健康教育方式與婦科住院患者滿意度的探討

摘要：目的 探討常規(guī)組健康教育模式和實驗組整體護理這兩種不同的健康教育方式在婦科住院患者滿意度方面的影響。方法 選取2012年10月～11月在本院婦產(chǎn)科住院的400例患者，隨機分為常規(guī)組和對照組進行對照研究。常規(guī)組每日固定由一名護士集中對其進行健康教育；實驗組則從入院到出院由責任護士隨時隨地進行健康教育。結(jié)果 實驗組對護理工作滿意度明顯高于常規(guī)組。結(jié)論 整體全程健康教育讓護士能夠?qū)颊哌M行細致、連續(xù)、個體化的健康教育、治療和護理。整體全程健康教育能明顯提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：健康教育；婦科住院患者；滿意度

健康教育是整體護理的重要組成部分，已在臨床上廣泛應(yīng)用，但目前采用何種方式進行健康教育才能更有利于患者掌握，促進患者早日康復(fù)提高住院患者滿意度是我們探討的問題。婦科住院患者基本都需要手術(shù)，住院時間短，心理歷程復(fù)雜，情緒變化大，對疾病的不了解，對手術(shù)恐懼，術(shù)后及對疾病的擔心，以及出院后的健康生活方式等，都需要通過健康教育的方式讓患者對其了解與掌握。健康教育是通過有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不健康的行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，以預(yù)防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量[1]。在疾病治療的基礎(chǔ)上，強調(diào)患者身心健康在醫(yī)療服務(wù)中的重要性，這也是現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展的必然趨勢，健康教育的實施不僅可以提高患者的滿意度，更重要的是提高醫(yī)院護理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～11月在我院婦科住院的400例患者作為研究對象，要求預(yù)計住院時間>3d以上且進行手術(shù)治療者。采用隨機分組法，年齡均在20～60歲，隨機分常規(guī)組和實驗組，常規(guī)組：子宮肌瘤71例，不孕癥30例，附件囊腫45例，子宮內(nèi)膜異位癥30例，宮外孕8例宮頸及卵巢癌癥6例，每日固定由1名護士集中對其進行健康教育；實驗組：子宮肌瘤80例，不孕癥40例，附件囊腫50例，子宮內(nèi)膜異位癥22例，宮外孕5例，宮頸及卵巢癌3例，則從入院到出院由責任護士隨時隨地進行健康教育。年齡，社會背景，經(jīng)濟狀況及疾病種類無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2健康教育的方式及內(nèi)容 常規(guī)組每天下午指定護士集中對新入患者進行入院宣教、術(shù)前常規(guī)檢查，術(shù)前1d準備，術(shù)后的飲食、活動，出院時的健康教育；實驗組是對新入院的患者則由責任護士從入院后一直到出院時整個住院期間分階段進行健康教育，入院時的入院宣教（環(huán)境，科主任、主管醫(yī)生及護士長、責任護士的介紹，安全知識的宣傳，醫(yī)院的規(guī)章制度，科室的便民措施，術(shù)前的常規(guī)檢查的必要性），手術(shù)前1d的準備（腸道的準備，心理護理，藥敏試驗），手術(shù)當日（皮膚準備、尿管的護理，術(shù)后臥位，飲食，活動），手術(shù)后1d的護理，出院時的健康指導(dǎo)（出院后休息，注意事項，復(fù)查時間）。調(diào)查工具采用本院護理部研制的《住院患者體驗與滿意度調(diào)查表》。出院時由責任護士發(fā)放調(diào)查表，采用問卷方式，最后對護士打分，填完表后及時收回。

2結(jié)果

3討論

本研究顯示常規(guī)組健康教育模式，其工作特點為以疾病為中心，按功能需要，如術(shù)前準備，口服治療，靜脈治療，護理，健康教育幾個方面分配工作。這種模式導(dǎo)致護士對患者系統(tǒng)化、個性化服務(wù)的能力相對下降，同時由于APN三班制，不斷地更換主管護士，不利于護患間的熟悉、溝通交流，不利于管床護士全面掌握患者情況，不利于健康教育的連續(xù)性、系統(tǒng)性，致使健康教育流于形式，患者及家屬對疾病的知識、自我保健掌握不夠深入。實驗組責任護士采用分階段，連續(xù)的，把健康教育貫穿在整個護理診療活動中，讓護士能夠?qū)颊哌M行細致、連續(xù)、個體化的健康教育、治療和護理。本研究的結(jié)果顯示實驗組健康教育教育模式明顯優(yōu)于常規(guī)組，實驗組整體護理下的健康教育是以\"患者為中心\"的基礎(chǔ)上進行的，責任護士能更全面，系統(tǒng)的了解患者，讓患者更信任護士、更愿意與護士進行交流，護士才能更有針對性，更細致地進行健康教育。

3.1實施健康教育的必要性 開展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，促進醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶。目前健康教育的開展已成為各級醫(yī)院工作中不可缺少的一項內(nèi)容[2]，健康教育作為整體護理的重要組成部分，是醫(yī)院推行整體護理的一個重要環(huán)節(jié)，同時也是提高患者滿意度的重要措施之一。

3.2實施健康教育過程中需注意的一些問題 在健康教育活動中，護理人員的素質(zhì)直接影響健康教育效果，臨床護理人員對疾病知識的掌握程度、知識的寬廣度，直接影響患者對護理人員的信任、影響患者對護理服務(wù)滿意度。對患者進行健康教育的主要內(nèi)容是疾病相關(guān)知識，藥物知識和心理衛(wèi)生知識，手術(shù)前后的護理，出院后注意事項、隨訪的時間等。89.3%的護士認為讓患者掌握疾病相關(guān)知識是健康教育的主要目標[3]，所以提高護理人員的自身素質(zhì)、所掌握的專科知識及技能水平，是保證健康教育、提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)和源泉。對不同文化婦科住院患者采用不同的健康方式；對文化程度低者教育要簡單，通俗易懂，內(nèi)容不宜多，反復(fù)多次教育；對文化程度高者，多采用康教育手冊和討論式相結(jié)合的教育方法。

4體會

4.1采用責任制式健康教育方式，護士能有計劃的、有針對性的、對患者在整個住院期間都能進行健康教育，變過去的被動服務(wù)為主動服務(wù)，變\"要我做\"為\"我要做\"[4]，護士能及時巡視、呼叫及時處理、護士能傾聽并與患者交談、健康教育的落實到位，從而在整上提高了護理工作的滿意度、提高護士職業(yè)成就感。

4.2影響患者滿意度最重要的因素卻是\"是否真正得到關(guān)心\"，患者期望在醫(yī)院接受治療時，多的是一種情感上的關(guān)心體貼，而不是一種商業(yè)關(guān)系[5]，健康教育在患者滿意度中起著非常重要作用。健康教育具有普遍性，更要有針對性，還要有互動，才能夠收到良好效果。

4.3責任制護理模式的應(yīng)用實質(zhì)上是對傳統(tǒng)的管理觀念、工作方式和習慣做法的一場革命，由過去的以\"護理者為導(dǎo)向\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以患者為導(dǎo)向\"[6]。護理健康教育是醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職能，是為患者提供優(yōu)質(zhì)護理一個重要方面[7]，是體現(xiàn)住院患者滿意度的重要指標。健康教育作為一項新的護理內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需要我們結(jié)合自己的實際情況，總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗。護士應(yīng)克服各種障礙，在不斷學習相關(guān)知識，擴大知識面的過程中，提高綜合素質(zhì)，使護理健康教育貫穿于患者住院全過程，提高住院患者對護理工作的滿意度，從而提高醫(yī)院的護理質(zhì)量。

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