醫院內鏡室控制醫院感染存在的問題與防范措施

摘要：目的 了解基層醫院內鏡室在醫院感染管理中存在的問題。方法 通過對內鏡室采取現場檢查的方法。結果 對醫院感染認識不足，科室日常工作管理不到位、護理人員防范意識差、醫院內鏡室存在制度不健全、工作人員知識缺乏、內鏡室消毒制度不落實清洗不徹底、清洗消毒與診療操作未分室進行、醫療垃圾未分類處理設備配備不全等。結論 建立醫院感染監控有效機制，加強基層醫院內鏡室醫務人員的培訓，加強消毒隔離措施，提高防護意識，防止交叉感染的發生。

關鍵詞：內鏡室；醫院感染；措施

The Existing Problems and Preventive Measures of Nosocomial Infection Control in Endoscope Room

GONG Su-qin

（Ezhou Central Hospital，Ezhou 436099，Hubei，China）

Abstract：Objective To understand the grass-roots hospital endoscopy room in hospital infection management problems. Methods Through the endoscopy room take on-site inspection method. Results Insufficient understanding of hospital infection， the department daily work management does not reach the designated position， nursing staff awareness is poor， hospital endoscopy room existence system is not sound， lack of knowledge workers， endoscopy room disinfection system to carry out the cleaning not thoroughly action not chamber， cleaning and disinfection， and diagnosis and treatment， medical waste classification treatment equipment equipped with not congruent. Conclusion The hospital infection monitoring and effective mechanism， strengthen grass-roots hospital endoscopy room staff training， disinfection and isolation measures to strengthen and improve the protection consciousness， prevent cross infection.

Key words：Endoscopy room；Hospital infection；Measures

內鏡室控制醫院感染存在的問題，因素很多，不斷加強探索，查找原因，使內鏡室醫院感染管理進入系統化，規范化軌道，以利于提高內鏡室控制醫院感染制定防范措施，并認真貫徹執行，有效控制感染，嚴防事故發生。

1存在問題

1.1科室日常工作管理不到位 內鏡室清潔，消毒，衛生不達標，空間布局不合理，空氣不流通，工作人員上班吸煙，非工作人員隨便進出，對個人健康造成不良影響。

1.2護理人員防范意識差 內鏡室工作人員個人防護意識差不強，清洗，消毒，不按規范流程，不穿防滲透圍裙，眼罩，存在潛在的交叉感染隱患。

1.3內鏡室消毒制度不落實 由于患者多， 工作忙，每日診療結束后，不能按規定時間進行室內的紫外線空氣消毒，污染區不能及時用有效氯擦試，清洗槽，酶洗槽，沖洗槽，吸引瓶，吸引管，清洗消毒不到位。

1.4醫療垃圾未分類處理 內鏡室未能全部使用專用醫療垃圾分類袋，對特殊感染患者，如結核感染患者的嘔吐物，污染紗布，手套，未堅持按規程消毒處理或焚燒。

2防范措施

2.1加強各項規章制度的執行 醫院感染科和內鏡室應完善各項規章制度，科室要有明確細致的分工，每項工作責任到人，對發現和發生的問題認真核查，加大規章制度執行的督查力，加強制度的宣教，科學、合理的運用落實。

2.2加強專業培訓 院領導和科主任要有防止醫院感染、保護職工和患者健康的意識，專人負責，定期檢查，保證醫療安全，經常學習醫院感染方面新的專業知識，不斷提高內鏡室專科工作人員的素質，應根據《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的規定，每一個工作流程必須嚴格執行，科室要提供必須防護條件，加強個人防護，以免發生交叉感染。

2.3嚴格制訂科室消毒管理制度 隨時進行消毒效果監測，記錄、診療結束后，紫外線照射消毒1次/d ，對污染區及時用有效氯擦試，清洗槽 、酶洗槽、沖洗槽、吸引管、吸引瓶、有效氯浸泡終末消毒，干燥備有。

2.4加強醫療廢物的管理 內鏡室全部使用專用醫療垃圾分類袋，對特殊感染患者的醫療廢物高壓滅菌和消毒液浸泡后進行無公害化處理。

3結論

對醫院感染認識不足，科室日常工作管理不到位、護理人員防范意識差、醫院內鏡室存在制度不健全、工作人員知識缺乏、內鏡室消毒制度不落實清洗不徹底、清洗消毒與診療操作未分室進行、醫療垃圾未分類處理設備配備不全等。建立醫院感染監控有效機制，加強基層醫院內鏡室醫務人員的培訓，加強消毒隔離措施，提高防護意識，防止交叉感染的發生。

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