洛賽克聯合西沙比利治療反流性食管炎的臨床效果及安全性觀察

摘要：目的 探討針對反流性食管炎患者，選擇洛賽克+西沙比利完成治療后的臨床效果表現。方法 選取我院2011年11月～2013年11月反流性食管炎患者92例。通過隨機數表法將所有反流性食管炎患者分為B1組（觀察組 46例）與B2組（對照組 46例）。B2組：選擇西沙比例進行治療；B1組：選擇洛賽克+西沙比利進行治療。完成28d的治療后，對患者實施胃鏡檢查，對比B1組與B2組患者臨床治療總有效率以及胃鏡下食管炎愈合的效果。結果 在治療的總有效率方面，B1組反流性食管炎患者優于B2組患者非常顯著（P<0.05）；在食管炎愈合總有效率方面，B1組高于B2組患者顯著（P<0.05）。結論 針對反流性食管炎患者，選擇洛賽克+西沙比利給予臨床治療，臨床表現有較高的安全性，在緩解患者的不良反應以及改善患者臨床癥狀等方面，應用意義明顯。

關鍵詞：洛賽克；西沙比利；反流性食管炎；臨床效果；安全性

反流性食管炎又被稱之為食管反流病，患者處于各個年齡段。患者患有此種疾病后，臨床癥狀主要表現為出現了上腹部疼痛癥狀等情況，但是部分患者臨床未表現出典型癥狀。當前，此種疾病的患病率呈現逐年增加的情況，針對此種疾病主要選擇藥物治療的方法[1]。為了研究有效方法對患者進行治療，本文主要針對我院收治的反流性食管炎患者，選擇洛賽克+西沙比利完成治療后，在確保患者的用藥安全性以及促進患者的臨床治療效果等方面，應用意義極其明顯，現將具體的臨床研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年11月～2013年11月92例反流性食管炎患者。通過隨機數表法將所有反流性食管炎患者均分為B1組與B2組。在B1組的46例患者中，男26例，女20例；患者的年齡為25～66歲，患者的平均年齡為（39.3±1.4）歲；患者的病史為1～4個月，平均病史為（2.5±0.3）個月；在B2組的46例患者中，男32例，女14例；患者的年齡為26～70歲，患者的平均年齡為（38.9±1.2）歲；患者的病史為1～3個月，患者的平均病史為（2.3±0.4）個月。對比B1組與B2組反流性食管炎患者的一般資料，表現出均衡性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 B1組治療方法 針對B1組患者主要選擇洛賽克+西沙比利給予臨床治療。用藥方法為：針對洛賽克，1次/d，21mg/次；對于西沙比利，3次/d，11mg/次；主要選擇口服的方式。于進餐前15～25min服用藥物；用藥的療程為28d[2]。

1.2.2 B2組治療方法 針對B2組患者，主要選擇西沙比利給予臨床治療。用藥方法為：3次/d，11mg/次；主要選擇口服的方式，于進餐前15～25min服用藥物進行治療，對患者用藥的療程為28d。完成療程的治療后，對比B1組與B2組患者于臨床疾病的改善情況，之后利用胃鏡對患者實施相關檢查，并且比較B1組與B2組患者胃鏡下食管炎愈合效果[3]。

1.3判斷標準 顯效：患者臨床癥狀表現全部消失，或者表現為顯著的改善，效果良好；對患者實施胃鏡檢查，沒有出現返流的情況，患者表現出的黏膜炎癥也獲得了顯著的改善，并且逐漸恢復；有效：患者臨床癥狀表現為一定程度的改善，對患者實施胃鏡檢查發現，返流現象表現為顯著的減少，患者的黏膜炎癥得到了緩解，并且炎癥范圍同以往進行比較，出現了縮小的情況；無效：患者臨床癥狀沒有表現為好轉的情況，甚至出現了病情惡化的情況，對患者實施胃鏡檢查，最終發現患者的返流情況沒有獲得任何的改善，黏膜炎癥也沒有發生任何的變化。

1.4統計學方法 在進行本次實驗研究過程中，主要通過SPSS15.0統計學軟件對實驗數據進行分析與統計，通過χ2檢驗表示本次研究的計數資料，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2 結果

2.1對比B1組與B2組臨床癥狀改善效果 B1組與B2組患者完成28d的治療后，臨床癥狀均表現為改善，在治療的總有效率方面，B1組高于B2組患者尤為顯著（P<0.05）。

2.2對比B1組與B2組胃鏡下食管炎的愈合效果 對所有反流性食管炎患者實施胃鏡檢查，最終發現在食管炎的愈合效果方面，B1組的總有效率高于B2組患者尤為明顯（P<0.05）。

3 討論

洛賽克屬于一種質子泵藥物，其具有抑制胃酸的功效，藥性機理主要表現為特異性的作用于胃粘膜壁細胞降低壁細胞中H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，最終針對患者體內胃酸的分泌發揮了顯著的抑制作用，進而避免對患者的食管粘膜造成嚴重的損傷。

西沙比利屬于一種腸胃促動力藥物，其不會對多巴胺受體產生任何的影響。作用機理主要表現為選擇性的促進腸肌層神經叢節后處乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸的運動但不影響粘膜下神經叢，因此不改變粘膜的分泌。最終能夠對患者體內消化系統器官進行有效刺激，從而有效表現出促動力的效果。

針對反流性食管炎患者，將上述兩種藥物聯用給予臨床治療，表現了較高的用藥安全性，患者系列臨床癥狀獲得了有效控制，成功凸顯兩種藥物聯用后臨床應用價值。

參考文獻：

[1]鐘榮.洛賽克聯合西沙比利治療反流性食管炎45例臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，10（10）：105-106.

[2]王素紅，許艷麗.泮托拉唑聯合西沙比利治療反流性食管炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，6（20）：735-736.

[3]熊邦定.奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食管炎46例療效觀察[J].中國衛生產業，2011，11（15）：59-60.

編輯/哈濤