胃潰瘍采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療的臨床效果報道

摘要：目的 探討泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效。方法 將近2年在我院接受治療的92例胃潰瘍患者作為本次的研究對象，以平均分配原則為依據(jù)將所有患者平均分為觀察組和對照組，每組46例，兩組患者均行常規(guī)消炎治療，且觀察組同時采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療，對照組同時采用奧美拉唑治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后總有效率及臨床特殊癥狀評分比較均有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)消炎治療的基礎(chǔ)上給予胃潰瘍患者泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療可有效的提高治療效果，改善患者臨床癥狀，具有較高的推廣價值。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑；枸櫞酸鉍鉀；胃潰瘍

我院為研究泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀在胃潰瘍治療中的應(yīng)用價值，提高胃潰瘍的治療效果，對接收的92例胃潰瘍患者采用不同的方式進(jìn)行治療，并取得了顯著療效，其相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以92例自2012年1月～2014年1月在我院接受治療的胃潰瘍患者作為本次的研究對象，其中男性患者69例，女性患者23例，所有患者的年齡均在35～74歲，平均年齡為56.4歲；所有患者的病程均在1個月～14年，平均7.5年；潰瘍部位：42例患者為胃竇部，23例患者為胃底部，20例患者為胃體部，17例患者為胃角部；所有患者的潰瘍直徑均在3～20mm，且患者均伴有一定程度的泛酸、上腹部疼痛、惡心嘔吐、飽脹、噯氣等癥狀；以平均分配原則為依據(jù)將所有患者平均分為觀察組和對照組，每組46例，兩組患者臨床資料比較均無顯著差異（P>0.05），有比較的價值。

1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)消炎治療，即給予患者口服阿莫西林治療，2次/d，1g/次；同時給予對照組患者奧美拉唑治療，2次/d，20mg/次；給予觀察組患者泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療，即給予患者口服枸櫞酸鉍鉀治療，4次/d，1袋/次，同時將40mg泮托拉唑溶于100mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，并給予患者靜脈滴注治療，2次/d，兩組患者均以4w為1個療程，治療后比較兩組患者的臨床效果。

1.3療效判定 痊愈：治療后患者的潰瘍面完全愈合，周圍炎性反應(yīng)全部消失；顯效：治療后患者潰瘍面愈合，但潰瘍周圍炎性反應(yīng)未完善消失；有效：治療后患者潰瘍面減少程度超過50%，且潰瘍周圍炎癥反應(yīng)有所改善；無效：治療后患者潰瘍面愈合程度未達(dá)到50%，或無變化甚至加重。

臨床特殊癥狀評分：以Chew-wun Wur胃潰瘍患者特殊癥狀量表為依據(jù)進(jìn)行評定，滿分為100分，評分越低患者臨床癥狀改善越好[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收的98例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（x±s）形式表示計量資料，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 觀察組46例患者治療后痊愈15例，顯效21例，有效9例，無效1例，其總有效率為97.8%，對照組46例患者治療后痊愈8例，顯效16例，有效14例，無效8例，其總有效率為82.6%，兩組患者治療總有效率比較有明顯差異（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后臨床特殊癥狀評分比較 兩組患者治療前特殊臨床癥狀評分比較無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者比較有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見一種消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致該病發(fā)生原因較為復(fù)雜多樣，臨床上通常認(rèn)為侵襲因素及黏膜自身防御-修復(fù)失衡導(dǎo)致胃黏膜損傷是導(dǎo)致該病發(fā)生的常見因素。該病具有較高的發(fā)病率，據(jù)統(tǒng)計，其患病率高達(dá)10%左右，嚴(yán)重影響著患者的身體健康[2]。臨床上通常將抑制胃酸、根除幽門螺旋桿菌、保護(hù)胃黏膜作為治療該病的關(guān)鍵。臨床上通常將奧美拉唑作為治療胃潰瘍的常用藥物，但效果并不理想，所以臨床上仍需探討更加有效的治療方式。隨著臨床上對胃潰瘍研究的重視，臨床上逐漸將托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀應(yīng)用于胃潰瘍的治療中，并取得了一定的效果。其中枸櫞酸鉍鉀的主要是由三鉀二枸櫞酸鉍構(gòu)成，其在胃酸環(huán)境下可與潰瘍底部黏膜蛋白螯合，從而在潰瘍面上形成相應(yīng)的保護(hù)膜，可有效的對胃酸、食物等侵襲潰瘍的現(xiàn)象進(jìn)行阻止，且該藥物對黏膜釋放前列腺素還有一定的促進(jìn)作用，可有效的對胃粘膜進(jìn)行保護(hù)，進(jìn)而達(dá)到達(dá)到促進(jìn)胃潰瘍面愈合的目的[3]。而泮托拉唑則屬于苯丙咪唑磺酰基衍生物的一種，其可有效的對壁細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵-H+/K+ATPA酶進(jìn)行抑制，進(jìn)而可有效的對胃酸分泌進(jìn)行阻斷；而阿莫西林則可起到消除幽門螺旋桿菌感染的效果，因此，合理的對上述藥物進(jìn)行聯(lián)合使用必將會取得良好的效果。

總而言之，在常規(guī)消炎治療的基礎(chǔ)上給予胃潰瘍患者泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療可有效的提高治療效果，改善患者臨床癥狀，具有較高的推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃潮添.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].國實用醫(yī)藥，2010，5（7）：27-28.

[2]高永貴，楊俊，張春娟.質(zhì)子泵抑制劑-泮托拉唑的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（24）：2992-2993.

[3]詹新蘭.奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀顆粒治療消化性潰瘍療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（9）：57-58.編輯/哈濤