60例呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理

摘要：目的 通過(guò)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理方法進(jìn)行研究，找到提高呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)策。方法 將本院60例呼吸內(nèi)科重癥患者作為本次研究的對(duì)象， 通過(guò)各種護(hù)理方法保證呼吸內(nèi)科重癥患者的健康。結(jié)果 本次研究的60例例患者中50例經(jīng)過(guò)治療得意痊愈，10例患者經(jīng)過(guò)治療病情有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論 因?yàn)楹粑鼉?nèi)科重癥患者的病情與其他病情不一樣，其較為特殊，這種病情選擇正確的護(hù)理方法對(duì)患者的康復(fù)很大幫助。能夠提高醫(yī)院的治愈率。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病與其他病狀有很大區(qū)別，患有此病的患者精神較為緊張，情緒波動(dòng)較大，對(duì)治療缺乏信心。常規(guī)的藥物對(duì)病情比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病的患者效果不明顯。突發(fā)狀況在此類患者中較為常見，因?yàn)椴∏榈耐蝗粣夯颊呖捎杏猩ｋU(xiǎn)。那么，對(duì)于此類患者我們不僅僅是給予其有效的治療，也要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，及時(shí)的救治，這樣才能降低風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)的護(hù)理可以增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，增強(qiáng)患者以及家屬對(duì)治療的滿意度，除此之外，對(duì)患者的后續(xù)康復(fù)也有很大幫助。由此可見，護(hù)理工作在治療中的重要性，所以，在臨床治療中要高度重視患者的護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料 本院近兩年來(lái)共收治60例呼吸內(nèi)科重癥患者。60例患者中有男患者35例，女患者25例。年齡在20～70歲，60例患者中肺癌患者最多達(dá)到40例，慢性阻塞性肺炎患者有10例，慢性支氣管炎的患者有5例，支氣管擴(kuò)張患者有3 例，另外2例患有支氣管哮喘[1]。

1.2方法

1.2.1病情觀察 通過(guò)多患者的意識(shí)進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)就要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，其癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊、表情淡漠、嗜睡、煩躁并伴有頭痛以及患者會(huì)出現(xiàn)雙手撲擊樣震顫等等。關(guān)注患者的呼吸狀況，如果患者的呼吸不均勻，出現(xiàn)過(guò)快或是過(guò)慢的情形極有可能是堿中毒，酸中毒的癥狀是呼吸深長(zhǎng)，而呼吸快且前則有可能形成肺部病變或者是遭受感染。如果患者晚上端坐時(shí)有陣發(fā)性發(fā)作則可能是左心衰竭。如果患者出現(xiàn)呼吸困難的狀況就贏及時(shí)患者提供氧氣，但是吸氧量要根據(jù)患者的身體狀況確定，做到具體問(wèn)題具體分析。與此同時(shí)做好相關(guān)的記錄，這對(duì)后續(xù)的治療有很大幫助，因?yàn)橛涗浀膬?nèi)容可以提現(xiàn)患者的病情，通過(guò)分析記錄可以得知患者是否有所好轉(zhuǎn)。所以，認(rèn)真的做好記錄工作是護(hù)理人員的重要任務(wù)。要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征變化，觀察患者是否有咳嗽咯痰的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)患者咳嗽頻繁并且痰黏稠不容易被咳出，這說(shuō)明患者的可能有所緩解，若果患者的痰液呈泡沫狀且出現(xiàn)粉紅色，則說(shuō)明可能患有急性肺水腫。如果患者有循環(huán)衰竭、低血壓以及神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀就要多加看護(hù)[2]。

1.2.2藥物治療的護(hù)理 不同的呼吸內(nèi)科重癥患者所用的藥物是不同的。醫(yī)務(wù)人員在給藥時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀給藥。一方面要考慮患者的病情嚴(yán)重程度，另一方面則要考慮藥物的性質(zhì)，綜合兩方面要素來(lái)制定合理的給藥方案。氨茶堿的使用一定要注意用量，因?yàn)橐坏┮鸹颊叩难帩舛冗^(guò)量就會(huì)中毒，受體興奮劑類藥物的使用應(yīng)該配置定量吸入氣霧劑，與此同時(shí)，對(duì)老年患者以及冠心病患者的心率和心律要進(jìn)行定期的檢查。糖皮質(zhì)激素在使用時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)不良反映，所以，使用過(guò)程中要密切關(guān)注患者的生命體征。呼吸內(nèi)科重癥患者的藥物治療主要是通過(guò)靜脈注射亦或是霧化吸入的方式。為了使藥物安全和準(zhǔn)確地輸入患者體內(nèi)，在進(jìn)行靜脈注射時(shí)建立兩條靜脈通路十分重要，靜脈通路一條是用來(lái)輸入普通的藥物\"另一條則是用來(lái)輸入特效的藥物[3]。

1.2.3呼吸道和口腔的護(hù)理 呼吸內(nèi)科重癥患者的急救和治療與呼吸道的護(hù)理質(zhì)量有很大聯(lián)系，護(hù)理人員要做好患者的呼吸道護(hù)理工作。呼吸道患者引用的水分并不多，所以，很容易出現(xiàn)缺水的狀況，所以，負(fù)責(zé)護(hù)理的人員要提醒患者多補(bǔ)充水分，必要情況下可以選擇靜脈滴注的方法來(lái)稀釋痰液，這有利于痰液更好的排除，減少呼吸衰竭的病發(fā)狀況。吸痰法主要是針對(duì)體虛無(wú)力咳嗽而且痰量多的患者。但是在操作過(guò)程中要輕柔。究竟選擇何種的方法還應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)。這樣才不會(huì)對(duì)患者造成傷害。在進(jìn)行口腔護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)為患者清理口腔，可以通過(guò)生理鹽水也可以使用朵爾液。可以在口唇干裂的患者唇上擦拭石蠟油，這樣就可以保持患者嘴唇的潤(rùn)滑，而對(duì)于口腔里有皰疹的患者可以選擇用龍膽紫來(lái)漱口。對(duì)于手術(shù)過(guò)后容易出汗的患者應(yīng)該定期及時(shí)的更換患者床褥和衣服，保持其衣物的干燥、清潔，而對(duì)于長(zhǎng)期臥床休息的患者，應(yīng)該預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡的癥狀[4]。

1.2.4心理和環(huán)境的護(hù)理 因?yàn)榛颊叩奈幕揭约奥殬I(yè)都有所差異，所以，對(duì)于不同的呼吸內(nèi)科重癥患者要給予不同的治療，要具體問(wèn)題具體分析。患者中有樂于接受醫(yī)院的各項(xiàng)檢查和治療的，此類患者會(huì)與醫(yī)師積極的配合進(jìn)行治療，但是也有患者不樂于接受醫(yī)院的各種檢查與治療，所以，對(duì)于醫(yī)生提出的各種意見他們并不會(huì)采納，并且表現(xiàn)出煩躁不安的狀態(tài)。那么，在這種狀況下就需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，通過(guò)向患者講解呼吸內(nèi)科的狀況以及患者現(xiàn)在的處境，撫平患者焦慮的心理，可以訴說(shuō)一些成功的案例，增強(qiáng)患者的信心，除此之外，與患者家屬的溝通也至關(guān)重要，因?yàn)橹挥腥〉没颊呒捌浼覍俚恼J(rèn)同與支持手術(shù)才能進(jìn)行，才不會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，這樣可以減少風(fēng)險(xiǎn)，增加治愈率。護(hù)理人員不僅僅給患者提供心理上的安慰，還應(yīng)給患者提供舒適的環(huán)境，只有這樣患者才能安心養(yǎng)病，才能減少感染，這對(duì)患者后期的康復(fù)有很大影響，因此，保證病房的整潔十分關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)該定期進(jìn)行清理與消毒，室內(nèi)盡量不免強(qiáng)光照射，室內(nèi)的溫度與濕度都要控制好，只有這樣才不會(huì)因溫度不適而造成患者的不適，也能減少很多不必要的檢查，由此可見，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適健康的環(huán)境至關(guān)重要[5]。

2結(jié)果

本次研究的60例呼吸內(nèi)科重癥患者中，經(jīng)過(guò)護(hù)理之后60例患者中有50例痊愈，剩余的10例患者病情均有所好轉(zhuǎn)。沒有死亡病例。

3討論

本次研究將60例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究的對(duì)象，并對(duì)著60例患者進(jìn)行護(hù)理。經(jīng)過(guò)護(hù)理，60例患者中痊愈的有50例，進(jìn)過(guò)治療與護(hù)理有所好轉(zhuǎn)的有10例，由此可見護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)有很大影響。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員關(guān)注患者的生命體征的變化，多與患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)合理的護(hù)理也能增加患者及其家屬對(duì)治療與護(hù)理的滿意度，并且可以增加醫(yī)院的痊愈率。所以，做好護(hù)理工作至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰