病案管理在醫(yī)院管理中所起到的作用

摘要：醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療模式管理中，最主體的信息匯集載體是病案信息的管理。在技術不斷提升的醫(yī)學成長和醫(yī)院的管控發(fā)展中，病例信息的內(nèi)容承載量更多，外延意義更廣泛。因而，病案的管理也在醫(yī)院的管控中成效也更加凸顯，成為了醫(yī)院方案策略、經(jīng)營運作管控、行政類、科研醫(yī)療類管理的根本。

關鍵詞：病案；病案的管理；醫(yī)院管控；效用

1病案信息的管理在醫(yī)院方案策略中的效用

在組織構造的管控中排第一的就是對方案策略的管理，即對成長發(fā)展的規(guī)劃策略。醫(yī)院的成長發(fā)展策略側重于其在醫(yī)療市場領域內(nèi)的地位，能否對民眾健康的需求充分滿足，并且有一定的社會成效和較為合理化的經(jīng)濟收效。尤其是在醫(yī)療市場發(fā)展趨于完備成熟的現(xiàn)在，對發(fā)展成長規(guī)劃缺失的醫(yī)院很容易就被社會淘汰掉。喬伊爾·羅斯曾經(jīng)說過對于組織中缺少戰(zhàn)略規(guī)劃方案的團體，就如同喪失舵的行船，只會在原來的位置徘徊不前。而要對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃科學的訂制，就要依據(jù)精準的信息數(shù)據(jù)。病例案件中有大容量的醫(yī)療信息，只需將最初的病例信息錄入整理成為有效的數(shù)據(jù)信息，就可以給院方在發(fā)展成長的規(guī)劃供給科學參照[1]?！夺t(yī)療機構的管理規(guī)則》中有條例說明：醫(yī)療單位的宗旨是提供救助傷死，預防疾病，治療疾病和為民眾的健康供給全面性的服務。因此，醫(yī)院的成長發(fā)展與經(jīng)營類的企業(yè)有著很大的不同，但醫(yī)院單位也是需要對成長進行規(guī)劃的。通常醫(yī)院成長發(fā)展策略規(guī)劃是對機構的未來成長方向和目標的確定。醫(yī)院機構的目標訂制中有著院方規(guī)模的擴充和成長計劃，單位的編制和先進設施的配備，醫(yī)療技能的提升和經(jīng)濟收效等多種目標，并將這些分目標進行合理組合。訂制的目標需要有科學性和可行性。因而，科學的成長方案是依附于科學認知而進行研究，精準的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息支撐。每個醫(yī)院都有成長的歷程并有具體的案例信息記錄，對院方的組織構成的變化、醫(yī)療技能的水平發(fā)展、機構經(jīng)濟獲益的增多過程都有記錄，甚至是設施的更替都有說明。而未來的成長需要在過去的成長基礎上構建，對歷程的掌握可以更好的對未來創(chuàng)設。借助對醫(yī)院的病例信息探究可以對醫(yī)院的成長信息進行梳理，歸納出歷史性的成長趨勢，從而為醫(yī)療機構在訂制成長規(guī)劃中有科學參數(shù)憑據(jù)。

2病案信息的管理在經(jīng)營運作管控中的效用

伴隨著經(jīng)濟成長和社會進步的腳步，醫(yī)療部門的革新進程也在積極的嘗試和完善中。雖然現(xiàn)在的醫(yī)療體系中還有很多是事業(yè)型的部門機構，但是與過去的事業(yè)單位性質(zhì)有很多不同，屬于事業(yè)機構朝著企業(yè)管控的模式發(fā)展中。醫(yī)院的領導層即擔負著醫(yī)院救助和確保健康的職責，也會對醫(yī)院的財務擔負著贏利和虧損的責任。大家都知道，在企業(yè)的觀看中，企業(yè)高層對收支進行著高度的掌握。雖然醫(yī)院不是單純的企業(yè)屬性，但是院方的管控也需要對資金的流通及時的了解[2]。在資料數(shù)據(jù)中看到，醫(yī)院的資金流入多是在門診的費用和住院的費用獲得中。其中住院的費用占據(jù)的比例在不斷加大，越占到醫(yī)院總收入額的60%左右。因而，醫(yī)療資金主要的來源是住院的收入資金。對住院的收費分析就成為了醫(yī)院管理經(jīng)營中財務獲利的評估主體，在剖析中可以通過對醫(yī)療投資成本降低、過度的消費調(diào)控、醫(yī)療操作行為的規(guī)范、醫(yī)療品質(zhì)的提升等。給醫(yī)院在資金收入和資金增長過度中提供可參考的科學值。

3病案信息的管理在行政類管控中的效用

當前的醫(yī)院行政類組織構成多為三個級別，有醫(yī)院領導管理級別、科室的管理級別、醫(yī)務和工作人員級別。醫(yī)院領導管理級別主要是對醫(yī)院全面的管控，定制科學性的整體成長規(guī)劃、全院目標、具體的實施計劃和執(zhí)行條款、方式等等。不管是科學的定制各種計劃和合理的進行方案執(zhí)行，都需要在精準的數(shù)據(jù)和信息基礎上進行。信息是其管控的必要，而病案信息就顯得更加重要。病案信息的梳理匯總和分析也可給科室內(nèi)的分目標或規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)院機構多是根據(jù)醫(yī)療業(yè)務來進行規(guī)劃的，各個部門有特有的業(yè)務體系。在管理理論中，組織的機構分隔中需要注意的規(guī)則之一就是要讓機構精干簡練，能保證目標高效的達成。而對醫(yī)院的各個科室的分隔是否科學合理，就要對科室的業(yè)務做出定性的評估和工作量的細分。病例案件的信息探究可以給醫(yī)療科室的設立和分隔提供更加詳細的量性數(shù)據(jù)。病例案件的管控就是醫(yī)院在行政類管控中作用巨大的部分，為醫(yī)院管理中對人力資源的實施動態(tài)提供探究數(shù)據(jù)信息。借助對病例案件的信息探究，更好的對醫(yī)院的醫(yī)療水準進行評估，對科室內(nèi)的工作者進行人力評估，而且對疾病的治療情況進行了解，從而給醫(yī)院的機構組織和未來的規(guī)劃進行科學數(shù)據(jù)提供。當然了，醫(yī)院內(nèi)的人力探析不是對職稱中高中級的數(shù)目確定，而是更側重對人才的價值使用和挖掘中。通過對病例案件信息的匯總可以對科室內(nèi)的醫(yī)療工作和醫(yī)務者的工作量、工作水平都有掌握，給醫(yī)院管控審核科室或醫(yī)務者的績效起到了積極作用。并且對人力的資源合理使用和挖掘會增加醫(yī)院的有效資源利用，給醫(yī)院帶來更多的動力支持。

4病案信息的管理在醫(yī)療類管控中的效用

病例信息記錄者病患方在醫(yī)院就診、檢查、確診、治療、管護等等類似的醫(yī)療行為的全部過程性資料。也是在醫(yī)療信息匯集、整理和處理后構成的有科學真實性和邏輯參照西京的醫(yī)療文書檔案。因為病理信息會對疾病的產(chǎn)生、演化和轉移等情況進行記錄，在科學的統(tǒng)計中會對醫(yī)院的診療準確情況、待診情況、治療好轉情況和病亡情況等醫(yī)療的品質(zhì)、醫(yī)療的過程、醫(yī)療科室工作等做出衡量[3]。因而可以對醫(yī)院整體的醫(yī)療水準做出準確估測。醫(yī)院領導層可以在病例信息分析中對醫(yī)療品質(zhì)標準、醫(yī)院管控體系、醫(yī)療質(zhì)量等多方面規(guī)劃，從而真實提高業(yè)務水準。各個醫(yī)療科室在病例信息的匯總中，對醫(yī)務工作中的疾病治愈和管護都可以掌握清楚，更好的給醫(yī)務者治病狀況做出科學判斷，并為醫(yī)院人力的各種培養(yǎng)提供參數(shù)。

5病案信息的管理在科研類管控中的效用

醫(yī)院的工作有醫(yī)療方面的工作，也有科研類和教學類的工作也要承擔。醫(yī)院的科研探究工作中基礎性的或是應用性的探究、研發(fā)等都需要病例案件。病例案件信息就是醫(yī)院科研的依托。病例信息的采集、歸總、分類等等不僅是對病例進行保管，更重要的是實現(xiàn)其再次利用和研發(fā)，提供更好的科研價值。對于病例案件的認知不應該止步在資料的整理上，而要在信息數(shù)據(jù)的角度更加注重。數(shù)據(jù)是科學研究的基礎，信息的準確和完備是醫(yī)院科研的來源根本。醫(yī)院的科研類工作管理會決定著醫(yī)療品質(zhì)水準的高低，構建起醫(yī)院管控的重要部分。

6結論

現(xiàn)代化醫(yī)學成長和管控的變化歷程中，病例信息在醫(yī)療機構管控中的成效更加不可忽視。尤其是在管控中信息的管理更是根本要素，因而管控的基本就是將信息的成效更好的發(fā)揚，將信息作為管理的實行行為。信息可以說是醫(yī)療機構在管控中的首要條件、規(guī)劃的依托、抉擇的根底和考察的保障。病例案件的承載形式更加多樣，有光碟、膠片等讓信息的保存和瀏覽都更便捷。而當歷史病例在計算機處理下可閱讀時。病例信息就會是醫(yī)院管控中與人才信息同樣重要的資源，自然是醫(yī)院在規(guī)劃和經(jīng)營、行政管控和科研的根本。

參考文獻：

[1]林鈞才.病案管理的源和流[J].中國病案，2010（1）：4.

[2]朱士俊，董軍主編. 醫(yī)院管理與信息利用[M].人民軍醫(yī)出版社，2011：38-39.

[3]王冬，朱乃蘇，陳志興主編.現(xiàn)代醫(yī)院管理理論與方法[M].上?？茖W技術文獻出版社，2008 ：449.編輯/申磊