糖尿病患者睡眠障礙分析與護理

摘要：目的 分析糖尿病患者出現睡眠障礙的相關原因及護理措施探討。方法 160例糖尿病患者，按照隨機對照的原則分為觀察組和對照組各80例。對照組常規護理干預，觀察組患者給予全面、精心的綜合康復護理。觀察護理前后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分及滿意度。結果 兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；觀察組滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.01）。結論 全面綜合康復護理干預措施能夠顯著改善患者的睡眠質量，提高患者的生活質量。

關鍵詞：糖尿病；睡眠障礙；護理

有國內文獻報道，大多數糖尿病患者可能存在睡眠障礙而導致疾病的治療失去預期的效果，甚至加重患者的病情，因此除有效治療以外，康復護理干預措施也較為重要[1]。為了進一步了解和分析糖尿病患者出現睡眠障礙的相關因素及應用康復護理干預措施對改善患者睡眠質量的作用，我院對160例糖尿病患者進行了分析和對比研究，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年8月～2011年12月收治的糖尿病患者160例，所有患者均經手術或病例確診。按照隨機、對照的原則分為觀察組和對照組，其中觀察組80例，男22例，女58例，年齡19～74歲，平均年齡（53.1±2.7）歲，病程1～9年，平均病程（4.5±1.3）年，住院時間9～30d，平均住院時間（18.7±2.1）d，文化程度：小學及以下患者33例，中學畢業患者37例，大專及以上患者10例；對照組80例，男25例，女55例，年齡18～75歲，平均年齡（53.3±2.5）歲，病程1～10年，平均病程（4.7±1.1）年，住院時間10～31d，平均住院時間（18.1±3.5）d，文化程度：小學及以下患者35例，中學畢業患者36例，大專及以上患者9例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2睡眠障礙相關因素的調查 采用匹茲堡睡眠質量表和自制的睡眠障礙相關因素的調查表對所有患者進行調查，調查表內容包括：①患者的姓名、性別、年齡等個人信息；②睡眠質量的自我等級評定，包括三個等級：良好：患者的睡眠時間>8h，醒后能夠正常的進行生活；一般：患者的睡眠時間在4～8h，醒后有頭暈等癥狀；差：患者睡眠時間不超過4h，醒后精神狀態差，不能思想集中；Ⅲ影響睡眠的因素自我分析，包括藥物影響、心理因素、飲食等方面。

1.3護理干預方法 對照組采用常規護理。觀察組患者給予全面、精心的綜合護理，包括：①心理護理：由于糖尿病病程長，易反復，大多數患者有不同程度的抑郁、焦慮等負性情緒，醫護人員應當多關心患者，用親切語氣交談，從而減輕心理壓力以促進睡眠；②飲食護理：飲食治療的原則是在滿足總熱量恒定下，采用高糖、高纖維、高維生素易消化的食物，避免咖啡、濃茶等食物[2]；③基礎護理：血壓、呼吸、脈搏等生命體征監測，發現異常，立即告知醫師，針對因藥物原因出現的失眠的患者，應當分析其病情的變化及用藥的劑量等[3]；④環境護理：為患者創建一個輕松、舒適的就醫環境，盡量降低病房的噪聲；⑤健康指導：定期對患者進行健康宣教，耐心回答患者對疾病的疑問；⑥合理運動：護理人員應當根據患者病情發展，為患者制訂合理的運動計劃。

2 結果

2.1兩組患者護理干預前后PSQI評分的比較 與護理前相比，兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；但觀察組改善更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.01）。

2.2兩組患者對護理工作質量的滿意度評分比較 觀察組滿意度評分為（97.6±1.6）分，對照組滿意度評分為（85.1±3.1）分，兩組比較，觀察組滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（t=32.05，P<0.01）。

3 討論

糖尿病是指血液中葡萄糖堆積過多的一種易發疾病，患者體內糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等會出現一系列的代謝紊亂。睡眠質量直接關系到患者疾病的治療及身體機能的恢復，良好的睡眠質量能夠使患者疲勞的神經細胞恢復正常的生理功能，增加身體的免疫力。因此，對糖尿病患者尤其是出現睡眠障礙的患者應當給予精心、綜合、全面的康復護理措施，提高其睡眠質量。本案例中，在所有患者中，出現睡眠障礙的原因有148例患者因心理及經濟壓力，112例患者因環境及生活習慣的改變，109例患者因藥物的不良反應，77例患者因飲食原因；與護理前相比，兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；但觀察組改善更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.01）；觀察組滿意度評分為（97.6±1.6）分，對照組滿意度評分為（85.1±3.1）分，兩組比較，觀察組滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（t=32.05，P<0.01）。

綜上所述，糖尿病患者產生睡眠障礙的原因大多為病理心理因素及藥物因素，臨床應當針對此制定出適合患者的康復護理干預措施，提高患者的生活質量和疾病康復能力。

參考文獻：

[1]謝樹英.糖尿病患者失眠護理對策[J].中國實用護理雜志，2011，19（4）：670-671.

[2]楊麗全，鄭建盛，連志.家庭健康教育對社區老年2型糖尿病患者睡眠質量的影響[J].中國實用護理雜志，2009，23（11）：59-61.

[3]王燕，蘇金虎，鄭發展.護理干預對老年糖尿病伴睡眠障礙患者的臨床影響[J].西北國防醫學雜志，2011，32（3）：233-234.

編輯/哈濤