器械清洗方法對比研究

摘要：目的 探討器械優效的清洗方法。方法 改進醫療器械清洗制度和流程，將26套共1056件器械分成2組各528件，分別接受簡單沖洗直接機洗酶泡+超聲與手工預洗后機洗酶泡+超聲，評價清洗合格率進行對比。結果 A組流動水沖洗后機洗酶泡+超聲合格465件，不合格63件，合格率88%；B 組手工預洗后機洗酶泡+超聲合格519件，不合格9件，合格率98%；B組效果優于A組。結論 手工預洗后機洗酶泡+超聲清洗效果明顯優于簡單沖洗直接機洗酶泡+超聲。規范的器械清洗制度、高素質操作人員、優效的清洗方法和流程、合適清洗劑的選擇，手工清洗與機械清洗有機結合，是提高清洗質量的重要手段。

關鍵詞：醫療器械；清洗方法；對比研究

Comparative Research on the Methods of Cleaning Equipment

WU Hong

（Supply Room，Anyang City Maternal and Child Health Hospital，Anyang 455000，Henan，China）

Abstract：Objective To explore the method and effect of cleaning equipment. Methods The improvement of medical instrument cleaning system and process， 26 sets of a total of 1056 pieces of equipment is divided into 2 groups of 528 each， were treated with simple flush directly machine washable enzyme Bubble + ultrasound and manual pre washed wash enzyme Bubble + ultrasonic cleaning， assessment of qualified rate comparison. Results In A group， after washing machine washing flow water enzyme Bubble + ultrasonic 465 samples qualified， unqualified 63， qualified rate 88%；group B manual pre washed wash enzyme Bubble + ultrasonic 519 samples qualified， not qualified 9， the passing rate of 98%； B group is better than that of A group. Conclusion The manual pre washed wash enzyme Bubble + effect of ultrasonic cleaning is better than simple flush directly machine washable enzyme Bubble + ultrasonic. Standard equipment cleaning system， high-quality personnel， effective cleaning method and process， a suitable cleaning agent of choice， manual washing and mechanical cleaning organic combination， is an important means to improve the cleaning quality.

Key words：Medical instrument； Cleaning method； Comparative study

為確保滅菌成功，保證手術安全，特對器械清洗方法進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 器械26套，包括普外器械、兒科器械、婦產科門診病房器械。

1.2方法 器械清洗和保養操作流程，回收、清點、核查、分類、清洗、質檢包裝、滅菌、儲存、發放使用、器械清洗。將26套器械分2組，各13套528件，A組流動水沖洗后機洗酶泡+超聲，B組手工預洗后機洗酶泡+超聲。漂洗、純水煮沸消毒、干燥進行質檢。

1.3清洗效果評價 采用目測或帶光源放大鏡對器械潔凈度進行檢查。

1.4統計分析 運用表格記錄，對器械清洗合格情況進行檢驗。

2結果

B組效果優于A組。見表1。

3討論

規范器械清洗制度。任何制度和標準都需要從業人員來實施，無論手工清洗還是機械清洗，操作人員是主體，其專業技能和工作態度將決定器械的清洗效果。我院對操作人員進行了充分培訓和嚴格考核，提高了這個群體的工作效率和質量，確保了制度的有效落實，使器械清洗質量得到充分保障。選擇有效的清洗方法和流程，預處理可使合并處理器械，在器械材質結構、清潔度、溫度等方面達到一致性，利于針對不同特點，采取各自清洗方法，提高清潔效率，避免器械損傷。多酶清潔劑可有效松解去除粘附在醫療器械上的蛋白粘多糖、脂肪、碳水化合物，增加清洗時去除物體表面微生物的能力，降低物體生物負荷。

手工和機械清洗的有機結合。機械清洗省時省力，但是達不到理想的清洗效果，特別是有機物污染較嚴重的器械，A組：流動水沖洗后，機械清洗仍可粘附有機物；B組：對污染較重器械，手工預清洗后，清洗效果優于A組。這提供了手工預洗的必要性，手工、機械清洗有機結合，方可最大提高清洗質量。器械清洗質量是消毒滅菌質量的關鍵，提高清洗質量，才能確保器械無菌、無致熱源，是控制院感的重要途徑之一。規范的工作制度、高素質操作人員，合適的清洗劑，手工、機械有機結合，在器械清洗質量中發揮重要作用，提高清洗質量，需要我們在臨床工作中充分落實，并不斷探討更多更好的方法，更完善的制度流程。

綜上所述，手術器械在使用后進行徹底清潔處理及保養，去除器械表面的有機物、細菌與熱原是預防控制院內感染、保證醫療質量安全的重要環節，是物品最終達到滅菌的必要條件。同時又確保了手術器械的良好性能，提高工作效率。因此，強調消毒、滅菌程序前的清洗過程和清洗之后的保養則顯得尤為重要。

參考文獻：

1] Chan Li，Baoqing Deng，Chang Nyung Kim et al.Simulations to Determine the Disinfection Efficiency of Supplementary UV Light Devices in a Ventilated Hospital Isolation Room[J].Indoor and built environment，2010，19（1）： 48.

[2] Nardell，EA，Bucher，SJ，Brickner，PW et al.Safety of upper-room ultraviolet germicidal air disinfection for room occupants： results from the Tuberculosis Ultraviolet Shelter Study[J].Public health reports，2008，123（1）：52-60.編輯/王海靜