普通血壓計(jì)與專用氣囊測壓表進(jìn)行人工氣道氣囊測壓的對比分析

摘要：目的 對比分析普通血壓計(jì)與專用氣囊測壓表進(jìn)行人工氣道氣囊測壓的結(jié)果。方法 選擇60例于2013年1月～12月在我院重癥監(jiān)護(hù)室使用人工氣道氣囊的患者，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對照組采用普通血壓計(jì)進(jìn)行測壓，觀察組采用專用氣囊測壓表進(jìn)行測壓，對比分析兩種測壓方式的測量結(jié)果。結(jié)果 兩組的測壓結(jié)果無顯著性差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 普通血壓計(jì)測量人工氣道氣囊的壓力和專用氣囊測壓表同樣準(zhǔn)確。

關(guān)鍵詞：普通血壓計(jì)；專用氣囊測壓表；人工氣道氣囊

人工氣道氣囊壓力的測量是患者機(jī)械通氣過程中的一個(gè)不可忽視的環(huán)節(jié)，在氣管切開套管和氣管插管導(dǎo)管的過程中對氣囊適當(dāng)?shù)刈⑷胍恍怏w不僅可以保證氣道的密封性，同時(shí)還可以防止患者誤吸[1]。患者人工氣道氣囊的壓力過高會對患者的氣管黏膜造成損傷，人工氣道氣囊的壓力過低會導(dǎo)致患者誤吸或者脫管，嚴(yán)重者會造成肺部感染[2]，因此需要對氣囊內(nèi)壓力進(jìn)行準(zhǔn)確的測定并及時(shí)調(diào)整壓力[3]。本文將普通血壓計(jì)與專用氣囊測壓表進(jìn)行人工氣道氣囊測壓的結(jié)果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇60例于2013年1月～12月在我院重癥監(jiān)護(hù)室使用人工氣道的機(jī)械通氣患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組30例，其中氣管插管患者29例，氣管切開患者31例。對照組女性患者11例，男性患者19例，患者年齡在29～67歲，平均年齡為（43.9±7.6）歲。對照組女性患者17例，男性患者13例，患者年齡在33～65歲，平均年齡為（53.9±3.8）歲。兩組患者在性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2材料 專用氣囊測壓表（Cuff Pressure Gauges and Accessories）由德國VBM醫(yī)療技術(shù)有限公司生產(chǎn)。XJ11D臺式普通血壓計(jì)由上海醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn)。氣管插管由南京雙威生物醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)，氣管切開套管由土耳其百家犀利醫(yī)療用品工貿(mào)公司生產(chǎn)。

1.3方法 將專用氣囊測壓表連接一次性壓力測量管和人工氣道氣囊的充氣口，測定氣囊的壓力。將臺式血壓計(jì)從袖帶相連處分開，使用3 cm長，直徑為3mm的橡皮管緊密連接一次性測壓管的接頭，和人工氣道外氣囊的充氣口相連接，測定氣囊的壓力[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS 19.0，采用t檢測計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

專用氣囊表測得氣囊壓力為：19.38（18.11～23.43）mmHg，血壓計(jì)為：18.99（18.59～23.31）mmHg，兩組結(jié)果無顯著性差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

人工氣道氣囊主要應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)病房使用人工呼吸機(jī)治療的氣管插管的患者，為了防止人工氣囊壓力過高損傷患者氣管黏膜或者壓力不足造成患者分泌物經(jīng)過人工氣囊的旁側(cè)流入肺部導(dǎo)致患者發(fā)生通氣后肺炎等并發(fā)癥，必須對人工氣道氣囊進(jìn)行充氣，以保持氣囊內(nèi)適當(dāng)?shù)膲毫ΑＴ趯θ斯獾罋饽疫M(jìn)行充氣時(shí)需要利用壓力測量裝置對氣囊內(nèi)壓力進(jìn)行測量，以確保人工氣道氣囊的壓力維持在合適的范圍之內(nèi)[5]。專用的氣囊測壓表對人工氣道氣囊進(jìn)行壓力測量的結(jié)果精確而且比較安全，具有較強(qiáng)的科學(xué)性和非常明確的壓力警戒范圍，易于操作和攜帶[6]。一般情況下，人工氣道氣囊的壓力經(jīng)氣囊測壓表測量維持在1.961～2.492 KPa（20～30 cmH2O）為最佳壓力范圍，可以有效地避免患者發(fā)生誤吸或者氣管黏膜損傷[7]。但是由于氣囊測壓表目前在許多醫(yī)院尚且沒有配置，特別是在基層醫(yī)院，因此需要尋找其他的可以替代氣囊測壓表對人工氣道氣囊進(jìn)行壓力測量的方法。本文對普通血壓計(jì)與專用氣囊測壓表進(jìn)行人工氣道氣囊的測壓結(jié)果進(jìn)行了對比分析，結(jié)果顯示普通血壓計(jì)與專用氣囊測壓表進(jìn)行人工氣道氣囊的測壓結(jié)果無顯著性差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

綜上所述，普通血壓計(jì)測量人工氣道氣囊的壓力和專用氣囊測壓表同樣準(zhǔn)確，在沒有配置氣囊測壓表的情況下可以用來對人工氣道氣囊的壓力進(jìn)行測量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Osawa A，Maeshima S，Tanahashi N，et al.Water-swallowing test：screening for aspiration in stroke patients[J].Cerebrovasc Dis，2013，35（3）：276-281.

[2]蔡冬梅，王碧華.集束化護(hù)理干預(yù)對人工氣道患者肺部感染效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，04：39-41.

[3]趙丹心，張紅偉，李曉芳，等.人工氣道氣囊管理的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（23）：162-163.

[4]王巖，申雪琴，武強(qiáng).對機(jī)械通氣患者氣管套管氣囊壓力的臨床觀察[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，19（23）：40-41.

[5]方倩，俞鷺敏，陸婷婷，汪靜，張雙雙，楊曄琴.人工氣道氣囊管理研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，11：111-113.

[6]王蒨，張萍，李莉.測壓表在人工氣道氣囊管理中的應(yīng)用及效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，12：1142-1144.

[7]馬洪芳，吉金芳.機(jī)械通氣氣管導(dǎo)管氣囊壓力的臨床研究[J].臨床工程，2012，27（5）：113-114.

編輯/張燕