產(chǎn)科護(hù)士壓力源分析及減壓策略

摘要：護(hù)理工作的壓力問題是當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)嚴(yán)峻問題。尤其產(chǎn)科護(hù)士維系著兩條生命的安危，護(hù)士工作的質(zhì)量直接關(guān)系到一個(gè)家庭的完整和幸福。高強(qiáng)度的工作壓力使人身心疲備，長期的心理壓力直接影響著護(hù)士的心理健康，護(hù)理工作的質(zhì)量。通過對(duì)產(chǎn)科護(hù)士壓力源分析提供有效的減壓方法和策略，能更好地維護(hù)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)士；壓力源；減壓策略

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對(duì)人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)[1]。護(hù)理工作具有較高的壓力危險(xiǎn)性，護(hù)士壓力水平通常高于醫(yī)師、藥師、技師及一般人群，過大的工作壓力會(huì)引起身心疾病，影響健康，工作疲倦感，精神高度緊張、焦慮、抑郁等[2]。產(chǎn)科護(hù)士因其面對(duì)的是一類特殊的群體，其職業(yè)壓力也有其特殊性，能正確評(píng)估并有效采取積極的應(yīng)對(duì)策略，可以加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士的身心健康和心理適應(yīng)能力，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。

1壓力源

1.1超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力及體力勞動(dòng)，同時(shí)產(chǎn)科護(hù)士還得面對(duì)艾滋病、肝炎、梅毒等各種傳染病帶來的職業(yè)傷害，這些都大大增加了護(hù)士的心理壓力。

1.2產(chǎn)科特殊性

1.2.1產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象為孕產(chǎn)婦（多數(shù)為獨(dú)生子女）、新生兒，這些對(duì)象都需要特殊照顧。

1.2.2產(chǎn)科護(hù)士較其它科室的護(hù)士責(zé)任重大、風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理過程中孕產(chǎn)婦突發(fā)病情變化，情況較急且關(guān)系到兩條生命，產(chǎn)程是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，經(jīng)常面臨較多的應(yīng)激情況，如產(chǎn)婦和胎兒情況發(fā)生變化需搶救時(shí)由于家屬不理解而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突，畸形胎兒的娩出等都可造成產(chǎn)科護(hù)士很大的心理壓力。

1.3醫(yī)療糾紛多 產(chǎn)科急診夜診多，病情變化快，周轉(zhuǎn)率高。工作預(yù)見性差等特點(diǎn)，成為醫(yī)療糾紛高發(fā)科室[3]。

1.3.1產(chǎn)婦和家屬的期望值很高，若面臨合并妊娠性疾病發(fā)生病情變化或難產(chǎn)，死嬰的情況下，產(chǎn)婦和家屬往往把責(zé)任推給醫(yī)務(wù)人員，若工作稍有疏忽，即可能引起護(hù)患沖突，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.3.2性別問題 產(chǎn)婦和家屬對(duì)男、女性別期望達(dá)不到愿望時(shí)也會(huì)因其不悅找各種原因與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。

1.3.3醫(yī)療費(fèi)用問題 住院3～5 d內(nèi)進(jìn)行各種檢查治療費(fèi)用難以接受，因收費(fèi)問題多引發(fā)沖突，且產(chǎn)婦產(chǎn)后易健忘，對(duì)執(zhí)行過的治療不承認(rèn)。

1.3.4隱私問題 產(chǎn)科護(hù)士在病史采集時(shí)常涉及患者的隱私，在護(hù)理及治療時(shí)也會(huì)涉及患者的軀體，若未保護(hù)好其患者隱私隨意議論其病史，檢查帶教時(shí)不顧周圍環(huán)境不加以保護(hù)和遮擋患者軀體，都是對(duì)其隱私的侵犯而引發(fā)糾紛。

1.4文化性壓力 醫(yī)療向高、精、尖技術(shù)的發(fā)展，必須有高水平的護(hù)理來保障，護(hù)士也需不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自己，就要利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)提高，科室每周有晨間提問，每月組織學(xué)習(xí)理論、技能操作并考核，醫(yī)院每月對(duì)不同層次的護(hù)士進(jìn)行分層管理培訓(xùn)及考核等都造成很大的精神壓力。

1.5護(hù)士工作緊張、繁重、除大量每月、瑣碎、繁重的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容外，還有繁多的護(hù)理專科操作項(xiàng)目，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，知識(shí)更新給護(hù)士帶來緊迫感，以及\"三班倒\"的輪換工作制，年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)產(chǎn)婦病情變化經(jīng)歷太少，家庭負(fù)擔(dān)輕，壓力較輕。年齡大，有小孩的護(hù)士家庭負(fù)擔(dān)重、經(jīng)驗(yàn)多，經(jīng)歷的急重疾患者多壓力就重，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險(xiǎn)程度較大的工作會(huì)給護(hù)士心理上帶來不小的壓力。

1.6心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏 不同人對(duì)同一應(yīng)激源有不同的生理與心理反應(yīng)，因此在應(yīng)激過程中，個(gè)人因素具有決定性的作用，不善于運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)[4]。

2策略

2.1護(hù)理管理者要高度重視產(chǎn)科護(hù)士工作壓力，積極幫助應(yīng)對(duì)壓力，提高心理素質(zhì)。

2.1.1支持和鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技能的培訓(xùn)，熟練的護(hù)理技術(shù)能增強(qiáng)護(hù)士對(duì)工作的勝任力，減輕壓力。

2.1.2為護(hù)士創(chuàng)造晉升機(jī)會(huì)提高護(hù)士待遇等，消除引起產(chǎn)科護(hù)士壓力的危險(xiǎn)因素，營造融洽的工作環(huán)境，多聽取護(hù)士的意見，經(jīng)常談?wù)勑模M自己所能幫助她們解決生活、家庭和工作中的實(shí)際困難。

2.1.3作為管理者要善于發(fā)現(xiàn)或肯定護(hù)士在工作中的成績和長處，充分發(fā)揮護(hù)士的長處。批評(píng)時(shí)要注意方式、方法，自己在工作中要以身作則，使其主動(dòng)配合。

2.2根據(jù)產(chǎn)科工作的特點(diǎn)，合理排班，按分層合理搭配，保證工作安全和有足夠的休息與睡眠，適當(dāng)機(jī)會(huì)時(shí)組織科室外出聚會(huì)活動(dòng)，集體減壓[5]。

2.3預(yù)防護(hù)患糾紛

2.3.1合理收費(fèi)，減少護(hù)患沖突。

2.3.2認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，交接班時(shí)注意核對(duì)母嬰數(shù)，謹(jǐn)防嬰兒失竊，密切巡視病房，做好病情觀察及時(shí)護(hù)理記錄，嬰兒出生時(shí)核對(duì)清楚及時(shí)戴好手圈，胸牌，洗嬰前后核對(duì)性別、手圈、胸牌、送至母親身邊再次核對(duì)母親床頭卡、姓名、手腕帶信息和嬰兒胸牌，杜絕抱錯(cuò)嬰兒的可能。

2.3.3護(hù)士帶教時(shí)也要注意與患者的溝通，操作時(shí)說明目的，盡可能避免過分或重復(fù)暴露患者的軀體，作好保護(hù)和遮擋患者軀體，提高業(yè)務(wù)技能，改善服務(wù)態(tài)度減少護(hù)患沖突及糾紛發(fā)生。

2.4保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)發(fā)泄 工作中努力調(diào)整好心態(tài)，保持豁達(dá)，寬容之心，多參加集體活動(dòng)，多與人交流、傾述，善于把自己的疼苦和煩惱傾吐出來，把消極情緒釋放出來，這也是一種很好的減壓方法。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙然，方曉義.護(hù)士工作壓力，應(yīng)對(duì)方式與心理健康水平的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19（9）：607-610.

[4]薛立蘋.時(shí)經(jīng)梅.護(hù)士心理壓力的相關(guān)因素分析與干預(yù)對(duì)策[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2004，2（4）：255-256.

[5]田麗華.宮云龍.護(hù)理人員心理壓力源及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2003，17（1）：9-11.

編輯/張燕