中西醫結合治療100例慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

摘要：目的 對中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病療效的研究。方法 將本院近兩年來收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究的對象。100例患者在接受西醫治療的同時也接受中醫治療，患者服用的藥物中應該加入中藥方，穿山甲、地龍、仙茅以及仙靈脾、威靈仙、仙鶴草和陳皮、青皮、合歡皮等等都是中藥的配方。通過對患者服藥前后的觀察判斷中西醫結合的療效。結果 服用藥物初期通過對患者的隨訪得知，100例患者中顯效的有50例、有效的有40例、無效的有10例。結論 慢性阻塞性肺疾病通過中西醫結合治療的方法取得了較好的療效，由此可見，中西醫結合治療值得在臨床上推廣和運用。

關鍵詞：中西醫結合；慢性阻塞性肺疾病；臨床觀察

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴重的疾病。這種疾病的特點就是氣流受限不完全可逆，此疾病的患病率和病死率都很高，治療這種疾病會浪費很多的醫療資源，同時也會損失社會生產力，之所以會有這樣的結果都是因為這種疾病的病死率很高。因此，就目前而言，還沒有科學合理的治療方法，因此，對慢性阻塞性肺疾病的治療方法我們需做進一步的研究，下面就本院近兩年來收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者實行中西醫結合治療的進行研究.

1資料與方法

1.1一般資料 本院近兩年來共收治100例慢性阻塞性肺疾病患者。這些患者都是經過確診的，慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫是導致慢性阻塞性肺疾病的關鍵。本次研究的100例慢性阻塞性肺疾病患者中，有男患者60例，女患者40例。年齡35～80歲，在這100例患者中病程2～35年[1]。

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀就是：咳嗽、氣喘、呼吸困難、雙肺干、以及出現濕啰音；除此之外，苔黃膩、脈滑數也是其癥狀之一。100例患者中，出現晝夜咳嗽不停、喘息且痰多或黏稠的患者有25例，出現這樣的癥狀對患者的日常生活會造成很大的影響。出現舌苔黃膩，脈滑數這樣癥狀的患者有35例；出現咳嗽、痰多，患者無法入睡，但是可以自理日常生活，并且伴有舌苔膩，脈滑的患者有30例；輕度20例，出現白天咳嗽，咳痰，且呈白色，痰較為稀，患者可以自理日常生活的患者有10例[2]。

1.2方法 保持良好的生活習慣對患者的康復有重大影響。在對患者進行治療時要根據患者的身體狀況進行處理，具體問題具體分析，不能一概而論，中西結合治療的方法就是在患者接受西醫治療的同時也要接受中醫治療，所以，應該輔之以中藥進行治療。穿山甲、地龍、仙茅以及仙靈脾、威靈仙、仙鶴草和陳皮、青皮、合歡皮等等都是中藥的配方。最后對患者的病情做好相關記錄并且比較分析患者治療前后的狀況[3]。

1.3治療判定 在進行療效判定的過程中應該依據中藥新藥臨床研究指導的原則。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀有很多，患者會出現：咳嗽、咳痰、喘息以及氣短、動耐力、紫紺的狀況。除此之外，自汗、易感冒和哮鳴音也是此疾病的癥狀。經過分析得知，顯效的癥狀為：咳嗽、咳痰、以及氣喘緩解，肺部干濕啰音也不存在；有效的癥狀為：患者的以上癥狀有所改善，肺部依然存在干濕啰音；無效的癥狀則是：患者的臨床癥狀并無改善[4]。

1.4統計學方法 對本次研究中需要處理的數據均采用SPSS18.5統計學軟件包進行分析，計量數據均采用均數實±標準差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗方法分別對計數數據和計量數據進行檢驗，顯著學水準設定為a=0.05，當P<0.05時即視為有統計學意義

2結果

本次研究的100例患者服用藥物初期通過對患者的隨訪得知，100例患者中顯效的有50例、有效的有40例、無效的有10例[5]。

3討論

一般而言，一旦慢性阻塞性肺疾病患者急性發作過后，其臨床癥狀會有所緩解，可是患者的肺功能依然在惡化，而且會長時間的反復發作，這會導致肺氣腫和肺源性心臟病的發作，嚴重的使得患者的心肺功能出現衰竭，這也正是老年人患慢性阻塞性肺疾病而死亡的原因之一。在西醫治療中，選擇抗生素、激素等對患者進行治療，這種治療方法的副作用很大，長期服用西藥患者很容易產生耐藥性，嚴重的會導致患者體內菌群失調。在中醫學上，慢性阻塞性肺疾病這一病名并不存在，但是通過對這種疾病的癥狀研究可以將其概括為外感、內傷。之所以這樣概括是因為這種疾病的患者多半伴有咳嗽、喘證、哮病、痰飲、肺脹癥狀。外感實質上是六淫外邪侵襲患者的肺系；而內傷則表現為飲食不合理、神智失調、勞欲久病等，這些都會使得患者的肺氣上逆，宣降失司亦或是出現氣無所主的狀況。這種疾病發生病變的首要部位就是患者的肺，其次則是脾、肝、腎，最后就會出現病及于心的現象；由于肺主氣、司呼吸，主表衛外，外邪一般而言都會先犯肺，造成肺氣宣降不利，上逆造成咳嗽，升降不正常就會出現喘，時間久了就會出現肺虛，衛外失職，六淫之邪就會一直襲肺，這樣一來就會形成慢性阻塞性肺疾病。如果肺病沿襲到脾，脾就會失去其功能，這樣一來，患者的肺與脾都受到侵襲，患者自然就會出現體弱的表現；肺是氣的關鍵，腎也是至關重要的，如果肺部長期受感染時間久了就會危及到患者的腎，最終就會使得患者腎氣衰憊，就會出現呼吸困難的癥狀，運動更為困難。按照中醫治未病的思想，通過健脾補腎一級益氣活血等措施可以先安頓患者的臟腑，對慢性阻塞性肺疾病的進展有一定的抑制作用。中醫治療的過程中會添加各種中藥，其中，中仙茅、仙靈脾、仙鶴草可以起到補肺、健脾、溫腎的作用。因為這些藥物性溫。除此之外在，這些藥物還能增強患者的免疫力，長期服用可以增強患者的抵抗力，對患者的康復很有幫助。然而，威靈仙可以抑制細菌的增長，而且可以擴張支氣管平滑肌，因此，這種藥物有止痙、止咳的作用。矮地茶、地龍、穿山甲可以起到活血化瘀和止咳平喘化痰的作用；陳皮也有利于化痰；青皮可以起到疏肝理氣的作用，由此可見，這些藥物對治療慢性阻塞性肺疾病都有作用，因為這些藥物可以針對痰凝、氣滯、血瘀的病理進行治療。在本次研究的100例慢性阻塞性肺疾病患者中，患者經過長期的中西醫綜合治療，并且長時間服用提供的藥物，通過對患者的隨訪得知：在接受治療的100例慢性阻塞性肺疾病患者中，顯效的有50例、有效的有40例、無效的有10例，由此可以看出，這種治療方法療效較好，治愈率較高，所以，這種中西醫結合治療的方法是值得推廣和運用的。

參考文獻：

[1]馮玉麟，王嵐.中國慢性阻塞性肺疾病防治的難題[J].中國呼吸與危重監護雜志，2012，11（4）：315-318.

[2]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2011，30（1）：8-l7.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床指導研究原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2012：54-58.

[4]孫百，宋寧華.中西醫結合治療臨床指導研究[J].家庭護士，2010，12（34）：141-142.

[5]胡光曦，孔德明.中西醫結合治療應用評價[J].齊魯護理雜志，2013，8（8）：151-152.

編輯/孫杰