綜合護理在臨界高血壓干預中的應用效果

摘要：目的 探討綜合護理在臨界高血壓干預中的應用效果。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的臨界高血壓患者80例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，并比較兩組護理前后血壓變化情況。結果 兩組患者在護理后的SBP和DBP均明顯下降（P<0.05）；而與對照組比較，觀察組下降更為顯著（P<0.05）。結論 健康宣教以及心理、飲食、運動等方面的綜合護理在臨界高血壓干預中的應用效果顯著，可明顯降低患者血壓值，對改善患者預后具有重要意義。

關鍵詞：臨界高血壓；綜合護理；應用效果

臨界高血壓也被稱為邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。對于臨界高血壓患者是否需要治療，臨床尚未有統一認識，但是采取多種非藥物控制血壓對臨界高血壓患者來講可明顯獲益。本文就綜合護理在臨界高血壓患者中的應用進行觀察，并探討其應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的臨界高血壓患者80例，所有患者納入標準：收縮壓（SBP）140～149mmHg、舒張壓（DBP）90～94mmHg。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各40例，觀察組男性29例，女性11例，年齡30～70歲，平均年齡（51.2±5.6）歲；對照組男性30例，女性10例，年齡32～68歲，平均年齡（50.3±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，即遵醫囑治療性護理，觀察組給予優質護理干預，主要包括：

1.2.1健康宣教 采用知識講座以及個體面對面咨詢指導相結合的方式對患者進行健康宣教，包括高血壓的發病原因、誘因、發病機制、臨床表現以及治療方法和轉歸等，增加患者對高血壓知識的了解，并重點向患者介紹血壓的正常范圍、高血壓范圍以及臨界高血壓范圍等，告知患者非藥物治療包括飲食、運動、降低體重、戒煙限酒以及經常測量血壓等方式在臨界高血壓治療中的重要作用，以提高患者的重視程度，從而更好的配合治療。

1.2.2心理干預 首先向患者說明良好情緒在血壓控制中的重要作用以及不良情緒的危害性，以提高患者認識；其次幫助患者保持良好心態，樹立正確的思維和行為模式，學會控制自己的情緒，減少精神壓力，指導當心情郁怒時，可通過轉移注意力的方法調節自己的情緒，從而避免各種不良刺激，并最忌情緒激動、暴怒，以防止發生腦溢血等并發癥的發生[1]。

1.2.3飲食干預 囑患者節制日常飲食，少吃油膩、甜膩食物，飲食應以清淡為主，多食蔬菜和水果，忌暴飲暴食；嚴格限制鈉鹽的攝入量，鈉鹽攝入量不大于5g/d[2]，且包括咸菜、腌制品的攝入；減少脂肪的攝入量，但可適當增加魚類、瘦肉類、禽類等優質蛋白的攝入。

1.2.4運動療法 運動治療的一個重要目的在于減輕體重。護理人員可根據患者的個人愛好等為患者制定合適的運動計劃，運動方式以有氧運動為主，包括散步、快步走、慢跑、游泳、爬山等，囑患者運動量循序漸進，同時護理人員還應告知運動應做到持之以恒，杜絕\"三天打魚兩天曬網\"，這樣很難發揮運動療效，血壓也很難得到控制[3]。

1.2.5建立良好的生活習慣 首先對吸煙、飲酒的患者勸誡其戒煙限酒，已有研究證實，吸煙會導致高血壓，向患者說明吸煙、大量飲酒的危害性，以提高患者的認識，從而增加依從性；其次日常生活中還應注意勞逸結合，保證充足休息，避免重體力勞動，保持良好情緒等。

1.3觀察指標 對兩組患者護理前以及護理3個月后的血壓值變化情況進行比較，護理前后分別進行3次血壓測量，取3次測量結果平均值作為標準值。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，應用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對兩組患者護理前以及護理3個月后的SBP和DBP值進行比較，兩組患者在護理前的SBP和DBP值均無明顯差異（P>0.05），護理后兩組患者SBP和DBP值均有明顯下降（P<0.05），但觀察組變化更為顯著（P<0.05），見表1。

3討論

臨界高血壓（BH）在高血壓人群中所占比例較大，但是其護理工作卻易被忽略，而BH若處理不當易發展為持續性高血壓。臨床有資料顯示[4]，BH患者約有71.5%易發展為高血壓，且臨界高血壓最后發展為確診高血壓的可能性比正常高血壓者高2～5倍，而正常人只有11.1%，因此加強對BH的護理，以防止患者發展為持續性高血壓具有重要意義。在本組的資料中，我們給予觀察組患者健康宣教、心理干預、飲食干預、運動干預以及健康良好生活習慣等方面的綜合護理，結果顯示觀察組患者血壓下降情況明顯優于僅行常規護理的對照組（P<0.05），提示綜合護理在BH中的應用可明顯降低患者血壓，達到很好控制血壓的目的，這對改善患者預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]溫夢玲，金愛玲.護理干預對老年臨界高血壓患者的影響[J].實用醫技雜志，2007，14（27）：3796-3797.

[2]王艷梅，高怡芳.中老年臨界高血壓病患者社區護理干預[J].家庭護士，2008，6（17）：1507-1509.

[3]毛俊.中老年人臨界高血壓社區護理干預模式的研究[D].第一軍醫大學，2002.

[4]楊曉萍.社區護理對臨界高血壓患者血壓的影響研究[J].西南軍醫，2012，13（2）：216-217.

編輯/申磊