穴位按摩配合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂的臨床效果觀察

摘要：目的 分析探討穴位按摩配合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂的臨床療效。方法 選取我院2012年5月～2014年5月收治的100例中風(fēng)半身不遂患者作為研究對象，按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組，每組50例，研究組患者行穴位按摩配合中藥熏洗治療，對照組患者行常規(guī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組患者肌力改善總有效率為4.0%，對照組肌力改善總有效率為58.0%，研究組患者肌力改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組患者治療總有效率達78.0%，明顯高于對照組的54.0%（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 穴位按摩配合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂具有顯著的臨床療效，治療作用機制科學(xué)，應(yīng)用價值極高。

關(guān)鍵詞：中風(fēng)；半身不遂；穴位按摩；中藥熏洗；療效

半身不遂是中風(fēng)常見后遺癥之一，具體表現(xiàn)為側(cè)肢肌力減退、活動功能出現(xiàn)障礙、感覺障礙、忽冷忽熱等臨床癥狀[1]。現(xiàn)階段，盡管醫(yī)療事業(yè)獲得長足發(fā)展，但是中風(fēng)致死率與致殘率仍較高[2]，針對中風(fēng)患者給予早起干預(yù)治療至關(guān)重要。我院嘗試采用穴位按摩配合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂取得了顯著的臨床療效。本文選取我院2012年5月～2014年5月收治的100例中風(fēng)半身不遂患者作為研究對象，著重分析探討了穴位按摩配合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂的臨床療效，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2014年5月收治的100例中風(fēng)半身不遂患者作為研究對象，所有患者均行CT檢查確診。按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組，每組50例，研究組男性患者32例，女性患者18例，年齡為50～75歲，平均年齡為（62.6±2.4）歲，病程為4w～2個月，平均病程為（1.4±0.3）個月，腦梗死患者40例，腦出血患者10例，左側(cè)上下肢偏癱患者29例，右側(cè)上下肢偏癱患者21例，患者肌力狀況0～3級不等；對照組男性患者31例，女性患者19例，年齡為49～76歲，平均年齡為（62.5±2.3），病程為3w～2個月，平均病程為（1.5±0.2）個月，腦梗死患者39例，腦出血患者11例，左側(cè)上下肢偏癱患者30例，右側(cè)上下肢偏癱患者20例，患者肌力狀況0～3級不等。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行統(tǒng)計比較。

1.2方法 研究組患者行穴位按摩聯(lián)合中藥熏洗治療：①穴位按摩：常用手法包括俯臥體位與仰臥體位：？訩俯臥體位：揉按背部俞穴，沿背部膀胱經(jīng)進行揉按，著重刺激背部胃俞、肝俞、脾俞、腎俞及腸俞等，刺激患者臟腑活性機能；揉按下肢叩俞穴，沿著下肢部位膀胱經(jīng)，揉按患者小腿，三指法叩擊膀胱經(jīng)，著重刺激下肢承山、委中及殷門等穴位。？訪仰臥體位：頭面部按揉采用推、揉、擦等手法，如推坎宮、開天門、揉太陽穴等刺激頭面部肌肉功能恢復(fù)；取患者患側(cè)上肢體肩、肩井、外關(guān)、曲池、合谷等穴位進行穴位按摩，取下肢風(fēng)市、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、昆侖等穴位進行按揉，著重刺激上下肢肌肉與關(guān)節(jié)部位，刺激其功能恢復(fù)；按揉足部反射區(qū)域，每次作用2min左右，著重刺激患者大小腦、垂體、腦干、肩部、肘部等反射區(qū)域，刺激促進患者足部功能恢復(fù)。穴位按摩治療過程中足部按揉每次持續(xù)2min，其它部位按揉10min，穴位按摩操作力度需要結(jié)合患者耐受性，按揉不可過快或力度過大，餐后或沐浴后1h不可給予按摩治療，每次穴位按摩治療，持續(xù)治療1w。②中藥熏洗：熬制中藥后取500ml藥湯置入木桶中，后于桶中放置木凳，再加2000ml熱水、1500ml冷水湯藥混合液，保證木桶內(nèi)湯液未超過木凳，患者坐于木凳上，將上肢放于桶內(nèi)，調(diào)節(jié)患者體位保證其舒適，用浴巾保暖，待湯藥冷卻后將患肢置入湯藥中，用紗布反復(fù)擦拭，熏洗30～35min/d，熏洗治療1次/d。對照組患者行常規(guī)治療，1w為一療程，2個療程后行療效評價。

1.3療效評價 總治療效果評價[3]：顯效：患肢關(guān)節(jié)活動范圍提升20度以上，Ashworth評分下降兩級或兩級以上；好轉(zhuǎn)：患肢主要關(guān)節(jié)活動度提升20°以上，Ashworth評分下降一級；無效：患肢關(guān)節(jié)活動功能無明顯改善。肌力改善效果評價[4]：顯效：患者肌力改善兩級及以上；有效：患者肌力提升一級；無效：患者肌力并無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料記作（x±s）形式，計數(shù)資料記作百分率形式，分別行t、χ2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肌力改善狀況比較 研究組患者肌力改善總有效率為4.0%，對照組肌力改善總有效率為58.0%，研究組患者肌力改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者總治療效果比較 研究組患者治療總有效率達78.0%，明顯高于對照組的54.0%（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

中醫(yī)理論認為，中風(fēng)半身不遂臨床治療關(guān)鍵在于改善肢體局部供血與循環(huán)狀況、祛瘀排毒等。我院嘗試將穴位按摩法與中藥熏洗治療法應(yīng)用于中風(fēng)半身不遂臨床治療中，取得了顯著的臨床療效。本文統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組中風(fēng)后半身不遂患者采用穴位按摩聯(lián)合中藥熏洗治療后肌力狀況總有效率高達84.0%，整體治療總有效率達78.0%，患者肌力狀況改善效果明顯優(yōu)于對照組常規(guī)治療效果，整體治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。本文統(tǒng)計結(jié)果與文獻報道[5]結(jié)果相近，提示穴位按摩聯(lián)合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂具有科學(xué)的作用機制，應(yīng)用價值較高。

中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂過程中藥物可通過皮膚表層吸收進入機體組織內(nèi)部，借助藥物的濕氣與溫度來發(fā)揮祛斑排毒、活血通絡(luò)的功效。穴位按摩法具有疏通脈絡(luò)的功效，能夠促進微循環(huán)改善，增加肢體局部供血量，可以從根本上起到健脾益胃、補益氣血等作用。穴位按摩聯(lián)合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂可以通過活血化瘀來改善肌力狀況，進而恢復(fù)機體循環(huán)，緩解中風(fēng)半身不遂臨床癥狀，聯(lián)合治療方法作用機制科學(xué)，可充分提升臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王樂紅.穴位按摩配合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂的效果觀察及護理[J].護士進修雜志，2014，26（08）：765-767.

[2]趙丹.中藥熏蒸結(jié)合穴位盒灸在中風(fēng)患者肢體功能康復(fù)中的效果研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[3]李賢，江小榮，彭華.中醫(yī)外治法治療中風(fēng)偏癱近況[J].實用中醫(yī)藥雜志，2010，24（01）：64-65.

[4]王鳳美，劉紅權(quán)，高梅.中醫(yī)外治法治療中風(fēng)偏癱的臨床進展[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2010，12（04）：72-74.

[5]李兆賢.針刺治療中風(fēng)后下肢肌張力增高癥狀臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

編輯/申磊