個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在孕娠期糖尿病中的作用

摘要：目的 分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在孕娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 我院2011年1月～2012年12月收治的孕娠期糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組患者血糖水平控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者治療、運(yùn)動(dòng)依從性明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孕娠期糖尿病孕婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效提高孕婦依從性，有效控制血糖水平，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：孕娠期糖尿??；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；作用

孕娠期糖尿病對(duì)母嬰均較大的傷害，妊娠期間血糖水平控制的好壞直接影響著母兒安全。我院采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)孕娠期糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，取得較為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2012年12月收治的孕娠期糖尿病患者100例，所有患者均為初診糖尿病。年齡21～36歲，平均年齡（26.4±3.2）歲；體質(zhì)量53～78kg，平均體質(zhì)量（62.8±4.3）kg；身高148～172cm，平均身高（160.2±1.2）cm；其中初產(chǎn)婦76例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①健康教育：患者就診后即詳細(xì)了解其家族史、生育史，對(duì)孕婦基本情況進(jìn)行評(píng)估；采用建卡登記方式對(duì)孕婦進(jìn)行統(tǒng)一管理，根據(jù)孕婦情況制定有個(gè)性化的健康教育內(nèi)容，采用發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻、開(kāi)展專(zhuān)家講座等方式，促使孕婦了解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識(shí)；采用一對(duì)一的方式對(duì)孕婦講述控制血糖水平的重要性及治療過(guò)程中的主義事項(xiàng)等，注意了解孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉程度，及時(shí)給予幫助和指導(dǎo)；復(fù)診時(shí)實(shí)施強(qiáng)化教育，進(jìn)一步加深孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解和掌握程度；②飲食指導(dǎo)：根據(jù)孕婦健康卡中登記的相關(guān)資料，對(duì)孕婦進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)，由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)孕婦身體基本狀況及孕婦的飲食愛(ài)好，對(duì)孕婦飲食進(jìn)行指導(dǎo)，科學(xué)合理地搭配三餐；囑咐產(chǎn)婦對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，復(fù)診時(shí)依據(jù)產(chǎn)婦反饋調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以每月體重增長(zhǎng)不超過(guò)1.5kg為宜，整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)12.5kg；③運(yùn)動(dòng)療法：根據(jù)孕婦基本情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促使孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，一般活動(dòng)安排在飯后，結(jié)合孕婦的飲食情況、血糖水平等選擇能夠耐受的輕中體力活動(dòng)，如緩慢步行、上肢活動(dòng)等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；若孕婦合并有其他并發(fā)癥或先兆流產(chǎn)者則不采取運(yùn)動(dòng)療法；④用藥護(hù)理：指導(dǎo)孕婦及家屬學(xué)會(huì)血糖測(cè)定方法，每日空腹、三餐后2h各測(cè)量血糖水平一次，若血糖水平不穩(wěn)定則應(yīng)及時(shí)就診；若飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法控制效果差，則在醫(yī)生指導(dǎo)下給予胰島素治療。對(duì)于采用胰島素治療的孕婦給予個(gè)性化的用藥護(hù)理干預(yù)，向孕婦詳細(xì)講解胰島素注射方法等。同時(shí)指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，每2w應(yīng)對(duì)胎兒發(fā)育情況進(jìn)行檢查，以了解胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組孕婦護(hù)理后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）及糖化血糖蛋白（HbAlc）變化；統(tǒng)計(jì)兩組孕婦治療依從性、運(yùn)動(dòng)依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，孕婦血糖水平以（x±s）表示，治療、運(yùn)動(dòng)以構(gòu)成比表示，分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖水平比較 護(hù)理前，兩組孕婦FPG、2h PG及HbAlc水平均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組孕婦FPG、2h PG及HbAlc水平均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

孕娠期糖尿病是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生糖尿病，屬于高危妊娠，對(duì)母嬰均有較大的傷害[1]。孕婦發(fā)生糖尿病后，由于缺乏相關(guān)知識(shí)，易發(fā)生焦慮不安、緊張等情緒，不利于母嬰健康，因此在孕婦就診后即應(yīng)給予健康教育，通過(guò)對(duì)孕婦基本情況的評(píng)估，制定個(gè)性化的健康教育方案，有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，以提高健康宣教的有效性，提高孕婦依從性，更好地控制血糖水平[2]；飲食控制是糖尿病治療護(hù)理中的關(guān)鍵，對(duì)于控制孕婦體質(zhì)量、改善血糖水平均有著重要意義，不同的孕婦血糖水平、體質(zhì)量不同，給予的飲食指導(dǎo)方案也應(yīng)有所不同，在實(shí)施個(gè)性化飲食指導(dǎo)時(shí)，除應(yīng)遵循控制血糖水平的原則外，還應(yīng)注意指導(dǎo)孕婦補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素等，以最大限度保證胎兒的正常發(fā)育[3]；運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療中的另一重要手段，在對(duì)孕婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，也應(yīng)根據(jù)孕婦個(gè)體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，選擇有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)度等，以避免發(fā)生低血糖。從我院本次結(jié)果來(lái)看，給予孕婦個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，患者依從性明顯提高，血糖水平得到有效控制，表明了護(hù)理的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧少英.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（10）：167，169.

[2]袁寶珍，梁銀歡.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：26-27.

[3]吳莉莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：382-383.編輯/哈濤