關于100例呼吸重癥患者的護理干預

摘要：目的 對呼吸重癥患者的護理干預方法及其效果進行研究與分析。方法 將本院近兩年來收治的100例重癥患者作為研究對象，并將其分為實驗組和對照組，每組各占50例。對照組的患者選擇常規護理的方法，而實驗組患者則外加應急護理干預，最后對兩組的護理效果進行比較。結果 護理前后患者的心率、呼吸頻率以及二氧化碳分壓都有所變化（P<0.05），實驗組患者的氧分壓升高狀況以及其二氧化碳分壓、心率和呼吸頻率下降更為顯著（P<0.05）。兩組患者護理前后的各指標間的差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 科學合理的搶救與護理方法對患者康復有積極作用，可以降低風險，提高治愈率。由此可見，護理在臨床中的運用十分重要。

關鍵詞：呼吸內科；重癥患者；護理干預

呼吸內科疾病與其他疾病不同，其病程相對其他病程而言更長久，病情惡化快，并且容易反復發作。一般較長，病情易反復發作且惡化快，這是因為如此，患者就會出現焦慮不安的心理，精神狀態不佳，所以，患者的突發狀況較多，很容易出現生命危險。一方面不利于患者的日常生活，另一方面，危機患者的生命。特別是重癥患者，他們呼吸較為困難，所以，實行科學合理的護理干預對搶救和治療有很大幫助。

1資料與方法

1.1一般資料 本院近兩年共收治呼吸內科重癥患者100例，其中，男患者60例，女患者40例，年齡為20～75歲。將這100例患者分為實驗組和對照組每組各占50例。在這100例患者中有肺癌患者25例，支氣管擴張患者35例，慢性支氣管炎患者20，慢性阻塞性肺疾病患者20例[1]。對兩組患者的一般資料以及患者的病情、性別和年齡等進行比較分析。通過分析得知兩組之間的差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 將100例患者分為實驗組和對照組，每組各占50例，其中，對照組患者選擇常規護理的方法，實驗組患者則在常規護理上增加應急護理干預，護理人員記錄好兩組患者的護理效果并對其進行比較分析。

1.3統計學方法 對本次研究中需要處理的數據均采用SPSS18.5統計學軟件包進行分析，計量數據均采用均數實±標準差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗方法分別對計數數據和計量數據進行檢驗，顯著學水準設定為a=0.05，當P<0.05時即視為有統計學意義

2結果

實驗組患者接受了1個月的全天候護理干預后，各方面狀況都有所好轉，無論是心率、呼吸頻率還是二氧化碳分壓，但是患者的氧分壓（PaO2）相對護理前而言有所升高（P>0.05），護理前后兩者之間差異較大，差異存在統計學意義（P<0.05），在進行護理干預的過程中有這期間有5例患者出現了呼吸困難的癥狀、呼吸急促癥狀的患者有3例，對于此類患者要及時給予其氧氣進行治療，患者通過吸氧可以穩住其病情；對照組患者中有6例患者出現呼吸困難的癥狀，有4例呼吸急促的患者，通過常規護理呼吸機的護理，對照組患者的PaCO2以及升降幅度都小于實驗組，患者的心率以及呼吸頻率得到了改善，患者的各項指標與護理前比較差異存在統計學意義（P<0.05）。通過對兩組患者前后的各指標的比較，分析得知他們之間的差異存在統計學意義（P<0.05）[2]。

3討論

通過上述資料分析得知：實驗組患者在接受了干預護理后，其治療效果比對照組患者的效果更好，護理干預組的方法具體如下所示：

3.1嚴密監測患者病情變化 呼吸內科重癥患者的病情相對而言發展更，并且病情嚴重，所以，護理人員應該時刻關注患者的生命體征變化，主要觀察患者的痰量、咯血量、脈搏以及患者的呼吸頻率、心率、意識的變化的等等，醫務人員還要根據患者的現狀對患者可能出現的病情做出判斷。如果發現有異常狀況，就應及時匯報醫生，進行及時的搶救[3]。護理人員在對患者實行干預護理時要注意下面幾項：①觀察重癥患者有沒有先兆癥狀，觀察患者生命體征，包括患者的呼吸節奏、深度、痰量以及脈搏和心律等。②觀察患者有沒有并發癥的狀況，并且對患者的生命體征變化做好記錄，對重癥患者要加強看護，增加下半夜的巡房護理工作，這樣可以減少因午夜病情加重亦或是病情發作而引發的危險。③對缺氧的重癥患者要及時的提供氧氣供其吸氧，在操作工程中要嚴格按照流程，確保患者吸氧安全，護理人員在患者吸氧過程中要做好相關的記錄，記錄患者的吸氧時間和吸氧效果，這樣醫務人員才能按照患者的身體狀況來調整氧流量，與此同時，檢測患者的血氣也是至關重要的[4]。

3.2通氣護理干預 在對呼吸內科患者進行治療和急救時，一定要保證患者呼吸道的通暢，這是治療和搶救成功的關鍵所在。實施通氣護理干預要依據以下流程進行：①將呼吸道內的痰、血塊等異物及時的清理，保證呼吸道的通暢、這樣才能實現吸氧；②護理人員要對患者動脈血中的血氣進行定期監查，這樣才能根據患者的變化及時的調節呼吸機的參數，除此之外，護理人員要做好記錄工作；③護理人員對救治中使用的儀器性能和作用要熟悉。減少異常情況的發生，保證儀器的合理運作；④對患者的病情變化要進行定期的監查，密切關注患者的發紺和神智的狀況，如果發現患者出現大汗、煩躁不安以及嚴重缺氧等癥狀，護理人員要及時檢查有無窒息、氣管梗阻以及漏氣的現象；⑤人工氣道要適時進行濕化，這樣才能減少患者的感染，用于濕化的液體的溫度要與人體的溫度接近，并且要進行無菌操作。

3.3藥物治療干預護理 如果采取藥物治療，就應該控制好藥物的劑量以及濃度。至少要為患者兩條靜脈給藥通道，一條用于特殊藥物的輸入，另一條則用于一般藥物的輸入，這樣可以做到及時的給藥，并且保證了患者的安全[5]。

3.4心理、環境護理干預 為患者提供良好的環境，保持病房的干凈、病房的濕度和溫度都要掌控好，并且定期為病房通風透氣、消毒。只有舒適的環境患者才能得到更好的休息，才能感到舒適，減少焦慮感，增強對治療的信心，這對患者的后期康復也有很大的幫助。環境的舒適固然重要，但是給予患者心理上的護理也是很重要的，護理人員要經常與患者進行溝通，增強患者的信心，除此之外，也要與患者家屬進行溝通，獲得患者及其家屬的人可與支持，這對手術的進展有積極作用。呼吸系統疾病的重癥患者容易復發，且病情惡化快，患者會因為救治的不及時而引發生命危險，因此，加強對呼吸內科重癥患者的護理干預至關重要，其護理作用是不容小覷的。對呼吸內科重癥患者實行護理干預是值得在臨床護理中推廣的。

參考文獻：

[1]朱媛媛.呼吸內科重癥患者臨床護理后的效果[J].中國保健營養，2013（2）：34-35.

[2]王玉梅.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].中國保健營養，2013（3）：778-779.

[3]葉任秋.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].中國當代醫藥，2011（19）：122-123.

[4]葉慶云.呼吸內科重癥患者的護理[J].當代醫學，2011（33）：114-115.

[5]李瑩.呼吸內科重癥患者中護理干預的應用體會[J].中外醫療，2012（7）：158.

編輯/申磊