PBL在《免疫學檢驗》教學中的應用研究

摘要：目的 在《免疫學檢驗》教學中采用PBL教學模式，以研究PBL在本學科教學中的應用性。方法 以11級醫(yī)學檢驗技術班1、2班為研究對象，每班60人，l班為實驗班，2班為對照班。實驗組采用PBL教學，對照組采用傳統(tǒng)教學方法教學。學期末對研究對象學生進行問卷調(diào)查和成績分析，比較兩種教學方法的教學效果。結果 實驗班學生的學習滿意度和學習成績明顯高于對照班。結論 在《免疫學檢驗》教學中采用PBL教學，其教學方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。

關鍵詞：PBL；免疫學檢驗；教學；研究

免疫學檢驗是研究免疫學技術在臨床檢驗和醫(yī)學科研領域應用的一門學科，是醫(yī)學檢驗專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，學好這門課程對于醫(yī)學檢驗專業(yè)學生今后從事檢驗工作非常重要。為了提高學生的對這門課程的學習興趣和效果，培養(yǎng)學生學習和應用檢驗知識的能力，嘗試應用以問題為中心教學法（problem-based learning，簡稱PBL）進行免疫學檢驗教學，并將PBL與傳統(tǒng)教學法進行比較，為探討新的教學方法提供理論和實驗依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 11級醫(yī)學檢驗技術班1、2班（二年級學生），每班60人，其中l(wèi)班為對照組，2班為實驗組。

1.2方法

1.2.1對照班 采用傳統(tǒng)教學方法教學，由1位副高級職稱教師講授。

1.2.2實驗班 由10位副高級職稱教師實施PBL。6名學生為一個小組，按照PBL基本程序教學，即提出中心問題→轉(zhuǎn)化為任務→分解成問題和任務序列→解決序列問題，完成序列任務→解決問題，完成任務。在整個教學過程中，教師不直接授課，而是以引導方式組織教學。當學生詢問問題時，教師不直接回答，只提供學習相應的參考文獻，維持學生學習向教學目標進行。在實施PBL時，要求教師對每一次課必須課前作好充分準備，首先要通讀、精讀、吃透教材的基本內(nèi)容，其次要熟悉每一次課的基本要求。

1.3評價方式

1.3.1問卷調(diào)查 問卷調(diào)查的項目分為滿意、不滿意、無所謂。

1.3.2期末試卷 期末試卷的內(nèi)容分為選擇題50個，名詞解釋5個，填空題10個空，分析題5個；考試方式閉卷；考試時間90min。

1.4材料處理方法 原始數(shù)據(jù)用Excel2003錄入，再進行相關的統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1問卷調(diào)查統(tǒng)計分析 學期期末就兩個班學生對兩種教學方法的態(tài)度進行了問卷調(diào)查，并對其結果統(tǒng)計χ2檢驗分析。

2.2期末成績統(tǒng)計分析 學期期末對兩個班期末考試成績結果統(tǒng)計χ2檢驗分析。

3 討論

PBL發(fā)源于北美[1]，20世紀80年代引入我國，其核心思想是以問題為中心，進行開放性、探索性的學習，是目前國際醫(yī)學教育的主流教學方法之一[2]。目前這種教學模式已被40多個國家醫(yī)學院校采納、應用和發(fā)展，我國在這方面研究和應用還處于實踐階段。國內(nèi)一些研究表明，PBL教學模式可有效激發(fā)學生的學習積極性，提高學生分析問題和解決問題的能力[3]；PBL教學模式有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和自主學習能力[4]；PBL教學模式在促進學生主動學習新知識、打破學科界線、開展整合教學、充分體現(xiàn)醫(yī)學整體性等方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢[5]。PBL教學模式在實驗教學中經(jīng)過\"提出問題-查閱資料-課堂討論-實驗實施-實驗總結\"等階段，不僅能加深對理論知識的理解，提高動手能力，而且可以提高學習興趣，有助于培養(yǎng)主動學習和分析問題、解決問題、科學研究等綜合能力，這樣的實驗教學才能使學生真正受益[6]。

筆者以本院11級醫(yī)學檢驗技術班學生為對象，在《免疫學檢驗》教學中嘗試PBL教學法的實踐應用。實驗班采用PBL教學法教學，對照班采用傳統(tǒng)教學法教學，教學內(nèi)容設計16章。在整個教學過程中，每兩章教學完成后，分別對兩個班學生召開座談會，針對兩章教學闡述自己的看法。兩個班的學生都是二年級的，他們一年級時所學課程均采用的是傳統(tǒng)教學，所以在座談會中，重點讓學生評價對現(xiàn)在教學與以往教學的體會。在座談中，對照班學生普遍反應傳統(tǒng)教學授課時，學生感到枯燥、乏味，教師滔滔不絕的講，學生昏昏欲睡的聽，聽課沒有積極性；課堂上教師以自己為中心，教師在臺上講，學生在臺下記，\"雙邊活動\"變成了單邊，教代替了學；沒有時間，也沒有機會與任課教師交流學習內(nèi)容，即使偶爾有機會問老師一些問題，得到的也只是敷衍潦草的回答；每堂課下課后感覺沒學到什么，沒有成就感。但實驗班座談結果匯總統(tǒng)計顯示：69.3%學生喜歡\"PBL\"教學，學習有興趣；90.1%學生有成就感，感覺每一堂課都有很大的收獲；82%學生認為在學習本課程的同時，也學到了很多相關的知識；86.1%學生認為培養(yǎng)了自主學習能力，提高了自我分析問題、表達觀點的能力；91.2%學生認為有助于提高查找問題信息并快速解決問題的能力。在座談會基礎上，學期末對整個教學進行問卷調(diào)查和期末成績測試。其中發(fā)放調(diào)查問卷共120份，回收問卷120份，問卷內(nèi)容項目分為滿意、不滿意和無所謂；發(fā)放期末成績測試試卷120份，回收120份。分別對實驗班和對照班的回收問卷、期末試卷匯總，并進行統(tǒng)計學分析。結果表明采用PBL教學學生的總滿意度明顯高于傳統(tǒng)教學，兩者存在顯著性差異（見表1）；采用PBL教學的學生期末成績明顯高于傳統(tǒng)教學法，兩者也存在顯著性差異（見表2）。另外發(fā)現(xiàn)，在期末評卷時，針對\"分析題\"，對照班學生對試題理解膚淺，回答問題機械，回答內(nèi)容少，沒有創(chuàng)意；而實驗班學生答題思路廣泛，分析透徹，問題回答的有理有據(jù)，不照搬書本，有自己獨到的見解。

綜合上述實踐研究，筆者認為PBL是很好的一個教學模式。首先，PBL具有探究性，極大的激發(fā)學習者的學習積極性。PBL通過建立問題，要求學生自己查閱資料、調(diào)查研究解決，鼓勵學生參與社會實踐、課題研究等，具有很強的探究性，這種教學模式，強化了學生的學習興趣，促進了學生能力的發(fā)展；其次，PBL具有開放性。PBL突破了課堂教學的限制，學生在認知的過程中，可將課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、自己與他人學習經(jīng)驗聯(lián)系起來，使學生研究和學習的時間、空間得到拓展和延伸；再者，PBL有助于激發(fā)學生個性潛質(zhì)，有利于培養(yǎng)團隊精神。一方面，PBL的親歷探索與研究、充分展示與創(chuàng)新理念，有助于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)自我、展現(xiàn)自我，這種個性的激發(fā)，促進了其創(chuàng)造能力的發(fā)展；另一方面，PBL在小組討論研究過程中，要求學生集體協(xié)作，相互取長補短，逐步建立協(xié)調(diào)、積極、相互尊重而充滿競爭的學習氛圍，這對學生處理人際關系的能力是一個很好的鍛煉。所以PBL是一種很好的教學模式，很值得在教學實踐中推廣。

但是筆者也發(fā)現(xiàn)，PBL也有不足之處。一方面，PBL教學法取消了醫(yī)學基礎課程的系統(tǒng)教學，改為以臨床問題為引導，進行專業(yè)課程學習，打破了醫(yī)學理論知識的完整性，使得推理能力和自學能力較差的學生無法適應。另一方面，典型的PBL課程是由5～7個學生和一個教師組成一個研究小組[6]，這就需要一支龐大精通專業(yè)的教師隊伍，一般學校是難以達到的，這為PBL的實施增加了難度。另外，在教學硬件上，為保證PBL教學的順利進行，必須給學生提供足夠的參考書、電教設備和實踐基地，而在某些學校，由于財力受限，無法滿足。

綜合以上研究可以看出，在《免疫學檢驗》教學中，PBL明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，其在教學內(nèi)容、方法和手段上等諸多方面都具有先進性，是非常值得推廣的教學模式。雖然其存在不足，但其優(yōu)勢是明顯的，今后努力的方向是研究如何克服其不足，如何將PBL教學法真正廣泛應用于各學科的實際教學中。

參考文獻：

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[3]王芳.PBL教學法在高職護理專業(yè)《病原生物與免疫學》教學改革中的應用[J].長沙民族職業(yè)技術學院學報.2010，17（3）：80.

[4]羅萍，石云，郭剛，等.PBL與LBL在《臨床免疫及免疫檢驗學》實驗教學應用中的比較研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（4）：524.

[5]馬興銘，雒艷萍，王競秋，等.基于案例的PBL在臨床免疫學與檢驗教學中的實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志.2012，11（8）：838.

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[7]王紅梅，羅德欣，劉陽.PBL教學法及其對臨床教學的作用[J].中國高等醫(yī)學教育，2008，21（6）：91.編輯/哈濤