探討喘敷靈三伏天穴位貼敷防治緩解期小兒哮喘的療效

摘要：目的 對使用喘敷靈三伏天穴位貼敷（以下簡稱IL-8AA）防治緩解期小兒哮喘的治療效果與機制進行探討。方法 選取本院收治的小兒哮喘患者當中選取90例患者作為本次觀察對象，將所選患者隨機平均分為觀察組（使用IL-8AA進行治療），對照組（在緩解期間不給予藥物治療）以及西藥組（使用普米克進行吸入治療，治療時間為1年），觀察三組患者在治療前后的治療效果以及血清體液免疫檢測指標與細胞免疫檢測指標的前后變化。結果 觀察組與西藥組組患者的癥狀相交治療前均有顯著改善，其中觀察組的細胞免疫與血清體液免疫檢測指標顯著優于對照組（P<0.05或P<0.01），且觀察組體液免疫檢測指標中的IgA與IgG顯著優于西藥組（P<0.05或P<0.01）。結論 使用IL-8AA療法能夠有效改善小兒體內細胞免疫以及血清體液免疫的紊亂狀態，對減輕與控制小兒哮喘病的發作有著重要作用。

關鍵詞：喘敷靈三伏天；貼敷；小兒哮喘；治療效果

小兒哮喘癥是小兒較為常見的一種慢性呼吸道疾病，該病癥大多是由小兒體內嗜酸粒細胞、肥大細胞以及T淋巴細胞等多種細菌引起氣道炎癥所致。此病癥具有遷延難愈以及反復發作的特性。部分小兒哮喘病患者在給予一定治療后能夠緩解癥狀，一些小兒患者由于自身體質問題能夠不經治療而自主緩解。在哮喘發作并控制病情的情況下，哮喘癥狀即進入緩解期，在此期間是防治病情反復的關鍵時期，而利用中藥對其進行扶正固本治療，能夠有效控制哮喘的復發。在此期間，中藥給藥治療的重點是：益肺、健脾以及補腎[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取收治的小兒哮喘患者當中選取90例患者作為本次觀察對象。所選90例小兒哮喘患者當中，共有男性患者58例，女性患者32例，年齡范圍為4～13歲，平均年齡為6.3歲；病程為6個月～8年，平均病程為3.43年。所有患者在哮喘緩解期間，未出現肺結核、支氣管擴張、肺疾患、肺腫瘤以及重度肺氣腫等支氣管與肺部疾病；無嚴重的心、腦、肝、腎以及血液系統等疾病；自身無精神類疾病；能患者家屬自主同意參加本次研究[2]。

所選患者經過中醫辨證治療法診治后，共有脾肺氣虛患者55例，脾腎陽虛患者共35例，將其隨機平均分為對照組、觀察組與西藥組，三組患者在年齡、病程、病癥特征、性別等一般臨床資料方面無統計學意義（P>0.05），因此三組之間具有可比性。

1.2方法 對照組小兒哮喘病患者在哮喘緩解期不給予任何藥物治療與處理。西藥組小兒哮喘患者使用普米克氣霧劑進行吸入治療，用藥量以小兒患者的實際年齡與病情程度進行合理選擇，一般用量在200～600 μg/d，用藥時間為1年。對于5歲小兒哮喘病患者，可使用吸舒進行輔助治療。觀察組小兒哮喘病患者則使用IL-8AA進行治療。首先將喘敷靈藥粉（使用皂英、細辛、延胡索以及白芥子等中藥材粉碎而成）與生姜汁進行混合，將兩者調和成糊狀后將其以5 g/顆的質量捏制成丸劑，隨后將捏制好的丸劑置于事先準備好的醫療膠布（膠布規格為：4 cm×6 cm）當中，位置為醫療膠布中心直徑1 cm的圓形墊環內，一共制備6塊醫療膠布；隨后將制備好的醫療膠布分別貼敷于小兒哮喘患者身體兩側的脾俞穴、定喘穴以及肺俞穴，從2012年夏季三伏的第一個入伏天開始，每隔10 d貼敷1次，貼敷2～6 h/次，一共貼敷3次，隨后在這一年期間內不再給予其它藥物治療與處理[3]。

1.3治療效果的判定方法

1.3.1臨床癥狀 所選90例患者自被納入此次研究觀察對象后，在治療前詳細了解其哮喘癥狀的相關臨床特征以及診斷、治療情況；當治療開始后，對所選患者進行定期電話隨訪亦或是當病情出現反復并進行門診時，對其進行門診隨訪。所選90例小兒哮喘患者均進行為期1年的觀察，詳細記錄患者在1年內出現感冒的次數以及哮喘病發作的次數，并記錄患者在哮喘發作期間的睡眠、咳嗽、活動能力以及喘息等情況。

1.3.2哮喘病情的分級 依據相關資料對哮喘病情進行分級，見表1。

2結果

2.1三組患者治療前后的病情分級情況對比 觀察組與西藥組組患者的癥狀相交治療前均有顯著改善（P<0.01或P<0.05）；此外，觀察組與西藥組患者的治療效果顯著優于對照組患者（P<0.05或是P<0.01）；而觀察組患者的治療效果與西藥組患者的治療效果之間無顯著差異（P>0.05），見表2。

2.2三組患者治療前后的血清免疫檢測與細胞免疫檢測指標的變化，見表3。

由表3可看出：觀察組與西藥組的細胞免疫與血清體液免疫檢測指標顯著優于對照組（P<0.05或P<0.01），且觀察組體液免疫檢測指標中的IgA與IgG顯著優于西藥組（P<0.05或P<0.01）。

3結果

中醫與中藥是我國所獨有的一種疾病治療方式。經過幾千年的發展與積累，中醫中藥在調理人體臟腑功能發面具有獨到的優勢與經驗。在本此研究中，通過中藥的使用，調理患者的腎肺功能，從而達到提高患者免疫能力，減少哮喘發作次數甚至長期控制的目的[4]。本次研究中，利用喘敷靈對患者的三個穴位進行貼敷，藥物中所含的藥性對患者的腎、脾以及肺的功能進行改善，以此達到提高患者機體細胞免疫力的目的，進而改善患者的血清體液免疫指標與細胞免疫指標。綜合表2與表3可知，西藥與中藥在哮喘緩解期的使用，能夠有效預防與控制小兒哮喘病的復發，此外，由表3可看出，相比西藥治療，中藥在改善血清體液免疫指標方面具有更好的療效，因此，喘敷靈三伏天穴位貼敷法對于小兒哮喘緩解期的哮喘復發預防與控制方面具有良好的作用，所以具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]鄒發東.喘敷靈三伏天穴位貼敷防治緩解期小兒哮喘的療效及作用機制[J].中國當代醫藥，2013，20（35）：104-105.

[2]張朝霞，王曉燕.伏九天穴位貼敷防治小兒哮喘80例[J].光明中醫，2013，28（3）：551-552.

[3]徐君逸，陳曉勤，陳利清，等.陽虛哮喘敷貼方冬病夏治穴位敷貼治療支氣管哮喘療效觀察[J]臨床合理用藥雜志，2013，9（4）：47-48.

[4]侯春光，周芳，徐芝芳.穴位貼敷聯合益氣固本膏方治療對支氣管哮喘兒童吸入激素的療效影響叨[J].中華中醫藥學刊.2012，8（4）：793-796.編輯/肖慧