2004～2013年七師5歲以下兒童死亡分析

摘要：目的 分析2004～2013年七師5歲以下兒童死亡原因，為制定降低兒童死亡率的干預措施提供依據(jù)。方法 對七師2004～2013年5歲以下兒童死亡原因進行分析。結(jié)果 5歲以下兒童死亡率7.66‰， 嬰兒死亡率5.90‰，新生兒死亡率4.24‰，5歲以下兒童死亡前3位死因為肺炎、出生窒息、先心病、早產(chǎn)或低出生體重、其他意外。結(jié)論 降低新生兒死亡率是降低5歲以下兒童死亡的關(guān)鍵，加強產(chǎn)科質(zhì)量，提高出生窒息的預防及搶救水平是降低兒童死亡率的主要措施。

關(guān)鍵詞：5歲以下兒童；死因；死亡率

兒童死亡率是評價一個國家、地區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展和衛(wèi)生發(fā)展狀況的重要指標，本文通過對七師2004～2013年兒童死亡情況分析，探討七師5歲以下兒童死亡原因及死亡率，為有效提高保健工作質(zhì)量，降低兒童死亡率提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 2004年1月1日～2013年12月30七師本地戶口5歲以下兒童為調(diào)查對象。

1.2內(nèi)容和方法 資料來源于婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計年報表、5歲以下兒童死亡報告卡，死因匯總表經(jīng)過逐級審核、匯總上報獲得。死因分類按國際分類（ICD-10）標準進行。

2結(jié)果

3討論

3.1經(jīng)濟發(fā)展水平與5歲以下兒童死亡率有直接關(guān)系，這已為國內(nèi)外所公認[1]發(fā)達國家的嬰兒死亡率普遍低于10‰，2003年全國5歲以下兒童死亡監(jiān)測結(jié)果：新生兒死亡率18.00‰，嬰兒死亡率25.5‰，5歲以下兒童死亡率29.9‰[2]，七師2004～2013年5歲以下兒童死亡率7.66‰，嬰兒死亡率5.90‰，新生兒死亡率4.24‰，低于全國水平，這可能與我地區(qū)婦幼保健人員專業(yè)技能掌握不全，婦幼人員變動監(jiān)測隊伍不穩(wěn)定，存在漏報現(xiàn)象，影響了監(jiān)測質(zhì)量。

3.2從表中看出5歲以下兒童死亡率呈現(xiàn)徘徊趨勢波動較大。表3說明早期新生兒死亡占5歲以下兒童死亡44.62%，新生兒死亡是5歲以下兒童死亡的主要原因，降低新生兒死亡是降低5歲以下兒童死亡的關(guān)鍵。今后要加強產(chǎn)、兒科人員的協(xié)調(diào)合作，提高搶救的幾率，另一方面要加強和提高圍產(chǎn)期保健工作，積極治療孕期并發(fā)癥，保障每位孕婦都能平安順利的渡過孕期。

3.3肺炎是5歲以下兒童死亡的首要原因，本人認為七師地處西北寒冷地區(qū)，寒冷時期較長，晝夜溫差大，氣溫變化快，5歲以下兒童呼吸道粘膜發(fā)育不完善，抵抗力較低，容易感染各種呼吸道疾病，因此兒童保健醫(yī)生應(yīng)針對性的向家長宣傳此方面的知識，提高家長的保健意識，增強小兒免疫力，減少呼吸道疾病的發(fā)生。兒科醫(yī)生應(yīng)提高專業(yè)技能，加強對兒童常見病、多發(fā)病的診治水平，最大限度的降低小兒肺炎的死亡率。

3.4出生窒息、早產(chǎn)或低出生體重是新生兒死亡的一大原因，出生窒息、早產(chǎn)或低出生體重反應(yīng)了胎兒宮內(nèi)發(fā)育和營養(yǎng)狀況，對兒童的長期健康可產(chǎn)生不良影響。應(yīng)加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強圍產(chǎn)兒保健，有效提高兒童的存活率和生命質(zhì)量。

3.5先心病和其他先天異常是近幾年來影響我地區(qū)兒童死亡的原因之一，主要原因為婚前檢查工作滯后，孕前葉酸服用率低，今后要利用國家相關(guān)政策及時開展婚檢工作，提高孕前葉酸服用率，避免孕前、孕早期接觸有害有毒物質(zhì)，提高先心病的早期診治水平。

3.6其他意外是5歲以下兒童死亡的又一主要原因，這與此年齡段的兒童好奇心強，對事物辨別能力弱，自我保護意識差，家長對兒童的監(jiān)護能力不足疏于防范以及安全防護設(shè)施未跟上等因素有關(guān)。對意外傷害進行干預應(yīng)動員社會各界力量，特別是加強家長與兒童的安全知識教育，培養(yǎng)兒童對危險環(huán)境的識別，提高預防意識，以避免兒童意外死亡的發(fā)生。

參考文獻：

[1]周鳳榮，何守森，王錫魯.山東省嬰兒死亡影響因素的病例對照研究[J].中國兒童保健雜志，2002 10（4）：233.

[2]裴艷麗.東明縣5歲以下兒童死亡分析[J].中國婦幼保健，2007，22（19）：2654.編輯/申磊