耳穴壓豆護理肛腸術后疼痛的護理體會

摘要：目的 本文主要是對耳穴壓豆護理肛腸術后疼痛的護理體會進行分析和探討。方法 選取2011年1月～2012年12月的100例肛腸手術后的患者，將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組患者各50例。對照組進行飲食以及排便等方面的常規護理；觀察組則在對照組護理方案之上，加上耳穴壓豆[1]。對兩組進行臨床護理觀察。結果 經過對兩組患者護理觀察可以發現，采用耳穴壓豆護理的觀察組疼痛消失時間短于對照組，效果非常好，有統計學意義（P<0.05）。結論 肛腸術后患者在常規護理基礎上采用耳穴壓豆，能夠減輕患者的痛苦，是一種簡單方便而且沒有藥物的毒副作用的護理方法，值得運用和推廣。

關鍵詞：耳穴壓豆；肛腸術后疼痛；護理體會

在臨床上應該加強對肛腸術后患者疼痛進行護理，以助于術后患者的康復。本次研究就以100例耳穴壓豆護理肛腸術后的患者為例，對其中50例患者采用耳穴壓豆止痛護理，以下就是本次研究的主要內容。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究以2011年1月～2012年12月的100例混合痔和肛瘺的患者為例，將患者隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者各50例，在觀察組患者中，男30例，女20例，混合痔26例，肛瘺24例；在對照組患者中，男33例，女17例，混合痔28例，肛瘺22例患者的年齡均在25～65歲。將兩組患者的性別、年齡和病歷資料等進行對比，不具有顯著的差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組進行飲食以及排便等常規性護理。在便后和換藥前進行中藥熏洗坐浴，來緩解肛門的疼痛。中藥的組成為野菊花12g，赤芍10g，川草烏各9g，生大黃10g，蒼術28g，黃柏13g。囑術后患者在煎藥之后用溫熱的中藥熏蒸肛門部位，等水溫下降到35℃時，坐在藥液里，直到中藥變冷。熏洗時，護理人員要注意仔細的觀察患者反應，指導患者正確坐浴，以防由于懼怕疼痛不敢坐浴或者燙傷皮膚。

觀察組則在對照組護理方案之上，加上耳穴壓豆。患者耳廓用70%的酒精進行消毒，把貼有王不留行籽的膠帶貼到選定的穴位上，用拇指與食指按壓耳穴，力度由輕至重，讓患者產生酸麻甚至是脹熱的感覺，每個穴位每次按壓4min，按壓4次/d，若患者感覺特別痛的時候可以增加按壓的次數，每3d要更換一次，兩耳交替進行。主穴選擇直腸與皮質下以及內分泌；配穴若是濕熱蘊結型的選擇屏尖；若是氣滯血瘀型的選擇肝脾；若是氣虛血虧型的選擇脾腎。

1.3觀察指標 患者的疼痛程度在術后的第1d和術后的第一次拆線時進行測評，利用直觀模擬量表的方法，由評分值把觀察的指標分為四個等級：0分為無疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛[3]。

1.4統計學分析 對本次研究中需要處理的數據均采用SPSS18.5統計學軟件包進行分析，計量數據均采用（x±s）的形式表述，采用x2和t檢驗方法分別對計數數據和計量數據進行檢驗[4]，顯著學水準設定為a=0.05，當P<0.05時即視為有統計學意義。

2結果

經過對術后第1d護理發現，兩組患者在術后的疼痛程度是輕中度為主，兩組間比較差異有統計學意義（x2=12.73，P<0.01）。術后的第一次拆線，觀察組術后疼痛是無痛以及輕度疼痛為主，對照組則是輕中度疼痛為主，兩組比較差異有統計學意義（x2=21.68，P<0.01）。從術后上網止痛效果來看，觀察組要比對照組的效果好。

3討論

肛腸術后的疼痛與其他疾病相比要嚴重很多，所以醫護人員必須精心做好解釋工作，爭取能讓患者和他們的家屬更好的配合，順利的完成肛腸術后的護理工作，對術后的護理進行強化。在本次護理研究中，通過對觀察組患者采用耳穴壓豆護理肛腸術后的疼痛，取得了很好的臨床效果。和采用常規方法護理的對照組相比，觀察組的患者疼痛程度是無痛與輕度疼痛為主的，觀察組患者的疼痛消失時間要比對照組的疼痛消失時間短。

對100例進行肛腸手術的患者有效的對患者護理進行干預，并制訂縝密的護理計劃，從而降低患者并發癥狀的發生率，能夠對術后的恢復起到促進作用，減輕患者被疾病折磨的痛苦，讓患者在生活上重新獲得了自理能力，提高其生活質量。

綜上所述，耳穴壓豆是一種非藥物療法，應用在肛腸術后的止痛效果非常好。耳穴壓豆治療肛腸術后疼痛，治療與護理的操作很簡單，取藥方便，很容易得到患者的接受。在臨床的觀察來看，耳穴壓豆治療肛腸術后疼痛無任何副作用，對于在手術之后出現的惡心、尿潴留等癥狀的患者可以采用耳穴壓豆法，在臨床應用中受到了廣大醫護人員和患者的好評，這是一種值得推廣的臨床應用技術。

參考文獻：

[1]周建華，冷炎，黃麗春，耳穴診斷治療學[M].北京：科學技術文獻出社，2013：139-168.

[2]吳彬，劉亞彬，何君君孫煉.耳穴貼壓治療肛腸術后疼痛66例[J].針灸臨床雜志，2013，11：26-27.

[3]朱紅，段海濤，沈瑞子，劉彩云.耳穴貼壓護理混合痔外剝內扎術后疼痛的臨床研究[J].河北中醫，2012.31（8）：40.

[4]龍子義，陳遠林，柴鐵劬.耳穴療法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2012：50.

編輯/許言