胃食管反流病的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)

摘要：目的 本文主要探討了胃食管反流病（GERD）的危險(xiǎn)因素極其臨床特點(diǎn)。方法 資料選取2011年4月～2013年4月我院收治的胃食管反流病患者58例，作為研究對(duì)象，并將其設(shè)為研究組，選擇我院同期身體健康體檢者58例，設(shè)為對(duì)照組。分別根據(jù)兩組性別、年齡、體重、婚姻狀況、文化水平、工作壓力、飲食結(jié)構(gòu)以及疾病情況等資料進(jìn)行比較，總結(jié)CERD相關(guān)危險(xiǎn)因素，并對(duì)研究組患者的臨床癥狀進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 胃食管反流患者的臨床表現(xiàn)多樣，且多以食管部以及胃底部臨床表現(xiàn)為主；兩組各項(xiàng)信息情況比較發(fā)現(xiàn)，兩組年齡、性別、體重以及文化水平等比較無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組婚姻狀況、工作壓力、飲食結(jié)構(gòu)以及相關(guān)疾病情況比較，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃食管反流病的相關(guān)危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)等展開深入研究分析，對(duì)于CERD診斷及預(yù)防都具有極其重要的實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞：胃食管反流病；危險(xiǎn)因素；臨床特點(diǎn)

胃食管反流病（GERD）是臨床中極為常見的疾病之一，其臨床表現(xiàn)較為普通，誤診、漏診較為嚴(yán)重[1]。本文主要探討了胃食管反流病（GERD）的危險(xiǎn)因素極其臨床特點(diǎn)，并將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取2011年4月～2013年4月我院收治的胃食管反流病患者58例，作為研究對(duì)象，所有患者均有不同程度的典型燒心反酸等癥狀，經(jīng)胃鏡證實(shí)為Barrett食管者或反流性食管炎（RE）者。將58例患者設(shè)為研究組，選擇我院同期身體健康體檢者58例，設(shè)為對(duì)照組。

1.2方法 分別根據(jù)兩組性別、年齡、體重、婚姻狀況、文化水平、工作壓力、飲食結(jié)構(gòu)以及疾病情況等資料進(jìn)行比較，總結(jié)GERD相關(guān)危險(xiǎn)因素，并對(duì)研究組患者的臨床癥狀進(jìn)行分析總結(jié)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組患者臨床特點(diǎn)分析 58例患者中，22例出現(xiàn)燒心；12例出現(xiàn)反流；15例出現(xiàn)胸痛；5例出現(xiàn)惡心；25例出現(xiàn)呃逆；18例咽部有不適感：15例上腹壓痛。GERD病最主要的臨床表現(xiàn)以胸骨后疼痛、反流、燒心為主。

2.2兩組胃食管反流的危險(xiǎn)因素情況分析比較 兩組各項(xiàng)信息情況比較發(fā)現(xiàn)，兩組年齡、性別、體重以及文化水平等比較無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組婚姻狀況、工作壓力、飲食結(jié)構(gòu)以及相關(guān)疾病情況比較，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流主要指的是由于胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流，反流物進(jìn)入患者食管而引發(fā)的一系列不良反應(yīng)[2]。臨床上對(duì)于胃食管反流的發(fā)病機(jī)制的總結(jié)，認(rèn)為主要有以下幾個(gè)原因：患者胃、十二指腸功能失常；食管廓清能力有所下降；抗反流屏障功能低下以及食管黏膜的屏障功能受到破壞等[3]。近年隨著人們生活水平的提升，生活節(jié)奏加快，生活、工作壓力等加重，胃食管反流病逐漸成為臨床中一種較為常見的疾病。

由于胃食管反流病的臨床癥狀相對(duì)較為普通，一部分患者的體征變化以及臨床表現(xiàn)等甚至無特異性的表現(xiàn)，在行胃鏡診斷時(shí)，大多數(shù)的患者其胃食管黏膜也都沒有表現(xiàn)出明顯的損傷，通常表現(xiàn)為非糜爛性；再加上胃食管反流病經(jīng)常是間斷性發(fā)作。因此，臨床上對(duì)于胃食管反流病的診斷，仍然沒有最佳的參考標(biāo)準(zhǔn)，且誤診、漏診的情況比較多[4]。對(duì)于這一情況，我院展開對(duì)胃食管反流病相關(guān)危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)的深入研究和分析，具有極其重要的實(shí)際意義。

胃食管反流病患者的臨床治療中，護(hù)理人員加強(qiáng)全面的護(hù)理干預(yù)，可極大提高患者治療的效果[5]。實(shí)行以下護(hù)理：①心理護(hù)理：由于胃食管反流患者多為老年人，因此常合并其它疾病，及病情的反復(fù)發(fā)作，患者情緒低落，煩躁，因此護(hù)理人員積極做好護(hù)理工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②體位護(hù)理：患者餐后指導(dǎo)其半臥位或直立，下肢與軀干間大于90°；③口腔護(hù)理：胃食管反流患者的口腔護(hù)理工作極為重要，勸告其早晚刷牙，避免口腔感染；④飲食護(hù)理：改變患者飽餐習(xí)慣，盡量少食多餐；低脂飲食，睡前3～4h不要進(jìn)食，以促進(jìn)胃排空；⑤加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的知識(shí)宣教。

本研究，胃食管反流患者的臨床表現(xiàn)多樣，且多以食管部以及胃底部臨床表現(xiàn)為主；兩組各項(xiàng)信息情況比較發(fā)現(xiàn)，兩組年齡、性別、體重以及文化水平等比較無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組婚姻狀況、工作壓力、飲食結(jié)構(gòu)以及相關(guān)疾病情況比較，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)胃食管反流病的相關(guān)危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)等展開深入研究分析，對(duì)于GERD診斷及預(yù)防都具有極其重要的實(shí)際意義。此外，加強(qiáng)對(duì)胃食管反流病患者臨床護(hù)理，對(duì)提高患者生命質(zhì)量具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭清泉.胃食管反流病的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，15（25）：102-103.

[2]劉梅娟，程鳳平.胃食管反流病的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2011，16（2）：115.

[3]戴結(jié)，周淑萍，戎建明，等.門診胃食管反流病患者的臨床特征分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2012，21（12）：45-46.

[4]楊曉燕，張軍漢，李海民，等.胃食管反流病危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究[J].臨床薈萃，2011，26（22）：78-79.

[5]劉梅娟，程鳳平.胃食管反流病的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2011，16（2）：717.編輯/哈濤