶來的痛苦，同時還能減輕護理人員的工作量，在兒科的靜脈治療中能夠發揮到積極的作用。

靜脈留置針是一種先進的技術，近年來被廣泛的應用到兒童的靜脈治療中。我院在近年來收治的兒童患者中也采用了這種治療方法，在留置期間，護理人員指導患者不宜過度活動穿刺側肢體，避免因過度活動造成血流不暢，血液凝固，從而縮短留置時間[3]。在使用留置針輸液過程中，要對穿刺的部位進行敷熱，促進血液循環，增加了患者新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助于血管壁創傷的修復，增強了患者的抗炎能力。針對營養不良以及免疫力低的患者，要加強營養的補充，增強機體對血管壁創傷的修復能力和對局部炎癥抗炎能力。同時值得注意的是，在使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。密切觀察患者生命體征的變化及局部情況[4]。每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞[5]。

由于靜脈留置針具有韌性好的特點，可隨血管走形面彎曲，其套管對血管壁的刺激性小，可減少靜脈炎及液體外滲的發生，能建立全天的靜脈通路，可為新生兒及危重兒搶救隨時提供用藥途徑，為搶救患兒生命贏得寶貴時間，也減少了多次反復穿刺帶來的痛苦，從而減輕了護士的工作量，提高了工作效率，靜脈留置針技術正在日漸完善，作為護理人員應進一步熟悉和掌握其使用技術，并做好觀察護理，提高穿刺及尋管針在留置中的成功率，減少并發癥的發生，促進患兒早日康復[6]。

從此次研究的結果顯示，觀察組患者采用靜脈留置針治療護理后，患者及家屬對治療護理的滿意度非常高，在治療護理過程中，患者是處在一個無病痛的環境下治療的，在治療的過程中，護理人員還不停的對患者進行慰問以及心理上的開到，改善了護患之間的關系，而對對照組的兒童患者所采用的一般靜脈穿刺治療護理后，患者及家屬對治療護理的滿意度卻遠沒有觀察組的滿意度高，護理人員大多都是按章辦事，吊液輸完就直接將針頭拔掉，在對照組中還引發了護患糾紛，由此可見，靜脈留置針在兒童靜脈治療中有著一定的優勢，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻：

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[2]馮俊艷.靜脈留置針在兒科護理中的應用體會[J].中國民族民間醫藥，2011，10（24）：102-103.

[3]成燕.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[J].中國醫藥指南，2011，10（30）：45-46.

[4]文輝，李曉慶.早產兒腋靜脈留置針穿刺誤入腋動脈致動脈痙攣的處理[J].中華護理雜志，2011，10（08）：13-14.

[5]梁雁玲，賴苑蔓，蕭麗珍.靜脈留置針在兒科臨床治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，05（21）：25-26.

[6] Arshad M，Hamm R M，Mold J W. Does secondary smoke exposure increase the incidence and/or sevwrity of asthma in children[J]. Jokla State Med Assoc，2006，99（2）：76-77.

編輯/許言