前列地爾治療后循環缺血80例臨床分析

摘要：目的 分析并探究前列地爾在臨床上治療后循環缺血的綜合療效。方法 回顧性分析2012年2月～2013年10月來我院就診的后循環缺血患者，按照住院順序將其分為兩組，每組40例，對于兩組施以常規的治療方法，同時實驗組在常規治療的基礎上補加前列地爾的注射液進行靜滴處理，1次/d，10μg/次。對比并觀察兩組患者的臨床療效。結果 實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，同時神經功能的缺損以及BI測試均顯示差異具有統計學意義，即P<0.05。結論 前列地爾可明顯改善腦部的血流量，對于治療后循環缺血效果顯著，可在臨床推廣使用。

關鍵詞：前列地爾；后循環缺血；臨床分析

后循環缺血是目前臨床常見的一種缺血性的腦部血管病變，大多數是由于腦部的椎基底動脈發生缺血而產生的一種一過性或者持續性的臨床癥狀。臨床上通常表現為椎基底動脈的血供不足，可引發一系列的缺血性腦卒中，多病情危重、預后不良。現筆者通過對80例后循環缺血患者的臨床資料進行整理分析，旨在探明前列地爾在臨床上對于治療后循環缺血的臨床療效，望對臨床用藥治療有一定幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年10月來我院就診的后循環缺血患者80例，其中后循環腦梗死的患者32例，后循環腦缺血的患者48例，按照住院順序將其隨機分為兩組，其中實驗組40例，男23例，女17例，平均年齡38～82歲；實驗組40例，男19例，女21例，平均年齡42～81歲。兩組患者一般資料差異具有統計學意義。

1.2方法 對于兩組患者統一按照缺血性腦卒中的治療指南進行常規治療，口服抗血小板藥阿司匹林1次/d，0.1g/次；調血脂的藥物辛伐他汀每晚1次，20mg/次處理。在治療期間嚴格控制患者的血壓血糖等生理指標，并叮囑其不使用其他抗凝藥物。對照組與實驗組輸液療程控制為14d，實驗組在常規治療的基礎上施以前列地爾的注射液10ug（2ml）瞬時加入0.9%生理鹽水100ml的輸液小壺中，30min完成靜脈滴注，1次/d。對照組在常規治療的基礎上施以銀杏葉注射液（舒血寧）20ml加入5%葡萄糖250ml中使用（糖尿病患者將溶媒改為0.9%氯化鈉250ml），90min完成靜脈滴注，1次/d。

1.3療效判定 顯效：治療之后臨床癥狀緩解明顯；有效：治療之后患者無明顯的眩暈、嘔吐、耳鳴等癥狀；無效：患者治療后并無明顯的改善甚至病情加重。

1.4指標觀察和項目檢測 根據患者臨床的各種癥狀體征對其進行神經功能的缺損的測試以及BI測試。

1.5統計學方法 所有數據均以（x±s）的形式表示，兩組的臨床療效結果的比較應用秩和檢驗表示，對于神經功能的缺損測試和BI項目測試用T檢驗進行表示，其中P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床診療效果 實驗組中有44例顯效，34例有效，2例無效，總有效率為97.5%；對照組中29例顯效，42例有效，9例無效，總有效率88.75%。兩組患者在有效率的比較上顯示有統計學意義，即P<0.05。見表1。

2.2相關測試比較 對比分析可得，無論在神經功能的損害還是生活能力的狀態改善方面，實驗組均明顯的優于對照組，顯示差異具有統計學意義，見表2、表3。

3 討論

研究顯示，后循環缺血多因椎基底動脈血管內皮受損傷后，出現動脈粥樣硬化，引起血管管腔狹窄，血管管腔狹窄、腦組織缺血、缺氧致使患者一系列的眩暈、耳鳴、嘔吐、繼發血壓升高，因前列地爾的注射液主要以脂粒微球作為藥物的載體，正是由于脂粒微球的包裹，并且可以迅速分布于受損血管的靶點，從而進一步發揮其擴張血管以及抑制血小板的聚集的作用[1]，有效的防止了血栓的形成；其有效的保護了腦細胞的溶酶體膜，保護內皮細胞的完整性，以防止細胞的壞死，維持了血管中血液的流動；此外，其還可以促進缺血部位半暗區的側支循環，減輕細胞的壞死凋亡，從而有效的減輕患者神經元缺失的程度，明顯改善其生活質量[2]。

綜上所述，前列地爾在各項指標的檢測中均取得較為理想的效果，且其對患者的日常活動評分顯示其診療中出現的良好作用，均具有統計學意義。筆者估測若增大樣本量定會使得藥物的不良反應如嚴重的輸液局部血管刺激發生率大大降低一并體現該藥物對于后循環缺血的良好效果，總之，前列地爾對于臨床治療后循環缺血效果顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]齊躍，牛宇潔.依達拉奉聯合前列地爾脂微球治療急性腦梗死100例療效觀察[J].國實用神經疾病雜志，2011，14（19）：50.

[2]韓璞，黃平.前列地爾注射液治療大腦后循環缺血發作68例臨床觀察[J].浙江臨床醫學，2011，13（3）；311-312.

編輯/哈濤