口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的初探

摘要：醫(yī)患溝通能力是當代口腔醫(yī)學生必須掌握的基本技能。我國目前的口腔醫(yī)學教育比較注重醫(yī)學知識的掌握和技能的培訓，對于醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視。本文在分析醫(yī)患溝通重要性的基礎(chǔ)上，提出了口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要舉措。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學生；醫(yī)患溝通能力；培養(yǎng)

口腔醫(yī)學是一門理論性和實踐性都比較強的學科，口腔醫(yī)生實踐能力的培養(yǎng)是口腔人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)。然而，隨著社會的進步，患者對于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，特別是隨著醫(yī)療體制的改革和《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法規(guī)出臺后，醫(yī)患關(guān)系較為敏感，矛盾較為突出[1]。因此，口腔醫(yī)學生除了具備系統(tǒng)的理論知識、掌握臨床操作技能外，還應具備良好的醫(yī)患溝通能力。

1口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的重要性和必要性

1.1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求 由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一，也是口腔醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位、處理好醫(yī)患關(guān)系的根本。隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯出其作為醫(yī)療教育的重要性。為了提高口腔醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校口腔醫(yī)學基礎(chǔ)課程十分必要，同時也適應口腔醫(yī)學教育的發(fā)展。

1.2可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率 近年來，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果，17.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)療技術(shù)行為所引起，而50.56%是因為醫(yī)患溝通障礙導致患者對醫(yī)院、醫(yī)療工作者不滿所引起[2]。因此，口腔工作者的職業(yè)態(tài)度、醫(yī)患溝通能力直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，加強口腔醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力是建立良好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

1.3提高醫(yī)療質(zhì)量的需要 口腔醫(yī)生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通。如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應，以及后期的治療效果。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[3]。因此，口腔醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關(guān)系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

2培養(yǎng)口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的主要舉措

2.1增設(shè)醫(yī)患溝通相關(guān)教育課程 歐美國家的醫(yī)學院校非常注重培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力，通過開設(shè)醫(yī)患溝通相關(guān)的課程來向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的相關(guān)知識和技能。目前，我國大部分院校也開設(shè)有一些涉及醫(yī)患溝通的課程，比如醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、行為科學和醫(yī)學法學等，但這類課程很多被作為選修課程，而且學時數(shù)較少，涉及醫(yī)患溝通的內(nèi)容過于簡單，重點不夠突出，學時不能系統(tǒng)的進行學習，對實際工作的幫助不大。因此，把醫(yī)患溝通教育融入口腔醫(yī)學院校的教育體系，開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，并列為必修課程，提高口腔醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。

2.2實習前教育 學生在進入臨床實習前，教師有必要對其進行實習前教育，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范等等。由于口腔臨床醫(yī)學是一門操作性很強的學科，院系可將《口腔臨床技術(shù)操作規(guī)范》下發(fā)到臨床帶教科室，要求相關(guān)帶教老師按照要求嚴格帶教，保證工作順利完成的同時減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3注重臨床帶教 帶教老師在傳授口腔專業(yè)技能的同時，應注重學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。臨床教學實踐證明，帶教老師的言談舉止對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。因此，教師應將培養(yǎng)口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通的能力滲透到每一天的臨床帶教中，引導學生如何應對不同病情的患者該具有的相關(guān)溝通技巧，有意識的安排學生與患者溝通，建立一個平等、良好、互動的醫(yī)患關(guān)系。

2.4增強法制教育，提高學生法律意識 近年來，我國先后頒布實施了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《消費者權(quán)益保護法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等規(guī)范醫(yī)療行為的法律法規(guī)。每一位口腔工作人員都應該掌握這些法律法規(guī)，了解患者的合法權(quán)益和自己的義務(wù)責任，明確自己的醫(yī)學行為可能帶來的不良后果，以此防治和杜絕相關(guān)風險的發(fā)生。

2.5規(guī)范病歷書寫，提高病歷質(zhì)量 《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定病歷屬于公開的檔案，可作為司法部門辦案的法律證據(jù)。為此，對學生應提出嚴格要求，在書寫病歷時一定要嚴肅、認真。詳細詢問病史，檢查觀察患者要全面認真，記錄一定要客觀、真實。對于醫(yī)學用語不規(guī)范、語言不嚴謹?shù)牡胤剑霞夅t(yī)師應進行修改，指出其不足，以免引起不必要的糾紛。

2.6對口腔醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行考核 為了讓學生意識到醫(yī)患溝通的重要性，在口腔專業(yè)每個科室的出科考試中，除了考查口腔醫(yī)學生的專業(yè)知識和臨床操作技能外，還要考核學生的醫(yī)患溝通能力。可采用多樣化的考核方式，如真實臨床場景考核法、理論考試、問卷調(diào)查、自我評估等。

總之，學校應該通過各種途徑加強口腔醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，一定可以培養(yǎng)出基本功扎實、知識面廣、業(yè)務(wù)能力強的復合型口腔醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]袁雙鳳，黨靈.醫(yī)療護理糾紛的原因分析與防范[J].中國醫(yī)刊，2005，23（15）：89.

[2]朱英，陳日蘭，蒙姍.針灸科實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[C].全國中西醫(yī)結(jié)合臨床教學工作研討會論文集[A].2010：134-136.

[3]鐘隧平，沈玉潔.加強醫(yī)患溝通教育，培養(yǎng)學生醫(yī)患溝通能力[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，20062，2（12）：1913-1914.

編輯/張燕